- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03680170
Cognitive Training nella malattia di Parkinson, lo studio iPARK (iPARK)
L'effetto della formazione di aggiornamento della memoria di lavoro domiciliare sulla cognizione e sulla salute nei pazienti con malattia di Parkinson
Lo scopo dello studio iPARK è indagare gli effetti di un programma di training cognitivo basato sui processi con particolare attenzione alla memoria di lavoro nei pazienti con malattia di Parkinson (MdP). Lo studio è uno studio controllato randomizzato in doppio cieco con un disegno a gruppi paralleli che mira a reclutare 80 persone con PD. Tutti i pazienti saranno sottoposti a 30 sessioni (6-7 settimane) di formazione cognitiva basata sul web eseguite a casa. L'allenamento della memoria di lavoro è un programma di formazione basato sul processo che si concentra in modo specifico sull'aggiornamento. Il programma placebo è un paradigma di memoria a breve termine a basso dosaggio senza aggiornamento. Verrà eseguita una batteria di test neuropsicologici (memoria di lavoro, attenzione, memoria episodica, controllo delle inibizioni, assunzione di rischi e velocità motoria) e questionari (funzionamento quotidiano e salute psicologica) prima dell'allenamento e subito dopo l'allenamento e dopo 16 settimane. Saranno controllate le aspettative del paziente e le misure di aderenza (motivazione e risultati durante l'allenamento).
Lo studio iPARK dovrebbe fornire informazioni nuove e clinicamente utili se l'aggiornamento della formazione è un paradigma di formazione efficace nel morbo di Parkinson. Inoltre, si spera che contribuirà a una migliore comprensione della funzione cognitiva nel morbo di Parkinson.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La Malattia di Parkinson (MdP) è dopo la malattia di Alzheimer (AD) la malattia neurodegenerativa più comune con una prevalenza dell'1% della popolazione oltre i 60 anni di età. I sintomi cardinali sono motori e si ritiene che siano causati dalla deplezione di dopamina nel cervello con grave deplezione nello striato. Oltre alle menomazioni motorie, sono interessate anche diverse funzioni non motorie, dove il declino cognitivo e la demenza sono tra i problemi più comuni. Alcuni sostengono che fino al 75% della popolazione totale PD svilupperà alla fine la demenza. Prima della demenza, sono comuni problemi cognitivi più lievi e già al momento della diagnosi fino al 42,5% dei pazienti con PD sono affetti da declino in diverse funzioni cognitive. I primi deficit cognitivi osservati sono l'inibizione, lo spostamento, la memoria di lavoro e la pianificazione, ma un profilo cognitivo di declino visuospaziale, fluidità semantica e memoria episodica è stato collegato alla demenza del morbo di Parkinson (PDD). L'insorgenza di corpi di Lewy e patologia cerebrale di tipo Alzheimer è comune nel PDD, ma la deplezione della dopamina è stata anche collegata al declino cognitivo negli anziani sani e nel morbo di Parkinson.
Sebbene la prescrizione di farmaci per la demenza nel morbo di Parkinson molto probabilmente sia aumentata durante l'ultimo decennio, ci sono prove limitate degli effetti del trattamento. Questo particolare gruppo di pazienti è già gravato dalla polifarmacia e pertanto è di fondamentale importanza indagare sugli interventi non farmacologici. Una recente revisione sistematica degli studi sull'intervento cognitivo nel morbo di Parkinson suggerisce che ci sono prove di miglioramenti clinicamente significativi nella cognizione generale e dimensioni dell'effetto da moderate a grandi sulle misure della memoria di lavoro, della velocità di elaborazione e delle funzioni esecutive. Un'altra revisione sull'argomento ha suggerito che i risultati sono promettenti, almeno nell'immediato oa breve termine per alcuni domini cognitivi, ma a causa delle incongruenze tra gli studi e della mancanza di rilevanza metodologica ci sono ancora molte domande senza risposta. Fattori di base come il funzionamento cognitivo, lo stadio di Hoehn e Yahr, l'intelligenza premorbosa possono tutti avere effetti che contribuiscono alle differenze individuali nel guadagno di allenamento. Pertanto è importante indagare a fondo le caratteristiche di base.
In futuro, gli studi dovranno includere più partecipanti, essere guidati da ipotesi e includere maggiori dettagli sul profilo cognitivo, sull'intervento formativo e sulle misure dei risultati.
Un approccio alla formazione cognitiva che ha ricevuto molta attenzione e critica è la formazione cognitiva basata sui processi, come la formazione incentrata sulla memoria di lavoro (WM) e sulle funzioni esecutive (EF). Lo scopo dell'approccio basato sui processi è rafforzare i processi cognitivi generali importanti per il funzionamento cognitivo globale. WM e EF svolgono ruoli centrali in diverse funzioni come la memoria episodica, la comprensione della lettura e la risoluzione dei problemi per citarne alcuni. La ricerca ha anche dimostrato che la WM e la FE sono influenzate negativamente sia nell'invecchiamento normale che in quello patologico, come il morbo di Parkinson.
