- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03680170
Kognitiv træning i Parkinsons sygdom, iPARK-undersøgelsen (iPARK)
Effekten af hjemmebaseret træning i opdatering af arbejdshukommelse på kognition og sundhed hos patienter med Parkinsons sygdom
Formålet med iPARK-studiet er at undersøge effekterne af et procesbaseret kognitivt træningsprogram med fokus på arbejdshukommelse hos patienter med Parkinsons sygdom (PD). Studiet er et dobbeltblindet, randomiseret kontrolleret forsøg med et parallelt gruppedesign, der sigter mod at rekruttere 80 personer med PD. Alle patienter vil gennemgå 30 sessioner (6-7 uger) med webbaseret kognitiv træning udført i hjemmet. Arbejdshukommelsestræningen er et procesbaseret træningsprogram med fokus specifikt på opdatering. Placebo-programmet er et lavdosis korttidshukommelsesparadigme uden opdatering. Et batteri af neuropsykologiske tests (arbejdshukommelse, opmærksomhed, episodisk hukommelse, hæmningskontrol, risikotagning og motorisk hastighed) og spørgeskemaer (hverdagsfunktion og psykisk sundhed) vil blive udført før træning og direkte efter træning og efter 16 uger. Patienternes forventninger og mål for overholdelse (motivation og resultater under træning) vil blive kontrolleret for.
iPARK-forsøget forventes at give ny og klinisk nyttig information om, hvorvidt opdatering af træning er et effektivt træningsparadigme i PD. Yderligere vil det forhåbentlig bidrage til en bedre forståelse af kognitiv funktion ved PD.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Parkinsons sygdom (PD) er efter Alzheimers sygdom (AD) den mest almindelige neurodegenerative sygdom med en prævalens på 1 % af befolkningen over 60 år. Kardinalsymptomerne er motoriske og menes at være forårsaget af udtømning af dopamin i hjernen med alvorlig udtømning i striatum. Ud over de motoriske svækkelser er der flere ikke-motoriske funktioner, der også er ramt, hvor kognitiv svækkelse og demens er blandt de mest almindelige problemer. Nogle hævder, at op til 75% af den samlede PD-population i sidste ende vil udvikle demens. Forud for demens er lettere kognitive problemer almindelige og allerede på diagnosetidspunktet er op mod 42,5 % af patienter med PD ramt af tilbagegang i forskellige kognitive funktioner. Tidlige kognitive mangler set er hæmning, skift, arbejdshukommelse og planlægning, men en kognitiv profil af visuospatial tilbagegang, semantisk flydende og episodisk hukommelse er blevet forbundet med Parkinsons sygdom demens (PDD). Forekomsten af hjernepatologi af Lewy-bodies og Alzheimer-typen er almindelig ved PDD, men dopaminudtømning har også været forbundet med kognitiv tilbagegang hos raske ældre og ved PD.
Selvom ordination af demensmedicin ved PD højst sandsynligt er steget i løbet af det sidste årti, er der begrænset evidens for behandlingseffekter. Denne særlige patientgruppe er allerede belastet af polyfarmaci, og derfor er undersøgelse af ikke-farmakologiske indgreb af afgørende betydning. En nylig systematisk gennemgang af kognitive interventionsstudier i PD tyder på, at der er evidens for klinisk betydningsfulde forbedringer i den overordnede kognition og moderate til store effektstørrelser på mål for arbejdshukommelse, behandlingshastighed og eksekutive funktioner. En anden gennemgang af emnet antydede, at resultaterne er lovende, i det mindste på kort eller umiddelbar sigt for nogle kognitive domæner, men på grund af uoverensstemmelser mellem undersøgelser og manglende metodisk fremtræden er der stadig en masse spørgsmål ubesvaret. Baseline-faktorer som kognitiv funktion, Hoehn- og Yahr-stadiet, præmorbid intelligens kan alle have medvirkende effekter på individuelle forskelle i træningsgevinst. Derfor er det vigtigt at undersøge baseline-karakteristika grundigt.
I fremtiden skal undersøgelser omfatte flere deltagere, være hypotesedrevne og omfatte flere detaljer om den kognitive profil, træningsintervention og resultatmål.
En tilgang til kognitiv træning, der har fået meget opmærksomhed og kritik, er procesbaseret kognitiv træning, såsom træning med fokus på arbejdshukommelse (WM) og eksekutive funktioner (EF). Formålet med den procesbaserede tilgang er at styrke generelle kognitive processer, der er vigtige for global kognitiv funktion. WM og EF spiller centrale roller i flere forskellige funktioner såsom episodisk hukommelse, læseforståelse og problemløsning for at nævne nogle få. Forskning har også vist, at WM og EF påvirkes negativt både ved normal og patologisk aldring, såsom PD.
Træning af eksekutiv funktion og arbejdshukommelse har opnået nogle lovende resultater hos raske voksne, der viser forbedringer i arbejdshukommelse og eksekutiv funktion, men der er også en indikation af bredere generaliseringer af træningsgevinst. Tidligere er effekten af procesbaseret opdateringstræning hos raske unge og ældre individer blevet undersøgt. Resultaterne viste, at en periode med opdatering af træning øgede Blood Oxygen Level Dependent (BOLD) aktivitet i striatum relateret til øget kognitiv præstation i begge grupper. Også en tilsvarende effekt af træning på dopaminerg neurotransmission blev påvist.
