Érzelmek Immunológia és mellrák

A vizsgálatban résztvevőket véletlenszerűen besorolják a kísérleti csoportba (egyénre szabott pszichoterápia + standard ellátás) vagy a kontrollcsoportba (standard ellátás), és mindkét csoport pszichológiai kérdőíveket tölt ki. Mindkét csoportban vérmintát vesznek, és biopsziás szövetükből immunológiai tényezőket vizsgálnak.

A háromszor negatív emlőrákban szenvedő vagy nagy méretben (egy centiméternél nagyobb) jelentkező emlőrákban szenvedő betegek prognózisa a legrosszabb, mint más típusú emlőrák vagy olyan rák, amelyet egy centiméternél kisebb méretben diagnosztizálnak. Ezeknél a betegeknél gyakran alkalmaznak neoadjuváns kemoterápiát, azaz a rák műtéti eltávolítása előtt alkalmazott kemoterápiát. A neoadjuváns terápia használatának gyakori indikációi a következők: rendelkezésre álló klinikai vizsgálat, a tumor adott kemoterápiára adott in vivo válaszának megismerése, valamint a daganat zsugorítása annak érdekében, hogy a reszekció időpontjában a mastectomiát lumpectomiává alakítsák. A neoadjuváns kezelésben részesülő betegeknél általában 6 hónap telik el a diagnózis felállítása és a műtéti emlődaganat reszekció között, amely során a kemoterápiát alkalmazzák, és ez idő alatt a betegeknek támogató csoportos terápiát ajánlanak. Bár az emlőrákos betegek prognózisa javult, a betegek ezen alcsoportja még mindig klinikai kihívást jelent.

A pszichológiai területen egyre növekvő bizonyítékok dokumentálják az immunrendszer és a pszichológiai tényezők közötti kapcsolatot, hangsúlyozva, hogy a stressz és a traumák károsak az immunrendszer képességére és hatékonyságára nézve, és hangsúlyozva, hogy a mentális egészségnek nemcsak önmagában van jelentősége, a személy érzi, de legalább részben az immunrendszeren keresztül fizikai egészségére is fordítja. A személyiségjegyek és más érzelmi tényezők továbbra is életképes jelöltek, amelyek hozzájárulnak a rosszindulatú daganatok kialakulásához, de az ezen a területen végzett kutatások zavaróak. Például sok szerző arról számol be, hogy a depressziós nők hajlamosabbak a mellrák kialakulására, mint mások, míg más kutatások nem találtak ilyen összefüggést.

Ennek ellenére sok klinikus észreveszi, hogy a rák nagyobb veszteség vagy érzelmi trauma után jelentkezik. Egyes kutatások azt sugallják, hogy a negatív érzelmek elfojtása vagy az érzelmek, például a düh és az ellenségesség kifejezésének nehézségei a rákra hajlamos személyiségre jellemzőek, így egy tipikus vizsgálatban az emlőbiopszia előtt a betegeket megkérdező klinikusok képesek voltak előre jelezni egy rosszindulatú daganat az esetek 94%-ában pusztán pszichológiai tényezők alapján. Hasonlóképpen, egy tanulmány 75%-os pontossággal tudta megjósolni azokat a betegeket, akiknek korai rákos megbetegedése volt, és nem ismerték a Pap-kenet eredményeit, a rendkívüli kilátástalanság megléte alapján. Azonban bár sok hasonló tanulmány létezik, más kutatók nem tudták megerősíteni az érzelmi tényezők fontosságát.