L'allenamento del funzionamento esecutivo e della memoria di lavoro ha ottenuto alcuni risultati promettenti negli adulti sani, mostrando miglioramenti nella memoria di lavoro e nel funzionamento esecutivo, ma vi è anche un'indicazione di generalizzazioni più ampie del guadagno dell'allenamento. In precedenza è stato studiato l'effetto della formazione di aggiornamento basata sul processo in individui giovani e anziani sani. I risultati hanno mostrato che un periodo di aggiornamento dell'allenamento ha aumentato l'attività dipendente dal livello di ossigeno nel sangue (BOLD) nello striato correlata all'aumento delle prestazioni cognitive in entrambi i gruppi. È stato rilevato anche un corrispondente effetto dell'allenamento sulla neurotrasmissione dopaminergica.
Alla luce della disfunzione della dopamina nel PD, con effetti negativi sia sulla funzione motoria che cognitiva, è interessante studiare se un intervento non invasivo e non farmacologico possa portare a una migliore funzione di aggiornamento con livelli aumentati di dopamina nei pazienti con PD. Lo studio iPARK è uno studio controllato randomizzato in doppio cieco che esaminerà l'effetto di un programma di formazione cognitiva basato sul web con particolare attenzione all'aggiornamento della formazione.
La prima domanda posta sarà se l'aggiornamento della formazione migliorerà la capacità di aggiornare i contenuti nella memoria di lavoro e anche se ci saranno miglioramenti in altre funzioni cognitive come la velocità psicomotoria, la memoria di lavoro, le funzioni esecutive e la memoria episodica. Inoltre, l'obiettivo è indagare se ci saranno miglioramenti nella funzione cognitiva quotidiana percepita e nella salute psicologica, nonché se gli effetti osservati saranno mantenuti per un periodo di quattro mesi. I fattori di base saranno studiati per vedere se hanno un effetto modulante sull'allenamento. Inoltre, lo studio iPARK determinerà se una formazione basata sul web eseguita a casa senza supervisione attiva è un approccio fattibile in questo particolare gruppo di pazienti. Conformità, aderenza e aspettative saranno misurate sistematicamente.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Anna S Neely, prof
- Numero di telefono: +46547001545
- Email: anna.neely@kau.se
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Magdalena E Domellöf, Phd
- Numero di telefono: +4690786 70 22
- Email: magdalena.domellof@umu.se
Luoghi di studio
-
-
Västerbotten
-
Umea, Västerbotten, Svezia, 90187
- Reclutamento
- Umeå University department of psychology
-
Contatto:
- Magdalena E Domellöf, Phd
- Numero di telefono: +46907867022
- Email: magdalena.domellof@umu.se
-
Contatto:
- Anna Stigsdotter Neely, Prof
- Numero di telefono: +46547001545
- Email: anna.neely@kau.se
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi della malattia di Parkinson secondo i criteri della United Kingdom Parkinson's Disease Brain Bank (UKPDSBB).
- Hoehn e Yahr stadio I-III
- Scansione dati patologici
- Un punteggio di 24 o superiore al MMSE E essere senza demenza
- Farmaco stabile negli ultimi tre mesi
- Possiede ed è in grado di utilizzare un computer o un tablet da casa con connessione a Internet.
Criteri di esclusione:
- Farmaco instabile
- Formazione cognitiva continua
- Diagnosi di PDD
- Abuso di droghe o alcol
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Corso di aggiornamento della memoria di lavoro
Allenamento con programma web-based su internet per 30 sessioni (4-5 volte a settimana). Il risultato della formazione è registrato. Dispositivo di intervento: formazione cognitiva basata sul web |
Ogni sessione di formazione include quattro attività di aggiornamento della memoria di lavoro che vengono eseguite a casa dei partecipanti sul proprio computer via Internet.
Ogni sessione di allenamento richiede circa 20 minuti per essere eseguita.
Altri nomi:
|
Comparatore placebo: Allenamento con placebo
Basso dosaggio, allenamento della memoria a breve termine. Intervento: allenamento con programma basato su computer su Internet per 30 sessioni (4-5 volte a settimana). Dispositivo di intervento: formazione cognitiva basata sul web |
Ogni sessione di formazione include quattro compiti di memoria a breve termine che vengono eseguiti a casa dei partecipanti sul proprio computer via internet.
Ogni sessione di allenamento richiede circa 20 minuti per essere eseguita.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Compito di criterio
Lasso di tempo: 6-8 settimane (pretest-posttest 1)
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Miglioramento della memoria delle lettere dopo 30 sessioni di allenamento della memoria di lavoro.
punteggio totale: da 0 a 40 un punteggio più alto indica una performance migliore item totali: da 0 a 10 un punteggio più alto indica una performance migliore
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6-8 settimane (pretest-posttest 1)
|
Compito di criterio
Lasso di tempo: 16 settimane (posttest 1-posttest 2)
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Mantenimento delle prestazioni della memoria delle lettere quattro mesi dopo aver completato l'allenamento della memoria di lavoro. punteggio totale: da 0 a 40 un punteggio più alto indica una performance migliore item totali: da 0 a 10 un punteggio più alto indica una performance migliore |
16 settimane (posttest 1-posttest 2)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Trasferimento attività n-indietro
Lasso di tempo: 6-8 settimane (pretest-posttest 1)
|
Miglioramento delle prestazioni di aggiornamento misurate da n-back (1,2 e 3 back) dopo 30 sessioni di allenamento della memoria di lavoro.
