- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04011020
Klinická aplikace terapie kmenovými buňkami u diabetu 1. typu
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Zařízení SCE je vyrobeno z hydrofobního materiálu z misek schválených FDA (USP třída VI), který pevně váže kmenové buňky CB-SC, aniž by narušoval jejich imunitní modulační schopnost. Původně jsme navrhli komoru pro společnou kultivaci lymfocytů a CB-SC, která zahrnovala devět disků materiálu s průtokovou dráhou a adherentní CB-SC vložené mezi horní krycí desku a spodní sběrnou desku. V této zkoušce použijeme 12vrstvé zařízení SCE.
Terapie SCE nesla nižší riziko infekce než typická krevní transfuze a nezaváděla do pacientů kmenové buňky ani reagencie. Kromě toho mají CB-SC velmi nízkou imunogenicitu a CB-SC kultivované v zařízení jsou vysoce omezenou populací a neobsahují žádné CD3+ T buňky ani jiné podskupiny lymfocytů, což eliminuje potřebu porovnávání lidského leukocytárního antigenu (HLA) před léčbou. . Tento inovativní přístup má potenciál poskytnout imunomodulační terapii zprostředkovanou CB-SC pro mnohočetná autoimunitní onemocnění a zároveň zmírnit bezpečnostní a etické obavy spojené s jinými přístupy, jako je T1D, diabetes typu 2 (T2D) a alopecia areata (AA) na klinikách. . Relativní jednoduchost přístupu může také poskytnout úsporu nákladů a času ve srovnání s jinými přístupy.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: YONG ZHAO, MD,PhD
- Telefonní číslo: 201 988 0290
- E-mail: Yong.Zhao@ThroneBio.com
Studijní místa
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Spojené státy, 07601
- Aktivní, ne nábor
- Hackensack Meridian Health
-
Paramus, New Jersey, Spojené státy, 07652
- Nábor
- Throne Biotechnologies
-
Kontakt:
- Yong Zhao, MD,PhD
- Telefonní číslo: 201-988-0290
- E-mail: yong.zhao@thronebio.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Boris Veysman, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí pacienti (14 let)
- Musí mít diagnózu diabetes mellitus 1. typu na základě kritérií American Diabetes Association z roku 2015 pro objasnění a diagnostiku diabetu.
- Musí mít krevní test potvrzující přítomnost alespoň jedné autoprotilátky proti buňkám pankreatických ostrůvků (IAA, IA2, GAD 65, ZnT8).
- Hladina C-peptidu nalačno > 0,3 ng/ml
- HbA1C < 10 % při zápisu
- Nedávná diagnóza (do dvou let od zařazení)
- Přiměřený žilní přístup pro aferézu
- Musí být vybaveno systémem kontinuálního monitorování glukózy (CGMS)
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas
- Pouze pro pacientky, ochota používat antikoncepci doporučenou FDA (http://www.fda.gov/downloads/ForConsumers/ByAudience/ForWomen/FreePublications/UCM356451.pdf) do 6 měsíců po léčbě.
- Musí souhlasit s dodržováním všech studijních požadavků a být ochoten absolvovat všechny studijní návštěvy
Kritéria vyloučení:
- AST nebo ALT 2 > x horní hranice normálu.
- Abnormální bilirubin (celkový bilirubin > 1,2 mg/dl, přímý bilirubin > 0,4 mg/dl)
- Kreatinin > 2,0 mg/dl.
- Známé onemocnění koronárních tepen nebo EKG svědčící pro onemocnění koronárních tepen, pokud kardiolog nezíská srdeční clearance pro aferézu.
- Známá aktivní infekce, jako je hepatitida B, hepatitida C nebo virus lidské imunodeficience (HIV)
- Těhotenství hodnocené pozitivním těhotenským testem v séru nebo kojící matky
- Použití imunosupresivní medikace do jednoho měsíce od zařazení, včetně, ale bez omezení, prednisonu, cyklosporinu, takrolimu, sirolimu a chemoterapie.
- Přítomnost jakýchkoli jiných autoimunitních onemocnění (lupus, revmatoidní artritida, sklerodermie atd.)
- Jiná antikoagulace než ASA.
- Hemoglobin < 10 g/dl nebo krevní destičky < 100 k/ml
- Není schopen nebo ochoten poskytnout informovaný souhlas
- Přítomnost jakéhokoli jiného fyzického nebo psychického zdravotního stavu, který by podle názoru vyšetřovatele vylučoval účast
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Léčba T1D pomocí terapie kmenovými buňkami Educator
Rekrutovaní jedinci T1D dostanou jednu léčbu pomocí terapie SCE.
|
Pacienti s T1D budou hodnoceni hlavním zkoušejícím studie nebo spoluřešiteli.
Informovaný souhlas bude získán při úvodní screeningové návštěvě.
Úvodní screeningová návštěva proběhne do 30 dnů od zahájení terapie SCE.
Druhá screeningová návštěva proběhne do 7 dnů od terapie.
Subjekty, které splňují všechna kritéria, budou naplánovány na léčbu.
Všichni zapsaní jedinci budou léčeni systémem SCE, který se skládá z jediného sezení odběru mononukleárních buněk (MNC) aferézou, kde bude zpracováno 10 l krve v den -1.
Produkt MNC bude poté vystaven SCE a v den 0 bude produkt podán intravenózní infuzí zpět pacientovi.
|
Experimentální: Konvenční inzulínová terapie
Kontrolní skupina bude dostávat konvenční inzulínovou terapii.
|
Pacienti s T1D budou hodnoceni hlavním zkoušejícím studie nebo spoluřešiteli.
Informovaný souhlas bude získán při úvodní screeningové návštěvě.
