Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Klinisk anvendelse af stamcelle-underviserterapi ved type 1-diabetes

25. april 2024 opdateret af: Throne Biotechnologies Inc.
Type 1-diabetes (T1D) er en T-celle-medieret autoimmun sygdom, der forårsager et underskud af pancreas-ø-beta-celler. Millioner af individer verden over har T1D, og ​​forekomsten stiger årligt. Adskillige nylige kliniske forsøg peger på behovet for en tilgang, der producerer omfattende immunmodulation på både det lokale pancreas- og systemiske niveau. Stem Cell Educator (SCE) terapi tilbyder omfattende immunmodulation på både det lokale og systemiske niveau i T1D ved at bruge en patients egne immunceller (inklusive blodplader), som er "uddannet" af stamceller fra navlestrengsblod. Testet klinisk i mere end 200 patienter har SCE-terapi vist varig reversering af autoimmunitet hos T1D-patienter, herunder forbedrede C-peptidniveauer, reducerede medianværdier for glykeret hæmoglobin A1C (HbA1C) og reduceret median dagligt insulinforbrug. SCE-terapi cirkulerer en patients blod gennem en blodcelle-separator, co-kulturer kortvarigt patientens immunceller med adhærente navlestrengsblodstamceller (CB-SC'er) in vitro og returnerer de "uddannede" autologe immunceller til patientens kredsløb.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

SCE-enheden er lavet af et hydrofobt materiale fra FDA-godkendte (USP Klasse VI) retter, der tæt binder stamcellers CB-SC'er uden at forstyrre deres immunmodulerende evne. Vi designede oprindeligt et kammer til co-dyrkning af lymfocytter og CB-SC'er, der omfattede ni skiver af materialet med en strømningsvej og vedhæftende CB-SC'er klemt mellem en topdækplade og en bundopsamlingsplade. I dette forsøg skal vi bruge 12-lags SCE-enheden.

SCE-terapien indebar en lavere risiko for infektion end en typisk blodtransfusion og introducerede ikke stamceller eller reagenser i patienterne. Derudover har CB-SC'er meget lav immunogenicitet, og CB-SC'erne dyrket i enheden er en meget begrænset population og indeholder ingen CD3+ T-celler eller andre lymfocytundergrupper, hvilket eliminerer behovet for matchning af humant leukocytantigen (HLA) før behandling . Denne innovative tilgang har potentialet til at give CB-SC-medieret immunmodulationsterapi til flere autoimmune sygdomme, samtidig med at den afbøder de sikkerhedsmæssige og etiske bekymringer forbundet med andre tilgange såsom T1D, type 2-diabetes (T2D) og alopecia areata (AA) i klinikker . Den relative enkelhed af tilgangen kan også give omkostnings- og tidsbesparelser i forhold til andre tilgange.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

50

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • New Jersey
      • Hackensack, New Jersey, Forenede Stater, 07601
        • Aktiv, ikke rekrutterende
        • Hackensack Meridian Health
      • Paramus, New Jersey, Forenede Stater, 07652
        • Rekruttering
        • Throne Biotechnologies
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Boris Veysman, MD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år og ældre (Barn, Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Voksne patienter (14 år)
  2. Skal have en diagnose af type 1 diabetes mellitus baseret på 2015 American Diabetes Associations kriterier for afklaring og diagnose af diabetes.
  3. Skal have en blodprøve, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​mindst ét ​​autoantistof mod pancreas-ø-celler (IAA, IA2, GAD 65, ZnT8).
  4. Fastende C-peptidniveau > 0,3 ng/ml
  5. HbA1C < 10 % ved tilmelding
  6. Nylig diagnose (inden for to år efter tilmelding)
  7. Tilstrækkelig venøs adgang til aferese
  8. Skal være udstyret med et kontinuerligt glukoseovervågningssystem (CGMS)
  9. Evne til at give informeret samtykke
  10. Kun for kvindelige patienter, villighed til at bruge FDA-anbefalet prævention (http://www.fda.gov/downloads/ForConsumers/ByAudience/ForWomen/FreePublications/UCM356451.pdf) indtil 6 måneder efter behandling.
  11. Skal acceptere at overholde alle studiekrav og være villig til at gennemføre alle studiebesøg

Ekskluderingskriterier:

  1. AST eller ALT 2 > x øvre normalgrænse.
  2. Unormalt bilirubin (total bilirubin > 1,2 mg/dL, direkte bilirubin > 0,4 ​​mg/dL)
  3. Kreatinin > 2,0 mg/dl.
  4. Kendt koronararteriesygdom eller EKG, der tyder på koronararteriesygdom, medmindre hjerteclearance for aferese opnås fra en kardiolog.
  5. Kendt aktiv infektion såsom Hepatitis B, Hepatitis C eller Human Immunodeficiency Virus (HIV)
  6. Graviditet vurderet ved en positiv serumgraviditetstest eller ammende mødre
  7. Brug af immunsuppressiv medicin inden for en måned efter tilmelding, inklusive, men ikke begrænset til, prednison, cyclosporin, tacrolimus, sirolimus og kemoterapi.
  8. Tilstedeværelse af andre autoimmune sygdomme (lupus, reumatoid arthritis, sklerodermi osv.)
  9. Anden antikoagulering end ASA.
  10. Hæmoglobin < 10 g/dl eller blodplader < 100 k/ml
  11. Er ude af stand til eller villig til at give informeret samtykke
  12. Tilstedeværelse af enhver anden fysisk eller psykisk medicinsk tilstand, som efter investigatorens mening ville udelukke deltagelse

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Behandling af T1D med Stem Cell Educator terapi
Rekrutterede T1D-personer vil modtage én behandling med SCE-terapi.
Patienter med T1D vil blive evalueret af undersøgelsens hovedinvestigator eller co-investigatorer. Informeret samtykke vil blive indhentet ved det indledende screeningsbesøg. Det første screeningsbesøg vil finde sted inden for 30 dage efter påbegyndelse af SCE-behandling. Det andet screeningsbesøg vil finde sted inden for 7 dage efter behandlingen. Forsøgspersoner, der opfylder alle kriterier, vil blive planlagt til behandling. Alle tilmeldte forsøgspersoner vil modtage behandling med SCE-systemet bestående af en enkelt session af mononukleære celler (MNC) indsamling ved aferese, hvor 10 L blod vil blive behandlet på dag -1. MNC-produktet vil derefter blive eksponeret over for SCE, og på dag 0 vil produktet blive infunderet intravenøst ​​tilbage til patienten.
Eksperimentel: Konventionel insulinbehandling
Kontrolgruppen vil modtage konventionel insulinbehandling.
Patienter med T1D vil blive evalueret af undersøgelsens hovedinvestigator eller co-investigatorer. Informeret samtykke vil blive indhentet ved det indledende screeningsbesøg. Det første screeningsbesøg vil finde sted inden for 30 dage efter påbegyndelse af SCE-behandling. Det andet screeningsbesøg vil finde sted inden for 7 dage efter behandlingen. Forsøgspersoner, der opfylder alle kriterier, vil blive planlagt til behandling. Alle tilmeldte forsøgspersoner vil modtage behandling med SCE-systemet bestående af en enkelt session af mononukleære celler (MNC) indsamling ved aferese, hvor 10 L blod vil blive behandlet på dag -1. MNC-produktet vil derefter blive eksponeret over for SCE, og på dag 0 vil produktet blive infunderet intravenøst ​​tilbage til patienten.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst af uønskede hændelser i behandlingen hos T1D-personer
Tidsramme: 6 måneder
Forekomsten af ​​behandlingsrelaterede bivirkninger vil blive evalueret efter behandlingen med SCE-behandling.
6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Foreløbig effekt af SCE-terapi til at forbedre beta-cellefunktionen
Tidsramme: 12 måneder
Foreløbig effekt målt ved areal under C-peptidkurven (AUC) over de første 2 timer af en 3-timers blandet måltidstolerancetest (MMTT)
12 måneder
Foreløbig effekt af SCE-terapi for at forbedre glukosekontrol
Tidsramme: 12 måneder
Ændring i HbA1C-niveauer over tid
12 måneder
Foreløbig effekt af SCE-behandling til at reducere insulindosis
Tidsramme: 12 måneder
Ændring i det daglige insulinbehov
12 måneder
Effekten af ​​SCE-terapi i immunmodulering
Tidsramme: 12 måneder
Målinger af immunmarkører ved baseline, 1, 3, 6, 9 og 12 måneder. Perifere mononukleære blodceller (PBMC) vil blive opsamlet og testet ved flowcytometri.
12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Studiestol: YONG ZHAO, MD,PhD, Throne Biotechnologies Inc.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Hjælpsomme links

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

20. september 2022

Primær færdiggørelse (Anslået)

20. oktober 2024

Studieafslutning (Anslået)

20. juni 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. juli 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

4. juli 2019

Først opslået (Faktiske)

8. juli 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

29. april 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

25. april 2024

Sidst verificeret

1. april 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Type 1 diabetes

3
Abonner