1 indietro, Sì meno falsi allarmi: 0-36 il punteggio più alto indica prestazioni migliori 2 indietro, Sì meno falsi allarmi: 0-36 il punteggio più alto indica prestazioni migliori 3 indietro, Sì meno falsi allarmi: 0-36 il punteggio più alto indica prestazioni migliori |
6-8 settimane (pretest-posttest 1)
|
Trasferimento attività n-indietro
Lasso di tempo: 16 settimane (posttest 1-posttest 2)
|
Mantenimento delle prestazioni di aggiornamento misurate da n-back (1,2 e 3 back) quattro mesi dopo aver completato l'allenamento della memoria di lavoro.
1 indietro, Sì meno falsi allarmi: 0-36 il punteggio più alto indica prestazioni migliori 2 indietro, Sì meno falsi allarmi: 0-36 il punteggio più alto indica prestazioni migliori 3 indietro, Sì meno falsi allarmi: 0-36 il punteggio più alto indica prestazioni migliori |
16 settimane (posttest 1-posttest 2)
|
Trasferisci l'intervallo di esecuzione della memoria delle cifre dell'attività
Lasso di tempo: 6-8 settimane (pretest-posttest 1)
|
Miglioramento delle prestazioni di aggiornamento misurate dall'intervallo di esecuzione della memoria delle cifre dopo 30 sessioni di allenamento della memoria di lavoro. punteggio totale: da 0 a 40 un punteggio più alto indica una performance migliore item totali: da 0 a 10 un punteggio più alto indica una performance migliore |
6-8 settimane (pretest-posttest 1)
|
Trasferisci l'intervallo di esecuzione della memoria delle cifre dell'attività
Lasso di tempo: 16 settimane (posttest 1-posttest 2)
|
Mantenimento delle prestazioni di aggiornamento misurate dall'esecuzione della memoria delle cifre nell'arco di quattro mesi dopo il completamento dell'allenamento della memoria di lavoro. punteggio totale: da 0 a 40 un punteggio più alto indica una performance migliore item totali: da 0 a 10 un punteggio più alto indica una performance migliore |
16 settimane (posttest 1-posttest 2)
|
Aggiornamento del punteggio totale
Lasso di tempo: 6-8 settimane (pretest-posttest 1)
|
Miglioramento del punteggio composito calcolato in base al punteggio z ((punteggio del test grezzo-media del gruppo)/deviazione standard del gruppo) per l'intervallo di esecuzione della memoria delle cifre, 2-back e 3-back. Intervallo da -4 a 4. Un punteggio z più alto indica migliori prestazioni di aggiornamento. (punteggio z(3back yes-false alarms)+z score(2back yes-false alarms)+z score (cifra memoria corrente intervallo totale))/3 |
6-8 settimane (pretest-posttest 1)
|
Aggiornamento del punteggio totale
Lasso di tempo: 16 settimane (posttest 1-posttest 2)
|
Mantenimento del punteggio composito calcolato basato sul punteggio z ((punteggio del test grezzo-media del gruppo)/deviazione standard del gruppo) per l'intervallo di esecuzione della memoria delle cifre, 2-back e 3-back. Intervallo da -4 a 4. Un punteggio z più alto indica migliori prestazioni di aggiornamento. (punteggio z(3back yes-false alarms)+z score(2back yes-false alarms)+z score (cifra memoria corrente intervallo totale))/3 |
16 settimane (posttest 1-posttest 2)
|
Compito di trasferimento della memoria episodica
Lasso di tempo: 6-8 settimane (pretest-posttest 1)
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Miglioramento delle prestazioni della memoria episodica misurato dalla procedura di promemoria selettivo di Buschke dopo 30 sessioni di allenamento della memoria di lavoro. punteggio totale: 0-74 un punteggio più alto indica una migliore performance elenco di apprendimento: 0-74 punteggio ritardato: 0-18 un punteggio più alto indica una migliore performance |
6-8 settimane (pretest-posttest 1)
|
Compito di trasferimento della memoria episodica
Lasso di tempo: 16 settimane (posttest 1-posttest 2)
|
Mantenimento delle prestazioni della memoria episodica misurate dalla procedura di promemoria selettivo di Buschke quattro mesi dopo aver completato l'allenamento della memoria di lavoro. punteggio totale: 0-74 un punteggio più alto indica una migliore performance elenco di apprendimento: 0-74 un punteggio più alto indica una migliore performance punteggio ritardato: 0-18 un punteggio più alto indica una migliore performance |
16 settimane (posttest 1-posttest 2)
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Intervallo di cifre dell'attività di trasferimento
Lasso di tempo: 6-8 settimane (pretest-posttest 1)
|
Miglioramento delle prestazioni della memoria di lavoro misurate da Digit span avanti, indietro e sequenziamento (WAIS IV) dopo 30 sessioni di allenamento della memoria di lavoro. digit span forward punteggio totale: 0-16 il punteggio più alto indica prestazioni migliori digit span all'indietro punteggio totale: 0-16 il punteggio più alto indica prestazioni migliori digit span sequencing punteggio totale: 0-16 il punteggio più alto indica prestazioni migliori |
6-8 settimane (pretest-posttest 1)
|
Intervallo di cifre dell'attività di trasferimento
Lasso di tempo: 16 settimane (posttest 1-posttest 2)
|
Mantenimento delle prestazioni della memoria di lavoro misurate da Digit span avanti, indietro e sequenziamento (WAIS IV) dopo 30 sessioni di allenamento della memoria di lavoro. digit span forward punteggio totale: 0-16 il punteggio più alto indica prestazioni migliori digit span all'indietro punteggio totale: 0-16 il punteggio più alto indica prestazioni migliori digit span sequencing punteggio totale: 0-16 il punteggio più alto indica prestazioni migliori |
16 settimane (posttest 1-posttest 2)
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Trasferimento dell'attività visuo-spaziale
Lasso di tempo: 6-8 settimane (pretest-posttest 1)
