Emocje Immunologia i rak piersi

Uczestnicy badania zostaną losowo przydzieleni do grupy eksperymentalnej (otrzymają indywidualną psychoterapię + standard opieki) lub kontrolnej (standard opieki) i obie grupy wypełnią kwestionariusze psychologiczne. W obu grupach zostaną pobrane próbki krwi i odczytana tkanka z biopsji pod kątem czynników immunologicznych.

Pacjenci z potrójnie negatywnym rakiem piersi lub rakiem piersi prezentującym się w dużym rozmiarze (większym niż jeden centymetr) mają gorsze rokowanie niż inne rodzaje raka piersi lub nowotwory, które są diagnozowane, gdy są mniejsze niż jeden centymetr. U tych chorych często stosuje się chemioterapię neoadjuwantową, czyli chemioterapię podawaną przed chirurgicznym usunięciem nowotworu. Częstymi wskazaniami do zastosowania terapii neoadiuwantowej są: dostępne badanie kliniczne, poznanie odpowiedzi guza in vivo na konkretną chemioterapię oraz zmniejszenie guza w taki sposób, aby w momencie resekcji zamienić mastektomię na lumpektomię. U pacjentek leczonych neoadiuwantowo od rozpoznania do chirurgicznej resekcji guza piersi, podczas której podawana jest chemioterapia, zwykle mija 6 miesięcy iw tym czasie pacjentki objęte są terapią grupy wsparcia. Chociaż rokowania dla pacjentek z rakiem piersi uległy poprawie, ta podgrupa pacjentów nadal stanowi wyzwanie kliniczne.

Coraz więcej dowodów w dziedzinie psychologii udokumentowało związek między układem odpornościowym a czynnikami psychologicznymi, podkreślając, że stres i trauma są szkodliwe dla zdolności i skuteczności układu odpornościowego oraz podkreślając, że zdrowie psychiczne ma znaczenie nie tylko samo w sobie, na to, jak czuje, ale także przekłada się na zdrowie fizyczne, przynajmniej częściowo, poprzez układ odpornościowy. Cechy osobowości i inne czynniki emocjonalne pozostają realnymi kandydatami przyczyniającymi się do rozwoju nowotworów złośliwych, ale badania w tej dziedzinie są mylące. Na przykład wielu autorów donosi, że kobiety z depresją są bardziej podatne na rozwój raka piersi niż inne, podczas gdy inne badania nie wykazały takiego związku.

Niemniej jednak wielu klinicystów zauważa, że ​​rak ma tendencję do ujawniania się po poważnej stracie lub traumie emocjonalnej. Niektóre badania sugerują, że tłumienie negatywnych emocji lub trudności w wyrażaniu emocji, takich jak złość i wrogość, są charakterystyczne dla osobowości podatnej na raka, tak więc w typowym badaniu klinicyści, którzy przeprowadzali wywiady z pacjentkami przed biopsją piersi, byli w stanie przewidzieć obecność złośliwości w 94% przypadków na podstawie samych czynników psychologicznych. Podobnie, badanie było w stanie przewidzieć z 75% dokładnością tych pacjentów, którzy mieli raka we wczesnym stadium bez znajomości wyników ich cytologii, w oparciu o obecność skrajnej beznadziejności. Jednak chociaż istnieje wiele podobnych badań, inni badacze nie byli w stanie potwierdzić znaczenia czynników emocjonalnych.