I lyset af dopamindysfunktionen ved PD, med negative effekter på både motorisk og kognitiv funktion, er det af interesse at undersøge, om en ikke-invasiv, ikke-farmakologisk intervention kan føre til bedre opdateringsfunktion med øgede dopaminniveauer hos patienter med PD. iPARK-studiet er et dobbeltblindet randomiseret kontrolleret forsøg, der skal undersøge effekten af et webbaseret kognitivt træningsprogram med fokus på opdatering af træning.
Det primære spørgsmål, der stilles, vil være, om opdatering af træning vil forbedre evnen til at opdatere indhold i arbejdshukommelsen, og også om der vil være forbedringer i andre kognitive funktioner såsom psykomotorisk hastighed, arbejdshukommelse, eksekutive funktioner og episodisk hukommelse. Formålet er endvidere at undersøge, om der vil være forbedringer i selvopfattet dagligdags kognitiv funktion og psykologisk sundhed, samt om de sete effekter vil vare ved over en periode på fire måneder. Baseline faktorer vil blive undersøgt for at se, om de har en modulerende effekt på træning. Yderligere vil iPARK-forsøget afgøre, om en webbaseret træning udført i hjemmet uden aktiv supervision er en gennemførlig tilgang i denne særlige patientgruppe. Overholdelse, overholdelse og forventninger vil blive målt systematisk.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Anna S Neely, prof
- Telefonnummer: +46547001545
- E-mail: anna.neely@kau.se
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Magdalena E Domellöf, Phd
- Telefonnummer: +4690786 70 22
- E-mail: magdalena.domellof@umu.se
Studiesteder
-
-
Västerbotten
-
Umea, Västerbotten, Sverige, 90187
- Rekruttering
- Umeå University department of psychology
-
Kontakt:
- Magdalena E Domellöf, Phd
- Telefonnummer: +46907867022
- E-mail: magdalena.domellof@umu.se
-
Kontakt:
- Anna Stigsdotter Neely, Prof
- Telefonnummer: +46547001545
- E-mail: anna.neely@kau.se
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af Parkinsons sygdom i henhold til Storbritanniens Parkinsons sygdom hjernebank (UKPDSBB) kriterier
- Hoehn og Yahr fase I-III
- Patologisk scanning
- En score på 24 eller derover på MMSE og vær uden demens
- Stabil medicin gennem de seneste tre måneder
- Ejer og er i stand til at bruge en hjemmebaseret computer eller tablet med internetforbindelse.
Ekskluderingskriterier:
- Ustabil medicin
- Løbende kognitiv træning
- Diagnose af PDD
- Stof- eller alkoholmisbrug
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Træning i opdatering af arbejdshukommelse
Træning med webbaseret program på internettet i 30 sessioner (4-5 gange om ugen). Resultatet af træningen registreres. Intervention Device: webbaseret kognitiv træning |
Hver træningssession omfatter fire arbejdshukommelsesopdateringsopgaver, som udføres hjemme hos deltagerne på deres computer via internettet.
Hver træningssession tager omkring 20 minutter at udføre.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo træning
Lav dosis, korttidshukommelsestræning. Intervention: Træning med computerbaseret program på internettet i 30 sessioner (4-5 gange om ugen). Intervention Device: Web-baseret kognitiv træning |
Hver træningssession inkluderer fire korttidshukommelsesopgaver, som udføres hjemme hos deltagerne på deres computer via internettet.
Hver træningssession tager omkring 20 minutter at udføre.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kriterieopgave
Tidsramme: 6-8 uger (prætest-posttest 1)
|
Forbedring af bogstavhukommelsen efter 30 sessioner med arbejdshukommelsestræning.
samlet score:0-40 højere score indikerer bedre præstation samlede elementer:0-10 højere score indikerer bedre præstation
|
6-8 uger (prætest-posttest 1)
|
|
Kriterieopgave
Tidsramme: 16 uger (posttest 1-posttest 2)
|
Vedligeholdelse af Letter-hukommelsens ydeevne fire måneder efter afsluttet arbejdshukommelsestræning. samlet score:0-40 højere score indikerer bedre præstation samlede elementer:0-10 højere score indikerer bedre præstation |
16 uger (posttest 1-posttest 2)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overførselsopgave n-tilbage
Tidsramme: 6-8 uger (prætest-posttest 1)
|
Forbedring af opdatering af ydeevne målt ved n-back (1,2 og 3 tilbage) efter 30 sessioner med arbejdshukommelsestræning.
1 tilbage, Ja minus falske alarmer: 0-36 højere score indikerer bedre præstation 2 tilbage, Ja minus falske alarmer: 0-36 højere score indikerer bedre præstation 3 tilbage, Ja minus falske alarmer: 0-36 højere score indikerer bedre præstation |
6-8 uger (prætest-posttest 1)
|
|
Overførselsopgave n-tilbage
Tidsramme: 16 uger (posttest 1-posttest 2)
|
Vedligeholdelse af opdatering af ydeevne målt ved n-ryg (1,2 og 3 ryg) fire måneder efter gennemført arbejdshukommelsestræning.