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Mantenimento delle prestazioni della memoria di lavoro visuospaziale misurate dall'attività di intervallo visuospaziale, un punteggio più alto da 0 a 18 indica prestazioni migliori
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6-8 settimane (pretest-posttest 1)
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Trasferimento dell'attività visuo-spaziale
Lasso di tempo: 16 settimane (posttest 1-posttest 2)
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Mantenimento delle prestazioni della memoria di lavoro visuospaziale misurate dall'attività di estensione visuospaziale, punteggio totale 0-18 il punteggio più alto indica prestazioni migliori
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16 settimane (posttest 1-posttest 2)
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punteggio totale della memoria di lavoro
Lasso di tempo: 6-8 settimane (pretest-posttest 1)
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Miglioramento del punteggio composito calcolato in base al punteggio z ((punteggio del test grezzo-media del gruppo)/deviazione standard del gruppo) da digit span in avanti, digit span all'indietro, digit span sequencing e visuospatial span task, un punteggio più alto indica prestazioni migliori Intervallo - 4 a 4. (z score(digit span avanti)+z score(digit span indietro)+z score (digit span sequencing)+z score (attività di span visuospaziale))/4 |
6-8 settimane (pretest-posttest 1)
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punteggio totale della memoria di lavoro
Lasso di tempo: 16 settimane (posttest 1-posttest 2)
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Mantenimento nel punteggio composito calcolato basato sul punteggio z ((punteggio del test grezzo-media del gruppo)/deviazione standard del gruppo) da digit span in avanti, digit span all'indietro, digit span sequencing e visuospatial span task, un punteggio più alto indica prestazioni migliori. Intervallo da -4 a 4. (z score(digit span avanti)+z score(digit span indietro)+z score (digit span sequencing)+z score (attività di span visuospaziale))/4 |
16 settimane (posttest 1-posttest 2)
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Compito di trasferimento Matrici (WAIS IV)
Lasso di tempo: 6-8 settimane (pretest-posttest 1)
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Miglioramento delle prestazioni di problem solving misurate da Matrici (WAIS IV) dopo 30 sessioni di allenamento della memoria di lavoro. punteggio totale: 0-26, il punteggio più alto indica prestazioni migliori |
6-8 settimane (pretest-posttest 1)
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Compito di trasferimento Matrici (WAIS IV)
Lasso di tempo: 16 settimane (posttest 1-posttest 2)
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Mantenimento delle prestazioni di problem solving misurate da Matrici (WAIS IV) dopo 30 sessioni di allenamento della memoria di lavoro. punteggio totale: 0-26, il punteggio più alto indica prestazioni migliori |
16 settimane (posttest 1-posttest 2)
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Attività di trasferimento Simbolo della cifra
Lasso di tempo: 6-8 settimane (pretest-posttest 1)
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Miglioramento della velocità mentale e psicomotoria misurata dal simbolo Digit dopo 30 sessioni di allenamento della memoria di lavoro. punteggio totale: 0-135, il punteggio più alto indica prestazioni migliori |
6-8 settimane (pretest-posttest 1)
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Attività di trasferimento Simbolo della cifra
Lasso di tempo: 16 settimane (posttest 1-posttest 2)
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Mantenimento della velocità mentale e psicomotoria misurata dal simbolo Digit quattro mesi dopo aver completato l'allenamento della memoria di lavoro. punteggio totale: 0-135, il punteggio più alto indica prestazioni migliori |
16 settimane (posttest 1-posttest 2)
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Compito di trasferimento Perdue pegboard
Lasso di tempo: 6-8 settimane (pretest-posttest 1)
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Miglioramento della velocità mentale e psicomotoria calcolata misurata dal pannello forato Perdue dopo 30 sessioni di allenamento della memoria di lavoro. punteggio totale mano destra: 0-24, un punteggio più alto indica una prestazione migliore punteggio totale mano sinistra: 0-24 un punteggio più alto indica una prestazione migliore punteggio totale entrambe le mani: 0-24 un punteggio più alto indica una prestazione migliore |
6-8 settimane (pretest-posttest 1)
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Compito di trasferimento Perdue pegboard
Lasso di tempo: 16 settimane (posttest 1-posttest 2)
|
Mantenimento della velocità mentale e psicomotoria misurata dal pannello forato Perdue quattro mesi dopo aver completato l'allenamento della memoria di lavoro. punteggio totale mano destra: 0-24, un punteggio più alto indica una prestazione migliore punteggio totale mano sinistra: 0-24 un punteggio più alto indica una prestazione migliore punteggio totale entrambe le mani: 0-24 un punteggio più alto indica una prestazione migliore |
16 settimane (posttest 1-posttest 2)
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Punteggio totale della velocità mentale e psicomotoria
Lasso di tempo: 6-8 settimane (pretest-posttest 1)