Úvodní screeningová návštěva proběhne do 30 dnů od zahájení terapie SCE.
Druhá screeningová návštěva proběhne do 7 dnů od terapie.
Subjekty, které splňují všechna kritéria, budou naplánovány na léčbu.
Všichni zapsaní jedinci budou léčeni systémem SCE, který se skládá z jediného sezení odběru mononukleárních buněk (MNC) aferézou, kde bude zpracováno 10 l krve v den -1.
Produkt MNC bude poté vystaven SCE a v den 0 bude produkt podán intravenózní infuzí zpět pacientovi.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Výskyt nežádoucích účinků léčby u subjektů T1D
Časové okno: 6 měsíců
|
Výskyt nežádoucích účinků souvisejících s léčbou bude hodnocen po léčbě terapií SCE.
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Předběžná účinnost terapie SCE ke zlepšení funkce beta buněk
Časové okno: 12 měsíců
|
Předběžná účinnost měřená plochou pod křivkou C-peptidu (AUC) během prvních 2 hodin 3hodinového testu tolerance smíšeného jídla (MMTT)
|
12 měsíců
|
Předběžná účinnost terapie SCE ke zlepšení kontroly glukózy
Časové okno: 12 měsíců
|
Změna hladin HbA1C v průběhu času
|
12 měsíců
|
Předběžná účinnost terapie SCE ke snížení dávky inzulínu
Časové okno: 12 měsíců
|
Změna denní potřeby inzulínu
|
12 měsíců
|
Účinnost terapie SCE v imunitní modulaci
Časové okno: 12 měsíců
|
Měření imunitních markerů na začátku, 1, 3, 6, 9 a 12 měsíců.
Mononukleární buňky periferní krve (PBMC) budou odebrány a testovány průtokovou cytometrií.
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: YONG ZHAO, MD,PhD, Throne Biotechnologies Inc.
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Zhao Y, Knight CM, Jiang Z, Delgado E, Van Hoven AM, Ghanny S, Zhou Z, Zhou H, Yu H, Hu W, Li H, Li X, Perez-Basterrechea M, Zhao L, Zhao Y, Giangola J, Weinberg R, Mazzone T. Stem Cell Educator therapy in type 1 diabetes: From the bench to clinical trials. Autoimmun Rev. 2022 May;21(5):103058. doi: 10.1016/j.autrev.2022.103058. Epub 2022 Jan 31.
- Zhao Y, Jiang Z, Zhao T, Ye M, Hu C, Yin Z, Li H, Zhang Y, Diao Y, Li Y, Chen Y, Sun X, Fisk MB, Skidgel R, Holterman M, Prabhakar B, Mazzone T. Reversal of type 1 diabetes via islet beta cell regeneration following immune modulation by cord blood-derived multipotent stem cells. BMC Med. 2012 Jan 10;10:3. doi: 10.1186/1741-7015-10-3.
- Zhao Y. Stem cell educator therapy and induction of immune balance. Curr Diab Rep. 2012 Oct;12(5):517-23. doi: 10.1007/s11892-012-0308-1.
- Delgado E, Perez-Basterrechea M, Suarez-Alvarez B, Zhou H, Revuelta EM, Garcia-Gala JM, Perez S, Alvarez-Viejo M, Menendez E, Lopez-Larrea C, Tang R, Zhu Z, Hu W, Moss T, Guindi E, Otero J, Zhao Y. Modulation of Autoimmune T-Cell Memory by Stem Cell Educator Therapy: Phase 1/2 Clinical Trial. EBioMedicine. 2015 Nov 5;2(12):2024-36. doi: 10.1016/j.ebiom.2015.11.003. eCollection 2015 Dec.
- Zhao Y, Jiang Z, Delgado E, Li H, Zhou H, Hu W, Perez-Basterrechea M, Janostakova A, Tan Q, Wang J, Mao M, Yin Z, Zhang Y, Li Y, Li Q, Zhou J, Li Y, Martinez Revuelta E, Maria Garcia-Gala J, Wang H, Perez-Lopez S, Alvarez-Viejo M, Menendez E, Moss T, Guindi E, Otero J. Platelet-Derived Mitochondria Display Embryonic Stem Cell Markers and Improve Pancreatic Islet beta-cell Function in Humans. Stem Cells Transl Med. 2017 Aug;6(8):1684-1697. doi: 10.1002/sctm.17-0078. Epub 2017 Jul 7.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2019-TH-002
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetes typu 1
-
Institute of Child HealthGreat Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation TrustZatím nenabíráme
-
Hoffmann-La RocheDokončenoDiabetes 2. typu, Diabetes 1. typuRakousko, Spojené království
-
NYU Langone HealthNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Nábor
-
Oshadi Drug AdministrationDokončenoDiabetes Mellitus | Závislá na inzulínu | Typ 1Izrael
-
Duke UniversityDokončenoHyperglykémie | Kardiovaskulární onemocnění | Diabetes, typ 2 | Diabetes, typ 1Spojené státy
-
Technical University of MunichLudwig-Maximilians - University of Munich; Technische Universität Dresden; Helmholtz...Aktivní, ne nábor
-
Capillary Biomedical, Inc.UkončenoDiabetes typu 1 | Diabetes mellitus 1. typu | Diabetes Mellitus, typ I | Diabetes Mellitus, závislý na inzulínu, 1 | IDDMRakousko
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationDokončenoDiabetes mellitus 1. typu | Diabetes Mellitus, typ I | Diabetes mellitus závislý na inzulínu 1 | Diabetes Mellitus, závislý na inzulínu, 1 | IDDMSpojené státy, Austrálie
-
KU LeuvenDokončeno
-
Zhejiang Provincial People's HospitalZatím nenabírámeCukrovka typu 2 | diabetes typu 1Čína