1 tilbage, Ja minus falske alarmer: 0-36 højere score indikerer bedre præstation 2 tilbage, Ja minus falske alarmer: 0-36 højere score indikerer bedre præstation 3 tilbage, Ja minus falske alarmer: 0-36 højere score indikerer bedre præstation |
16 uger (posttest 1-posttest 2)
|
|
Overfør opgavecifret hukommelse løbespænd
Tidsramme: 6-8 uger (prætest-posttest 1)
|
Forbedring af opdatering af ydeevne målt ved løbespænd for cifferhukommelse efter 30 sessioner med arbejdshukommelsestræning. samlet score:0-40 højere score indikerer bedre præstation samlede elementer:0-10 højere score indikerer bedre præstation |
6-8 uger (prætest-posttest 1)
|
|
Overfør opgavecifret hukommelse løbespænd
Tidsramme: 16 uger (posttest 1-posttest 2)
|
Vedligeholdelse af opdatering af ydeevne målt ved ciffer memory running span fire måneder efter afsluttet arbejdshukommelsestræning. samlet score:0-40 højere score indikerer bedre præstation samlede elementer:0-10 højere score indikerer bedre præstation |
16 uger (posttest 1-posttest 2)
|
|
Opdaterer samlet score
Tidsramme: 6-8 uger (prætest-posttest 1)
|
Forbedring i beregnet sammensat score baseret på z-score ((rå testscore-gennemsnit af gruppe)/standardafvigelse af gruppe) for ciffer memory running span, 2-back og 3-back. Område -4 til 4. Højere z-score indikerer bedre opdateringsydelse. (z-score(3 tilbage ja-falske alarmer)+z-score(2tilbage ja-falske alarmer)+z-score (cifret hukommelse kører i alt))/3 |
6-8 uger (prætest-posttest 1)
|
|
Opdaterer samlet score
Tidsramme: 16 uger (posttest 1-posttest 2)
|
Vedligeholdelse af beregnet sammensat score baseret på z-score ((rå testscore-gennemsnit af gruppe)/standardafvigelse af gruppe) for ciffer memory running span, 2-back og 3-back. Område -4 til 4. Højere z-score indikerer bedre opdateringsydelse. (z-score(3 tilbage ja-falske alarmer)+z-score(2tilbage ja-falske alarmer)+z-score (cifret hukommelse kører i alt))/3 |
16 uger (posttest 1-posttest 2)
|
|
Overfør opgave episodisk hukommelse
Tidsramme: 6-8 uger (prætest-posttest 1)
|
Forbedring af episodisk hukommelsesydelse målt ved Buschke Selective Reminding Procedure efter 30 sessioner med arbejdshukommelsestræning. samlet score: 0-74 højere score indikerer bedre præstationsliste læring: 0-74 forsinket score:0-18 højere score indikerer bedre præstation |
6-8 uger (prætest-posttest 1)
|
|
Overfør opgave episodisk hukommelse
Tidsramme: 16 uger (posttest 1-posttest 2)
|
Vedligeholdelse af episodisk hukommelsesydelse målt ved Buschke Selective Reminding Procedure fire måneder efter afsluttet arbejdshukommelsestræning. samlet score: 0-74 højere score indikerer bedre præstationsliste læring: 0-74 højere score indikerer bedre præstation forsinket score:0-18 højere score indikerer bedre præstation |
16 uger (posttest 1-posttest 2)
|
|
Overfør opgavens cifferspan
Tidsramme: 6-8 uger (prætest-posttest 1)
|
Forbedring af arbejdshukommelsens ydeevne målt ved Digit span fremad, bagud og sekventering (WAIS IV) efter 30 sessioner med arbejdshukommelsestræning. ciffer span frem samlet score: 0-16 højere score indikerer bedre præstation ciffer span baglæns total score: 0-16 højere score indikerer bedre præstation ciffer span sekventering samlet score:0-16 højere score indikerer bedre præstation |
6-8 uger (prætest-posttest 1)
|
|
Overfør opgavens cifferspan
Tidsramme: 16 uger (posttest 1-posttest 2)
|
Vedligeholdelse af arbejdshukommelsens ydeevne målt ved Digit span fremad, bagud og sekventering (WAIS IV) efter 30 sessioner med arbejdshukommelsestræning. ciffer span fremad samlet score: 0-16 højere score indikerer bedre præstation ciffer span baglæns samlet score: 0-16 højere score indikerer bedre præstation ciffer span sekventering samlet score:0-16 højere score indikerer bedre præstation |
16 uger (posttest 1-posttest 2)
|
|
Overførselsopgave visuospatial-span
Tidsramme: 6-8 uger (prætest-posttest 1)
|
Vedligeholdelse af visuospatial arbejdshukommelses ydeevne målt ved visuospatial span opgave, 0-18 højere score indikerer bedre ydeevne
|
6-8 uger (prætest-posttest 1)
|
|
Overførselsopgave visuospatial-span
Tidsramme: 16 uger (posttest 1-posttest 2)
|
Vedligeholdelse af visuospatial arbejdshukommelses ydeevne målt ved visuospatial span opgave, total score 0-18 højere score indikerer bedre ydeevne
|
16 uger (posttest 1-posttest 2)
|
|
arbejdshukommelsens samlede score
Tidsramme: 6-8 uger (prætest-posttest 1)
|