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Miglioramento del punteggio composito calcolato in base al punteggio z ((punteggio del test grezzo-media del gruppo)/deviazione standard del gruppo) per il simbolo Digit e il pannello forato Perdue dopo 30 sessioni di allenamento della memoria di lavoro. un punteggio più alto indica una prestazione migliore (intervallo da -4 a 4). (Punteggio z (pannello forato Perdue) + punteggio z (simbolo della cifra))/2 |
6-8 settimane (pretest-posttest 1)
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Punteggio totale della velocità mentale e psicomotoria
Lasso di tempo: 16 settimane (posttest 1-posttest 2)
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Mantenimento del punteggio composito calcolato basato sul punteggio z ((punteggio del test grezzo-media del gruppo)/deviazione standard del gruppo) dal simbolo Digit e dal pannello forato Perdue quattro mesi dopo aver completato l'allenamento della memoria di lavoro. un punteggio più alto indica prestazioni migliori. (intervallo da -4 a 4). (Punteggio z (pannello forato Perdue) + punteggio z (simbolo della cifra))/2 |
16 settimane (posttest 1-posttest 2)
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Compito di trasferimento Stroop test
Lasso di tempo: 6-8 settimane (pretest-posttest 1)
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Miglioramento delle funzioni esecutive misurato dal test Stroop (DKEFS) dopo 30 sessioni di allenamento della memoria di lavoro. denominazione dei colori 0-90 secondi in meno di tempo indicano prestazioni migliori denominazione delle parole 0-90 secondi in meno di tempo indicano una migliore inibizione delle prestazioni 0-90 secondi in meno di tempo indicano prestazioni migliori Punteggio totale del costo di inibizione: 0-90 secondi, meno costi di inibizione indicano prestazioni migliori |
6-8 settimane (pretest-posttest 1)
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Compito di trasferimento Stroop test
Lasso di tempo: 16 settimane (posttest 1-posttest 2)
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Mantenimento delle funzioni esecutive misurate dal test di Stroop (DKEFS) quattro mesi dopo aver completato l'allenamento della memoria di lavoro. denominazione dei colori 0-90 secondi in meno di tempo indicano prestazioni migliori denominazione delle parole 0-90 secondi in meno di tempo indicano una migliore inibizione delle prestazioni 0-90 secondi in meno di tempo indicano prestazioni migliori Punteggio totale del costo di inibizione: 0-90 secondi, meno costi di inibizione indicano prestazioni migliori |
16 settimane (posttest 1-posttest 2)
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Compito di trasferimento Trail Making Test
Lasso di tempo: 6-8 settimane (pretest-posttest 1)
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Miglioramento delle funzioni esecutive misurato dal Trail Making Test A e B (DKEFS) dopo 30 sessioni di allenamento della memoria di lavoro. TMT A 0-250 secondi di tempo in meno indicano prestazioni migliori TMT B 0-350 secondi di tempo in meno indicano prestazioni migliori Costo del turno (TMTB-TMTA): 0-200 secondi, meno costo del turno indicano prestazioni migliori |
6-8 settimane (pretest-posttest 1)
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Compito di trasferimento Trail Making Test
Lasso di tempo: 16 settimane (posttest 1-posttest 2)
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Mantenimento delle funzioni esecutive misurate dal Trail Making Test A e B (DKEFS) quattro mesi dopo aver completato l'allenamento della memoria di lavoro. TMT A 0-250 secondi di tempo in meno indicano prestazioni migliori TMT B 0-350 secondi di tempo in meno indicano prestazioni migliori Costo del turno (TMTB-TMTA): 0-200 secondi, meno costo del turno indicano prestazioni migliori |
16 settimane (posttest 1-posttest 2)
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Punteggio totale della funzione esecutiva
Lasso di tempo: 6-8 settimane (pretest-posttest 1)
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Miglioramento del punteggio composito calcolato in base al punteggio z ((punteggio del test grezzo-media del gruppo)/deviazione standard del gruppo) del test Stroop e del Trail Making Test A e B dopo 30 sessioni di allenamento della memoria di lavoro il punteggio più alto indica prestazioni migliori. Intervallo da -4 a 4. (punteggio z(-TMTB-TMTA)+punteggio z(-costo di inibizione))/2 |
6-8 settimane (pretest-posttest 1)
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Punteggio totale della funzione esecutiva
Lasso di tempo: 16 settimane (posttest 1-posttest 2)
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Il mantenimento del punteggio z calcolato ((punteggio del test grezzo-media del gruppo)/deviazione standard del gruppo) del test Stroop e del Trail Making Test A e B dopo 30 sessioni di allenamento della memoria di lavoro, il punteggio più alto indica prestazioni migliori. Intervallo da -4 a 4. (punteggio z(-TMTB-TMTA)+punteggio z(-costo di inibizione))/2 |
16 settimane (posttest 1-posttest 2)
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Trasferisci i disturbi cognitivi soggettivi del compito
Lasso di tempo: 6-8 settimane (pretest-posttest 1)