Forbedring i beregnet sammensat score baseret på z-score ((rå testscore-gennemsnit af gruppe)/standardafvigelse af gruppe) fra cifferspænd fremad, cifferspænd tilbage, cifferspan sekventering og visuospatial span opgave, højere score indikerer bedre ydeevne Range - 4 til 4. (z score(cifret span frem)+z score(cifret span bagud)+z score (cifret span sekvensering)+z score (visuospatial span opgave))/4 |
6-8 uger (prætest-posttest 1)
|
|
arbejdshukommelsens samlede score
Tidsramme: 16 uger (posttest 1-posttest 2)
|
Vedligeholdelse i beregnet sammensat score baseret på z-score ((rå testscore-middel af gruppe)/standardafvigelse af gruppe) fra cifferspænd fremad, cifferspænd bagud, cifferspan sekventering og visuospatial span opgave, højere score indikerer bedre ydeevne. Område -4 til 4. (z score(cifret span frem)+z score(cifret span bagud)+z score (cifret span sekvensering)+z score (visuospatial span opgave))/4 |
16 uger (posttest 1-posttest 2)
|
|
Overførselsopgavematricer (WAIS IV)
Tidsramme: 6-8 uger (prætest-posttest 1)
|
Forbedring af problemløsningspræstation målt ved Matricer (WAIS IV) efter 30 sessioner med arbejdshukommelsestræning. samlet score: 0-26, højere score indikerer bedre præstation |
6-8 uger (prætest-posttest 1)
|
|
Overførselsopgavematricer (WAIS IV)
Tidsramme: 16 uger (posttest 1-posttest 2)
|
Vedligeholdelse af problemløsningspræstation målt ved matricer (WAIS IV) efter 30 sessioner med arbejdshukommelsestræning. samlet score: 0-26, højere score indikerer bedre præstation |
16 uger (posttest 1-posttest 2)
|
|
Overførselsopgave Ciffersymbol
Tidsramme: 6-8 uger (prætest-posttest 1)
|
Forbedring af mental og psykomotorisk hastighed målt med ciffersymbol efter 30 sessioner med arbejdshukommelsestræning. samlet score: 0-135, højere score indikerer bedre præstation |
6-8 uger (prætest-posttest 1)
|
|
Overførselsopgave Ciffersymbol
Tidsramme: 16 uger (posttest 1-posttest 2)
|
Opretholdelse af mental og psykomotorisk hastighed målt med ciffersymbol fire måneder efter afsluttet arbejdshukommelsestræning. samlet score: 0-135, højere score indikerer bedre præstation |
16 uger (posttest 1-posttest 2)
|
|
Overførselsopgave Perdue pegboard
Tidsramme: 6-8 uger (prætest-posttest 1)
|
Forbedring i beregnet mental og psykomotorisk hastighed målt af Perdue pegboard efter 30 sessioner med arbejdshukommelsestræning. samlet score højre hånd: 0-24, højere score indikerer bedre præstation total score venstre hånd: 0-24 højere score indikerer bedre præstation samlet score begge hænder: 0-24 højere score indikerer bedre præstation |
6-8 uger (prætest-posttest 1)
|
|
Overførselsopgave Perdue pegboard
Tidsramme: 16 uger (posttest 1-posttest 2)
|
Opretholdelse af mental og psykomotorisk hastighed målt med Perdue pegboard fire måneder efter afsluttet arbejdshukommelsestræning. samlet score højre hånd: 0-24, højere score indikerer bedre præstation total score venstre hånd: 0-24 højere score indikerer bedre præstation samlet score begge hænder: 0-24 højere score indikerer bedre præstation |
16 uger (posttest 1-posttest 2)
|
|
Mental og psykomotorisk hastighed samlet score
Tidsramme: 6-8 uger (prætest-posttest 1)
|
Forbedring i beregnet sammensat score baseret på z-score ((rå testscore-gennemsnit af gruppe)/standardafvigelse af gruppe) for ciffersymbol og Perdue pegboard efter 30 sessioner med arbejdshukommelsestræning. højere score indikerer bedre ydeevne (interval -4 til 4). (z score(Perdue pegboard)+z score(cifret symbol))/2 |
6-8 uger (prætest-posttest 1)
|
|
Mental og psykomotorisk hastighed samlet score
Tidsramme: 16 uger (posttest 1-posttest 2)
|
Vedligeholdelse af beregnet sammensat score baseret på z-score ((rå testscore-middel af gruppe)/standardafvigelse af gruppe) fra ciffersymbol og Perdue pegboard fire måneder efter afsluttet træning i arbejdshukommelse. højere score indikerer bedre præstation. (interval -4 til 4). (z score(Perdue pegboard)+z score(cifret symbol))/2 |
16 uger (posttest 1-posttest 2)
|
|
Overførselsopgave Stroop test
Tidsramme: 6-8 uger (prætest-posttest 1)
|
Forbedring af eksekutive funktioner målt ved Stroop test (DKEFS) efter 30 sessioner med arbejdshukommelsestræning. farvenavngivning 0-90 sekunder mindre tid angiver bedre ydeevne ordnavngivning 0-90 sekunder mindre tid angiver bedre ydeevnehæmning 0-90 sekunder mindre tid angiver bedre ydeevne Hæmningsomkostninger samlet score:0-90 sekunder, mindre hæmningsomkostninger indikerer bedre ydeevne |
6-8 uger (prætest-posttest 1)
|
|
Overførselsopgave Stroop test
Tidsramme: 16 uger (posttest 1-posttest 2)
|
Vedligeholdelse af eksekutive funktioner målt ved Stroop-test (DKEFS) fire måneder efter gennemført arbejdshukommelsestræning. farvenavngivning 0-90 sekunder mindre tid angiver bedre ydeevne ordnavngivning 0-90 sekunder mindre tid angiver bedre ydeevnehæmning 0-90 sekunder mindre tid angiver bedre ydeevne Hæmningsomkostninger samlet score:0-90 sekunder, mindre hæmningsomkostninger indikerer bedre ydeevne |
16 uger (posttest 1-posttest 2)
|
|
Overførselsopgave Trail Making Test
Tidsramme: 6-8 uger (prætest-posttest 1)
|
Forbedring af eksekutive funktioner målt ved Trail Making Test A og B (DKEFS) efter 30 sessioner med arbejdshukommelsestræning. TMT A 0-250 sekunder mindre tid indikerer bedre ydeevne TMT B 0-350 sekunder mindre tid indikerer bedre ydeevne Skiftomkostninger (TMTB-TMTA): 0-200 sekunder, mindre skifteomkostninger indikerer bedre ydeevne |
6-8 uger (prætest-posttest 1)
|
|
Overførselsopgave Trail Making Test
Tidsramme: 16 uger (posttest 1-posttest 2)
|
Vedligeholdelse af eksekutive funktioner målt ved Trail Making Test A og B (DKEFS) fire måneder efter gennemført arbejdshukommelsestræning. TMT A 0-250 sekunder mindre tid indikerer bedre ydeevne TMT B 0-350 sekunder mindre tid indikerer bedre ydeevne Skiftomkostninger (TMTB-TMTA): 0-200 sekunder, mindre skifteomkostninger indikerer bedre ydeevne |
16 uger (posttest 1-posttest 2)
|
|
Executive funktion samlet score
Tidsramme: 6-8 uger (prætest-posttest 1)
|
Forbedring beregnet sammensat score baseret på z-score ((rå testscore-gennemsnit af gruppe)/standardafvigelse af gruppe) af Stroop test og Trail Making Test A og B efter 30 sessioner med arbejdshukommelsestræning højere score indikerer bedre præstation. Område -4 til 4. (z-score(-TMTB-TMTA)+z-score(-hæmningsomkostninger))/2 |
6-8 uger (prætest-posttest 1)
|
|
Executive funktion samlet score
Tidsramme: 16 uger (posttest 1-posttest 2)
|
Vedligeholdelse af beregnet z-score ((rå testscore-gennemsnit af gruppe)/standardafvigelse af gruppe) af Stroop test og Trail Making Test A og B efter 30 sessioner med arbejdshukommelsestræning højere score indikerer bedre præstation. Område -4 til 4. (z-score(-TMTB-TMTA)+z-score(-hæmningsomkostninger))/2 |
16 uger (posttest 1-posttest 2)
|
|
Overførselsopgave subjektive kognitive klager
Tidsramme: 6-8 uger (prætest-posttest 1)
|
Forbedring af subjektive hukommelsesbesvær målt ved et prospektivt retrospektivt hukommelsesspørgeskema efter 30 sessioner med arbejdshukommelsestræning. samlet score: 16-80 højere score indikerer flere kognitive klager prospektiv score: 0-100 højere score indikerer flere kognitive klager retrospektiv score: 0-100 højere score indikerer flere kognitive klager kortsigtet score: 0-100 højere score indikerer flere kognitive klager lange semesterscore: 0-100 højere score indikerer flere kognitive klager self cued score: 0-100 højere scores indikerer flere kognitive klager miljø cued: 0-100 højere score indikerer flere kognitive klager |
6-8 uger (prætest-posttest 1)
|
|
Overførselsopgave subjektive kognitive klager
Tidsramme: 16 uger (posttest 1-posttest 2)
|
Vedligeholdelse af subjektive hukommelsesbesvær målt ved et prospektivt retrospektivt hukommelsesspørgeskema fire måneder efter afsluttet træning i arbejdshukommelse.
score: 16-80 højere score indikerer flere kognitive klager prospektiv score: 0-100 højere score indikerer flere kognitive klager retrospektiv score: 0-100 højere score indikerer flere kognitive klager kortsigtet score: 0-100 højere score indikerer flere kognitive klager på lang sigt score: 0-100 højere score indikerer flere kognitive klager self cued score: 0-100 højere scores indikerer flere kognitive klager miljø cued: 0-100 højere score indikerer flere kognitive klager
|
16 uger (posttest 1-posttest 2)
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hospitalsangst Depressionsskala (depression og angst)
Tidsramme: 6-8 uger (prætest-posttest 1) 16 uger (posttest 1 - posttest 2)
|
Sværhedsgraden af depression og angstsymptomer målt ved Hospitalsangst Depressionsskala Angstscore: 0-21 højere score indikerer mere angst Depressionsscore: 0-21 højere score indikerer mere depression
|
6-8 uger (prætest-posttest 1) 16 uger (posttest 1 - posttest 2)
|
|
Short Form Health Survey sf-36 (sundhedsstatus)
Tidsramme: 6-8 uger (prætest-posttest 1) 16 uger (posttest 1 - posttest 2)
|
Sundhedsstatus målt ved Short Form Health Survey (sf-36) fysisk funktionsscore: 0-100 højere score indikerer færre problemer rollebegrænsninger score: 0-100 højere score indikerer færre problemer energitræthedsscore: 0-100 højere score indikerer færre problemer følelsesmæssig velvære score: 0-100 højere score indikerer færre problemer social funktion score: 0-100 højere score indikerer færre problemer smerte score: 0-100 højere score indikerer færre problemer generelt helbred: 0-100 højere score indikerer færre problemer