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Miglioramento dei disturbi della memoria soggettiva misurati dal questionario prospettico sulla memoria retrospettiva dopo 30 sessioni di allenamento della memoria di lavoro. punteggio totale: 16-80 punteggi più alti indicano più disturbi cognitivi punteggio prospettico: 0-100 punteggi più alti indicano più disturbi cognitivi punteggio retrospettivo: 0-100 punteggi più alti indicano più disturbi cognitivi punteggio a breve termine: 0-100 punteggi più alti indicano più disturbi cognitivi lungo Punteggio a termine: 0-100 i punteggi più alti indicano più disturbi cognitivi Punteggio self-cued: 0-100 i punteggi più alti indicano più disturbi cognitivi causati dall'ambiente: 0-100 i punteggi più alti indicano più disturbi cognitivi |
6-8 settimane (pretest-posttest 1)
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Trasferisci i disturbi cognitivi soggettivi del compito
Lasso di tempo: 16 settimane (posttest 1-posttest 2)
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Mantenimento dei disturbi della memoria soggettiva misurati dal questionario prospettico sulla memoria retrospettiva quattro mesi dopo aver completato l'allenamento della memoria di lavoro. totale
punteggio: 16-80 punteggi più alti indicano più disturbi cognitivi punteggio prospettico: 0-100 punteggi più alti indicano più disturbi cognitivi punteggio retrospettivo: 0-100 punteggi più alti indicano più disturbi cognitivi punteggio a breve termine: 0-100 punteggi più alti indicano più disturbi cognitivi a lungo termine punteggio: 0-100 i punteggi più alti indicano più disturbi cognitivi punteggio autoindotto: 0-100 i punteggi più alti indicano più disturbi cognitivi causati dall'ambiente: 0-100 i punteggi più alti indicano più disturbi cognitivi
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16 settimane (posttest 1-posttest 2)
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Scala Ansia Ospedaliera Depressione (Depressione e ansia)
Lasso di tempo: 6-8 settimane (pretest-posttest 1) 16 settimane (posttest 1 - posttest 2)
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Gravità dei sintomi di depressione e ansia misurati dalla scala Hospital Anxiety Depression Punteggio di ansia: 0-21 un punteggio più alto indica più ansia Punteggio di depressione: 0-21 un punteggio più alto indica più depressione
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6-8 settimane (pretest-posttest 1) 16 settimane (posttest 1 - posttest 2)
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Short Form Health Survey sf-36 (Stato di salute)
Lasso di tempo: 6-8 settimane (pretest-posttest 1) 16 settimane (posttest 1 - posttest 2)
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Stato di salute misurato dal Short Form Health Survey (sf-36) Punteggio funzionamento fisico: 0-100 Punteggi più alti indicano meno problemi Punteggio limitazioni di ruolo: 0-100 Punteggi più alti indicano meno problemi Punteggio fatica energetica: 0-100 Punteggi più alti indicano meno problemi punteggio benessere emotivo: 0-100 punteggi più alti indicano meno problemi punteggio funzionamento sociale: 0-100 punteggi più alti indicano meno problemi punteggio dolore: 0-100 punteggi più alti indicano meno problemi salute generale: 0-100 punteggi più alti indicano meno problemi
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6-8 settimane (pretest-posttest 1) 16 settimane (posttest 1 - posttest 2)
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Versione breve del Karolinska Sleep Questionnaire (Stato del sonno)
Lasso di tempo: 6-8 settimane (pretest-posttest 1) 16 settimane (posttest 1 - posttest 2)
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Stato del sonno misurato dalla versione breve del punteggio totale del Karolinska Sleep Questionnaire: 5-30 punteggi più alti indicano un sonno migliore
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6-8 settimane (pretest-posttest 1) 16 settimane (posttest 1 - posttest 2)
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Questionario sulla malattia di Parkinson PDQ-39 (Funzione e benessere)
Lasso di tempo: 6-8 settimane (pretest-posttest 1) 16 settimane (posttest 1 - posttest 2)
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Funzionalità e benessere misurati dal Parkinson's Disease Questionnaire-39 (PDQ39) Punteggio di mobilità: da 0 a 100 punteggi più alti indicano più problemi Punteggio di attività della vita quotidiana: da 0 a 100 punteggi più alti indicano più problemi Punteggio di benessere emotivo: da 0 a 100 punteggi più alti indicano più problemi Punteggio stigma: 0-100 punteggi più alti indicano più problemi Punteggio supporto sociale: 0-100 punteggi più alti indicano più problemi Punteggio cognitivo: 0-100 punteggi più alti indicano più problemi Punteggio comunicazione: 0-100 punteggi più alti indicano più problemi Punteggio disagio corporeo : 0-100 punteggi più alti indicano più problemi Indice di riepilogo: 0-100 punteggi più alti indicano più problemi
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6-8 settimane (pretest-posttest 1) 16 settimane (posttest 1 - posttest 2)
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Urgenza, premeditazione, perseveranza e ricerca di sensazioni Questionario UPPS (Impulsività e assunzione di rischi)
Lasso di tempo: 6-8 settimane (pretest-posttest 1) 16 settimane (posttest 1 - posttest 2)
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Impulsività e assunzione di rischi misurati dal questionario UPPS (Urgency, Premeditation, Perseverance and Sensation Seeking Questionnaire) Punteggio di urgenza: 0-100 un punteggio più alto indica più urgenza Punteggio di premeditazione: 0-100 un punteggio più alto indica meno premeditazione Punteggio di perseveranza: 0-100 un punteggio più alto indica meno perseveranza Punteggio di ricerca di sensazioni: un punteggio da 0 a 100 più alto indica una maggiore ricerca di sensazioni.