|
6-8 uger (prætest-posttest 1) 16 uger (posttest 1 - posttest 2)
|
|
Kort version af Karolinska Sleep Questionnaire (Søvnstatus)
Tidsramme: 6-8 uger (prætest-posttest 1) 16 uger (posttest 1 - posttest 2)
|
Søvnstatus målt ved den korte version af Karolinska Sleep Questionnaire totalscore: 5-30 højere score indikerer bedre søvn
|
6-8 uger (prætest-posttest 1) 16 uger (posttest 1 - posttest 2)
|
|
Parkinsons sygdom spørgeskema PDQ-39 (Funktion og velvære)
Tidsramme: 6-8 uger (prætest-posttest 1) 16 uger (posttest 1 - posttest 2)
|
Funktion og velvære målt ved Parkinsons Disease Questionnaire-39 (PDQ39) Mobilitetsscore: 0-100 højere score indikerer flere problemer Activity of Daily Living score: 0-100 højere score indikerer flere problemer Følelsesmæssig velvære score: 0-100 højere score indikerer flere problemer Stigmascore: 0-100 højere score indikerer flere problemer Social støttescore: 0-100 højere score indikerer flere problemer Kognitionsscore: 0-100 højere score indikerer flere problemer Kommunikationsscore: 0-100 højere score indikerer flere problemer Score for kropslig ubehag : 0-100 højere score indikerer flere problemer Sammenfatningsindeks: 0-100 højere score indikerer flere problemer
|
6-8 uger (prætest-posttest 1) 16 uger (posttest 1 - posttest 2)
|
|
Spørgeskema om uopsættelighed, overlæg, vedholdenhed og sensationssøgning UPPS (impulsivitet og risikotagning)
Tidsramme: 6-8 uger (prætest-posttest 1) 16 uger (posttest 1 - posttest 2)
|
Impulsivitet og risikotagning målt ved Urgency, Premeditation, Perseverance and Sensation Seeking Questionnaire (UPPS) Hastighedsscore: 0-100 højere score angiver mere haster Præmeditationsscore: 0-100 højere score indikerer mindre overlæg Perseverance score: 0-100 højere score indikerer mindre vedholdenhed Sensation seeking score: 0-100 højere score indikerer mere sensation seeking.
|
6-8 uger (prætest-posttest 1) 16 uger (posttest 1 - posttest 2)
|
|
Ballonanalog risikotagningsopgave BART (impulsivitet og risikotagning)
Tidsramme: 6-8 uger (prætest-posttest 1) 16 uger (posttest 1 - posttest 2)
|
Impulsivitet og risikotagning målt med Balloon Analog Risk Taking Task (BART). Antal eksplosioner: 0-30 |
6-8 uger (prætest-posttest 1) 16 uger (posttest 1 - posttest 2)
|
|
Tjekliste Individual Strength Questionnaire CIS (Fatigue)
Tidsramme: 6-8 uger (prætest-posttest 1) 16 uger (posttest 1 - posttest 2)
|
Træthed målt med Checkliste Individual Strength Questionnaire (CIS) efter 30 sessioner med arbejdshukommelsestræning. samlet score: 20-140 |
6-8 uger (prætest-posttest 1) 16 uger (posttest 1 - posttest 2)
|
|
Overholdelse (opgaveengagement)
Tidsramme: 6-8 uger (under træning)
|
Opgaveengagement måles ved selvvurderet motivation til træning og evnen til at forblive fokuseret under træningen målt før og efter hver træningssession.
|
6-8 uger (under træning)
|
|
Overholdelse (efterbehandling inden for tidsramme)
Tidsramme: 6-8 uger (under træning)
|
Compliance måles ved antal deltagere, der afslutter uddannelsen inden for tidsramme, 6-8 uger.
|
6-8 uger (under træning)
|
|
Alder
Tidsramme: før træning (prætest)
|
Demografiske karakteristika: alder ved baseline
|
før træning (prætest)
|
|
køn
Tidsramme: før træning (prætest)
|
Demografisk karakteristik: køn
|
før træning (prætest)
|
|
Uddannelsesniveau
Tidsramme: før træning (prætest)
|
Demografisk karakteristik: uddannelsesniveau
|
før træning (prætest)
|
|
Sygdommens varighed
Tidsramme: før træning (prætest)
|
Demografiske karakteristika: sygdomsvarighed
|
før træning (prætest)
|
|
Sygdomsstadium
Tidsramme: før træning (prætest)
|
Sygdomskarakteristik: sygdomsstadium (Hoehn- og Yahr-stadiet) Interval 0-4
|
før træning (prætest)
|
|
Levodopa ækvivalent dosis (medicin mod Parkinsons sygdom)
Tidsramme: 6-8 uger (prætest-posttest 1) 16 uger (posttest 1 - posttest 2)
|
Medicinbrug målt ved Levodopa ækvivalent dosis
|
6-8 uger (prætest-posttest 1) 16 uger (posttest 1 - posttest 2)
|
|
Unified Parkinsons Disease Rating Scale (motoriske symptomer)
Tidsramme: før træning (prætest)
|
Motoriske symptomer vurderet af Unified Parkinsons Disease Rating Scale del 3 Samlet score:0-108 (højere score indikerer flere motoriske symptomer)
|
før træning (prætest)
|
|
Mini mental tilstandsundersøgelse (global kognitiv funktion)
Tidsramme: før træning (prætest)
|
Global kognitiv funktion målt ved Mini Mental State Examination (MMSE) Samlet score: 24-30 (patienter med lavere score er ikke inkluderet), lavere score indikerer dårligere præstation.
|
før træning (prætest)
|
|
Side (venstre eller højre) mest påvirket af Parkinsons sygdom symptomer
Tidsramme: før træning (prætest)
|
Sygdomskarakteristik: Mest berørt og startside (Parkinsons symptomer)
|
før træning (prætest)
|
|
Svensk ordforrådstest SRB (Verbal evne)
Tidsramme: før træning (prætest)
|
Verbal evne målt ved svensk ordforrådstest (SRB).
samlet score: 0-30 højere score indikerer bedre præstation
|
før træning (prætest)
|
|
Hyppighed af behandlings-opståede bivirkninger (sikkerhed og tolerabilitet)
Tidsramme: 6-8 uger (under træning og efter test)
|
Alle uønskede hændelser i forbindelse med træning rapporteret fra deltagere og/eller familiemedlemmer i hele træningsperioden og efter træning registreres.
|
6-8 uger (under træning og efter test)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Anna S Neely, Prof, Karlstad University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Dahlin E, Neely AS, Larsson A, Backman L, Nyberg L. Transfer of learning after updating training mediated by the striatum. Science. 2008 Jun 13;320(5882):1510-2. doi: 10.1126/science.1155466.
- Chein JM, Morrison AB. Expanding the mind's workspace: training and transfer effects with a complex working memory span task. Psychon Bull Rev. 2010 Apr;17(2):193-9. doi: 10.3758/PBR.17.2.193.
- Dahlin E, Nyberg L, Backman L, Neely AS. Plasticity of executive functioning in young and older adults: immediate training gains, transfer, and long-term maintenance. Psychol Aging. 2008 Dec;23(4):720-30. doi: 10.1037/a0014296.
- Klingberg T. Training and plasticity of working memory. Trends Cogn Sci. 2010 Jul;14(7):317-24. doi: 10.1016/j.tics.2010.05.002. Epub 2010 Jun 16.
- de Lau LM, Breteler MM. Epidemiology of Parkinson's disease. Lancet Neurol. 2006 Jun;5(6):525-35. doi: 10.1016/S1474-4422(06)70471-9.
- Seppi K, Weintraub D, Coelho M, Perez-Lloret S, Fox SH, Katzenschlager R, Hametner EM, Poewe W, Rascol O, Goetz CG, Sampaio C. The Movement Disorder Society Evidence-Based Medicine Review Update: Treatments for the non-motor symptoms of Parkinson's disease. Mov Disord. 2011 Oct;26 Suppl 3(0 3):S42-80. doi: 10.1002/mds.23884.
- Aarsland D, Kurz MW. The epidemiology of dementia associated with Parkinson disease. J Neurol Sci. 2010 Feb 15;289(1-2):18-22. doi: 10.1016/j.jns.2009.08.034. Epub 2009 Sep 4.
- Elgh E, Domellof M, Linder J, Edstrom M, Stenlund H, Forsgren L. Cognitive function in early Parkinson's disease: a population-based study. Eur J Neurol. 2009 Dec;16(12):1278-84. doi: 10.1111/j.1468-1331.2009.02707.x. Epub 2009 Jun 15.
- Yarnall AJ, Breen DP, Duncan GW, Khoo TK, Coleman SY, Firbank MJ, Nombela C, Winder-Rhodes S, Evans JR, Rowe JB, Mollenhauer B, Kruse N, Hudson G, Chinnery PF, O'Brien JT, Robbins TW, Wesnes K, Brooks DJ, Barker RA, Burn DJ; ICICLE-PD Study Group. Characterizing mild cognitive impairment in incident Parkinson disease: the ICICLE-PD study. Neurology. 2014 Jan 28;82(4):308-16. doi: 10.1212/WNL.0000000000000066. Epub 2013 Dec 20.
- Kehagia AA, Barker RA, Robbins TW. Neuropsychological and clinical heterogeneity of cognitive impairment and dementia in patients with Parkinson's disease. Lancet Neurol. 2010 Dec;9(12):1200-1213. doi: 10.1016/S1474-4422(10)70212-X. Epub 2010 Sep 27.
- Landau SM, Lal R, O'Neil JP, Baker S, Jagust WJ. Striatal dopamine and working memory. Cereb Cortex. 2009 Feb;19(2):445-54. doi: 10.1093/cercor/bhn095. Epub 2008 Jun 11.
- Ekman U, Eriksson J, Forsgren L, Mo SJ, Riklund K, Nyberg L. Functional brain activity and presynaptic dopamine uptake in patients with Parkinson's disease and mild cognitive impairment: a cross-sectional study. Lancet Neurol. 2012 Aug;11(8):679-87. doi: 10.1016/S1474-4422(12)70138-2. Epub 2012 Jun 27. Erratum In: Lancet Neurol. 2012 Nov;11(11):934.
- Ito K, Nagano-Saito A, Kato T, Arahata Y, Nakamura A, Kawasumi Y, Hatano K, Abe Y, Yamada T, Kachi T, Brooks DJ. Striatal and extrastriatal dysfunction in Parkinson's disease with dementia: a 6-[18F]fluoro-L-dopa PET study. Brain. 2002 Jun;125(Pt 6):1358-65. doi: 10.1093/brain/awf134. Erratum In: Brain 2002 Sep;125(Pt 9):2144.
- Leung IH, Walton CC, Hallock H, Lewis SJ, Valenzuela M, Lampit A. Cognitive training in Parkinson disease: A systematic review and meta-analysis. Neurology. 2015 Nov 24;85(21):1843-51. doi: 10.1212/WNL.0000000000002145. Epub 2015 Oct 30.