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6-8 settimane (pretest-posttest 1) 16 settimane (posttest 1 - posttest 2)
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Balloon Analogue Risk Taking Task BART (Impulsività e assunzione di rischi)
Lasso di tempo: 6-8 settimane (pretest-posttest 1) 16 settimane (posttest 1 - posttest 2)
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Impulsività e assunzione di rischio misurate dal Balloon Analogue Risk Taking Task (BART). Numero di esplosioni: 0-30 |
6-8 settimane (pretest-posttest 1) 16 settimane (posttest 1 - posttest 2)
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Lista di controllo Questionario sulla forza individuale CIS (Fatica)
Lasso di tempo: 6-8 settimane (pretest-posttest 1) 16 settimane (posttest 1 - posttest 2)
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Fatica misurata dal questionario sulla forza individuale della lista di controllo (CIS) dopo 30 sessioni di allenamento della memoria di lavoro. punteggio totale: 20-140 |
6-8 settimane (pretest-posttest 1) 16 settimane (posttest 1 - posttest 2)
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Aderenza (coinvolgimento del compito)
Lasso di tempo: 6-8 settimane (durante l'allenamento)
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L'impegno nei compiti è misurato dalla motivazione autovalutata all'allenamento e dalla capacità di rimanere concentrati durante l'allenamento misurati prima e dopo ogni sessione di allenamento.
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6-8 settimane (durante l'allenamento)
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Conformità (Fine della formazione entro il periodo di tempo)
Lasso di tempo: 6-8 settimane (durante l'allenamento)
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La conformità viene misurata in base al numero di partecipanti che completano la formazione entro il periodo di tempo, 6-8 settimane.
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6-8 settimane (durante l'allenamento)
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Età
Lasso di tempo: prima dell'allenamento (pretest)
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Caratteristiche demografiche: età al basale
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prima dell'allenamento (pretest)
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sesso
Lasso di tempo: prima dell'allenamento (pretest)
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Caratteristica demografica: sesso
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prima dell'allenamento (pretest)
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Livello di istruzione
Lasso di tempo: prima dell'allenamento (pretest)
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Caratteristica demografica: livello di istruzione
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prima dell'allenamento (pretest)
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Durata della malattia
Lasso di tempo: prima dell'allenamento (pretest)
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Caratteristica demografica: durata della malattia
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prima dell'allenamento (pretest)
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Stadio della malattia
Lasso di tempo: prima dell'allenamento (pretest)
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Caratteristiche della malattia: stadio della malattia (stadio Hoehn e Yahr) Intervallo 0-4
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prima dell'allenamento (pretest)
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Dose equivalente di levodopa (farmaco per il morbo di Parkinson)
Lasso di tempo: 6-8 settimane (pretest-posttest 1) 16 settimane (posttest 1 - posttest 2)
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Uso di farmaci misurato dalla dose equivalente di levodopa
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6-8 settimane (pretest-posttest 1) 16 settimane (posttest 1 - posttest 2)
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Scala di valutazione unificata della malattia di Parkinson (sintomi motori)
Lasso di tempo: prima dell'allenamento (pretest)
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Sintomi motori valutati dalla Unified Parkinson's Disease Rating Scale parte 3 Punteggio totale: 0-108 (punteggi più alti indicano più sintomi motori)
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prima dell'allenamento (pretest)
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Mini Mental State Examination (Funzione cognitiva globale)
Lasso di tempo: prima dell'allenamento (pretest)
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Funzione cognitiva globale misurata dal Mini Mental State Examination (MMSE) Punteggio totale: 24-30 (i pazienti con punteggi più bassi non sono inclusi), i punteggi più bassi indicano prestazioni peggiori.
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prima dell'allenamento (pretest)
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Lato (sinistro o destro) più colpito dai sintomi della malattia di Parkinson
Lasso di tempo: prima dell'allenamento (pretest)
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Caratteristiche della malattia: lato più colpito e iniziale (sintomi di Parkinson)
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prima dell'allenamento (pretest)
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Test di vocabolario svedese SRB (Abilità verbale)
Lasso di tempo: prima dell'allenamento (pretest)
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Abilità verbale misurata dal test del vocabolario svedese (SRB).
punteggio totale: 0-30 punteggi più alti indicano prestazioni migliori
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prima dell'allenamento (pretest)
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Incidenza di eventi avversi emergenti dal trattamento (sicurezza e tollerabilità)
Lasso di tempo: 6-8 settimane (durante l'allenamento e dopo il test)
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Vengono registrati tutti gli eventi avversi collegati alla formazione segnalati dai partecipanti e/o dai familiari durante il periodo di formazione e dopo la formazione.
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6-8 settimane (durante l'allenamento e dopo il test)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Anna S Neely, Prof, Karlstad University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Dahlin E, Neely AS, Larsson A, Backman L, Nyberg L. Transfer of learning after updating training mediated by the striatum. Science. 2008 Jun 13;320(5882):1510-2. doi: 10.1126/science.1155466.
- Chein JM, Morrison AB. Expanding the mind's workspace: training and transfer effects with a complex working memory span task. Psychon Bull Rev. 2010 Apr;17(2):193-9. doi: 10.3758/PBR.17.2.193.