- Glizer D, MacDonald PA. Cognitive Training in Parkinson's Disease: A Review of Studies from 2000 to 2014. Parkinsons Dis. 2016;2016:9291713. doi: 10.1155/2016/9291713. Epub 2016 Sep 5.
- Morrison AB, Chein JM. Does working memory training work? The promise and challenges of enhancing cognition by training working memory. Psychon Bull Rev. 2011 Feb;18(1):46-60. doi: 10.3758/s13423-010-0034-0.
- Shipstead Z, Redick TS, Engle RW. Is working memory training effective? Psychol Bull. 2012 Jul;138(4):628-654. doi: 10.1037/a0027473. Epub 2012 Mar 12.
- Unsworth N, Engle RW. Simple and complex memory spans and their relation to fluid abilities: Evidence from list-length effects. Journal of Memory and Language 54(1): 68-80, 2006.
- Unsworth N, Engle RW. The nature of individual differences in working memory capacity: active maintenance in primary memory and controlled search from secondary memory. Psychol Rev. 2007 Jan;114(1):104-32. doi: 10.1037/0033-295X.114.1.104.
- Gabrieli JDE, Singh J, Stebbins GT, & Goetz CG. Reduced working memory span in Parkinson's disease: Evidence for the role of frontostriatal system in working and strategic memory. Neuropsychology, 10(3): 322-332,1996.
- McCabe DP, Roediger HL, McDaniel MA, Balota DA, Hambrick DZ. The relationship between working memory capacity and executive functioning: evidence for a common executive attention construct. Neuropsychology. 2010 Mar;24(2):222-243. doi: 10.1037/a0017619.
- Backman L, Nyberg L, Soveri A, Johansson J, Andersson M, Dahlin E, Neely AS, Virta J, Laine M, Rinne JO. Effects of working-memory training on striatal dopamine release. Science. 2011 Aug 5;333(6043):718. doi: 10.1126/science.1204978.
- Backman L, Waris O, Johansson J, Andersson M, Rinne JO, Alakurtti K, Soveri A, Laine M, Nyberg L. Increased dopamine release after working-memory updating training: Neurochemical correlates of transfer. Sci Rep. 2017 Aug 2;7(1):7160. doi: 10.1038/s41598-017-07577-y.
- Domellof ME, Walton L, Boraxbekk CJ, Backstrom D, Josefsson M, Forsgren L, Stigsdotter Neely A. Evaluating a frontostriatal working-memory updating-training paradigm in Parkinson's disease: the iPARK trial, a double-blinded randomized controlled trial. BMC Neurol. 2020 Sep 7;20(1):337. doi: 10.1186/s12883-020-01893-z.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- dnr 2014-1654
- dnr 2017-02371 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: The Swedish Research Council)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Parkinsons sygdom
-
University of LahoreAfsluttet
-
Bial - Portela C S.A.Afsluttet
-
CND Life SciencesDigestive Disease Associates of CTRekrutteringParkinsons sygdom | Parkinson | PARKINSON SYGGE (lidelse) | Parkinsons sygdomForenede Stater
-
Abbott Medical DevicesBaylor College of Medicine; University of HoustonAfsluttet
-
Danish Research Centre for Magnetic ResonanceUniversity Hospital Bispebjerg and FrederiksbergRekrutteringSund og rask | Parkinson | Administration af medicinDanmark
-
Mayo ClinicAfsluttet
-
Bezmialem Vakif UniversityRekrutteringParkinsons sygdom | Parkinson | Parkinsons sygdom (PD) | PARKINSON SYGGE (lidelse) | Parkinsons sygdomTyrkiet (Türkiye)
-
CND Life SciencesOregon Health and Science UniversityRekrutteringParkinsons sygdom | Parkinson | Parkinsons sygdom og Parkinsonisme | PARKINSON SYGGE (lidelse)Forenede Stater
-
iRegene Therapeutics Co., Ltd.RekrutteringEn fase I/III klinisk undersøgelse til evaluering af NouvNeu001-injektion til multippel systematrofiMultipel systematrofi - Parkinson subtype (MSA-P)Kina
-
AstraZenecaParexelRekrutteringAvancerede solide tumorerSpanien, Forenede Stater, Sydkorea, Det Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med Træning i opdatering af arbejdshukommelse
-
University of TorontoUkendt
-
Boston Children's HospitalUnited States Department of DefenseAfsluttetBørn | Neuroudviklingsforstyrrelser | Executive funktion | Arbejdshukommelse | Medfødt hjertefejl | Spædbørns åben hjertekirurgiForenede Stater
-
Boston Children's HospitalThrasher Research Fund; The Children's Heart FoundationAfsluttetExecutive funktion | Medfødt hjertesygdom | Neuroudvikling | Træning i arbejdshukommelse | Spædbørns åbenhjertekirurgiForenede Stater
-
London Health Sciences CentreAfsluttet
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterMARTELL FOUNDATIONAktiv, ikke rekrutterende
-
Indiana UniversityAfsluttetBilateralt høretabForenede Stater
-
KU LeuvenAktiv, ikke rekrutterendeCerebral PareseBelgien
-
Kent State UniversityBrown University; Butler HospitalAfsluttetTobaksbrugsforstyrrelseForenede Stater
-
University of California, Los AngelesAfsluttetDepression | Positiv påvirkningForenede Stater
-
University of California, Los AngelesRekruttering