- Dahlin E, Nyberg L, Backman L, Neely AS. Plasticity of executive functioning in young and older adults: immediate training gains, transfer, and long-term maintenance. Psychol Aging. 2008 Dec;23(4):720-30. doi: 10.1037/a0014296.
- Klingberg T. Training and plasticity of working memory. Trends Cogn Sci. 2010 Jul;14(7):317-24. doi: 10.1016/j.tics.2010.05.002. Epub 2010 Jun 16.
- de Lau LM, Breteler MM. Epidemiology of Parkinson's disease. Lancet Neurol. 2006 Jun;5(6):525-35. doi: 10.1016/S1474-4422(06)70471-9.
- Seppi K, Weintraub D, Coelho M, Perez-Lloret S, Fox SH, Katzenschlager R, Hametner EM, Poewe W, Rascol O, Goetz CG, Sampaio C. The Movement Disorder Society Evidence-Based Medicine Review Update: Treatments for the non-motor symptoms of Parkinson's disease. Mov Disord. 2011 Oct;26 Suppl 3(0 3):S42-80. doi: 10.1002/mds.23884.
- Aarsland D, Kurz MW. The epidemiology of dementia associated with Parkinson disease. J Neurol Sci. 2010 Feb 15;289(1-2):18-22. doi: 10.1016/j.jns.2009.08.034. Epub 2009 Sep 4.
- Elgh E, Domellof M, Linder J, Edstrom M, Stenlund H, Forsgren L. Cognitive function in early Parkinson's disease: a population-based study. Eur J Neurol. 2009 Dec;16(12):1278-84. doi: 10.1111/j.1468-1331.2009.02707.x. Epub 2009 Jun 15.
- Yarnall AJ, Breen DP, Duncan GW, Khoo TK, Coleman SY, Firbank MJ, Nombela C, Winder-Rhodes S, Evans JR, Rowe JB, Mollenhauer B, Kruse N, Hudson G, Chinnery PF, O'Brien JT, Robbins TW, Wesnes K, Brooks DJ, Barker RA, Burn DJ; ICICLE-PD Study Group. Characterizing mild cognitive impairment in incident Parkinson disease: the ICICLE-PD study. Neurology. 2014 Jan 28;82(4):308-16. doi: 10.1212/WNL.0000000000000066. Epub 2013 Dec 20.
- Kehagia AA, Barker RA, Robbins TW. Neuropsychological and clinical heterogeneity of cognitive impairment and dementia in patients with Parkinson's disease. Lancet Neurol. 2010 Dec;9(12):1200-1213. doi: 10.1016/S1474-4422(10)70212-X. Epub 2010 Sep 27.
- Landau SM, Lal R, O'Neil JP, Baker S, Jagust WJ. Striatal dopamine and working memory. Cereb Cortex. 2009 Feb;19(2):445-54. doi: 10.1093/cercor/bhn095. Epub 2008 Jun 11.
- Ekman U, Eriksson J, Forsgren L, Mo SJ, Riklund K, Nyberg L. Functional brain activity and presynaptic dopamine uptake in patients with Parkinson's disease and mild cognitive impairment: a cross-sectional study. Lancet Neurol. 2012 Aug;11(8):679-87. doi: 10.1016/S1474-4422(12)70138-2. Epub 2012 Jun 27. Erratum In: Lancet Neurol. 2012 Nov;11(11):934.
- Ito K, Nagano-Saito A, Kato T, Arahata Y, Nakamura A, Kawasumi Y, Hatano K, Abe Y, Yamada T, Kachi T, Brooks DJ. Striatal and extrastriatal dysfunction in Parkinson's disease with dementia: a 6-[18F]fluoro-L-dopa PET study. Brain. 2002 Jun;125(Pt 6):1358-65. doi: 10.1093/brain/awf134. Erratum In: Brain 2002 Sep;125(Pt 9):2144.
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- Unsworth N, Engle RW. The nature of individual differences in working memory capacity: active maintenance in primary memory and controlled search from secondary memory. Psychol Rev. 2007 Jan;114(1):104-32. doi: 10.1037/0033-295X.114.1.104.
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- McCabe DP, Roediger HL, McDaniel MA, Balota DA, Hambrick DZ. The relationship between working memory capacity and executive functioning: evidence for a common executive attention construct. Neuropsychology. 2010 Mar;24(2):222-243. doi: 10.1037/a0017619.
- Backman L, Nyberg L, Soveri A, Johansson J, Andersson M, Dahlin E, Neely AS, Virta J, Laine M, Rinne JO. Effects of working-memory training on striatal dopamine release. Science. 2011 Aug 5;333(6043):718. doi: 10.1126/science.1204978.
- Backman L, Waris O, Johansson J, Andersson M, Rinne JO, Alakurtti K, Soveri A, Laine M, Nyberg L. Increased dopamine release after working-memory updating training: Neurochemical correlates of transfer. Sci Rep. 2017 Aug 2;7(1):7160. doi: 10.1038/s41598-017-07577-y.
- Domellof ME, Walton L, Boraxbekk CJ, Backstrom D, Josefsson M, Forsgren L, Stigsdotter Neely A. Evaluating a frontostriatal working-memory updating-training paradigm in Parkinson's disease: the iPARK trial, a double-blinded randomized controlled trial. BMC Neurol. 2020 Sep 7;20(1):337. doi: 10.1186/s12883-020-01893-z.
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