Pålagt læbeånding i hvile og under træning ved KOL

Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er en hoved- og voksende verdensomspændende fremherskende sygdom, der mangler hensyntagen fra læger. KOL er selvpålagt af cigaretrygning, og den underliggende patologi er almindeligvis uoprettelig. Dette er hovedårsagen til sygelighed og dødelighed i under udviklingslande, så hurtig reaktion er nødvendig for at være opmærksom på sygdomstegn og -symptomer for at levere værdifulde hæmnings- og håndteringsprogrammer.

I amerikansk offentlig undersøgelse har man fundet ud af, hvordan udbredelsen af ​​KOL har fundet ud af, ved at udspørge den voksne befolkning, hvis de havde en af ​​sytten lungesygdomme i de foregående måneder. Astma, bronkitis og emfysem er opført i disse 17 sygdomme for at tilnærme tilfældene for forekomst af sygdom. I æraen af ​​2000 blev ca. 10 millioner mennesker diagnosticeret med KOL af lægen. Langs denne beregning er et stort forhold mellem KOL-patienter, der er tilbage under diagnosticeret. I forskellige lande varierer forekomsten fra 3,5 % i Hong Kong og Singapore til 6,7 % i Vietnam. Som helhed er prævalensraten højere i landene i det asiatiske Stillehav med omkring 6,3 % sammenlignet med data fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO), der antager, at tallet var 3,8 %.

Åndenød er en hovedårsag til at søge læge eller henvisning til farmakoterapi og pulmonal rehabilitering for at mindske inflammation og spasmer i luftvejene ud over selvstyringsmetoden, f.eks. vejrtrækningstræningsteknikker. KOL-patienter har utilstrækkelig udåndingstid på grund af øget modstand i luftvejene med øget chance for kollaps. Mens du træner, forværres luftstrømsbegrænsningen, hvilket fører til luftindfangning med forkortet udåndingsfase. Dette er mærkbart ved stigning i eksspiratoriske lungevolumener, som forårsager en reduktion i træningskapacitet, der kan være begrænset af træthed af deres underekstremitetsmuskler, bortset fra de respiratoriske årsager. Sygdommens sværhedsgrad kan afgøres gennem intensiteten af ​​åndenød, og derfor er det primære formål med KOL-behandling at reducere dyspnø.

Almindelig brugt strategi til ventilationsmønstertræning er purse lips breathing technique (PLB). PLB formodes at ændre det ventilatoriske mønster som følge af, at åndenøden er nedsat. PLB-teknikkens handling er at forbedre udåndingen og forhindre luftvejsobstruktion. Patienten udfører ekspiration aktivt ved hjælp af delvist åben mund ved at påføre et tryk på 5 cm vand (H2O).

PLB reducerer hurtig og forlænge vejrtrækning og forårsager øget niveau af kuldioxid (CO2) i alveolerne. Disse forbedrede niveauer kan udvide luftvejens glatte muskler og V/Q-forhold og O2 i cirkulationen. PLB arbejdes ved at generere modtryk i luftvejene på en måde, der åbner de forsnævrede luftveje. Det er også skabe positivt tryk under udåndingsfasen for at forlænge udåndingstiden for at reducere udåndingslungevolumen og stigning i tidalvolumen.

Patienter med emfysem og bronkial atelektase forsøgte at udføre PLB. Det udåndede luftvolumen steg sammenlignet med tvungen udånding. Dette foreslog, at patienten udløber på en afslappet måde med PLB, hvilket forårsager mindre luftindfangning og også reduceret dynamisk hyperinflation.

I 2012 udførte et randomiseret kontrolstudie på 14 stabile KOL-patienter for at udelukke virkningerne af pålagt læbernes vejrtrækning på træningstolerancen. I denne undersøgelse er det blevet vist, at PLB i hvile forbedrer gasudveksling, åndedrætsmønster og mindsker åndedrætsfrekvensen tæt på det normale. Som i KOL-patienters membran hyperinflateres på grund af luftindfangning ved at udføre denne vejrtrækningsteknik, bringer membranen til et udsigtspunkt.

Ved KOL er metabolisk forstyrrelse i skeletmuskler en hovedfaktor for træningsintolerance. Tidligere efterforskere sammenlignede aktiviteterne i de øvre og nedre ekstremiteter hos KOL-patienter med tydelig dyspnø og begrænset aktiv dagligdag (ADL'er). Hos KOL-patienter er på grund af nedsat styrke og udholdenhed korreleret med tidlig sarkopeni, nedsat kapacitet af aerobe øvelser og hurtig opsamling af mælkesyre, mens de træner, er disse faktorer mulige syndere for muskeltræthed. Aerob træning er velkendt og konsekvent i forbedring af sygdomssymptomer, træningstolerance og livskvalitet hos patienter med KOL. Ifølge data fra forskellige undersøgelser er cyklusergometer (CET) almindeligt anvendt træning til at øge styrke og udholdenhed i muskulaturen i underekstremiteterne. I en undersøgelsesresultater kan CET forårsage fysiologiske virkninger på KOL-patienter, der menes at forbedre O2-optagelsen og minut-tidalvolumen med reduktion i puls, fornemmelse af åndenød og muskeltræthed.

I Pakistan lider omkring 6-7 millioner mennesker på grund af KOL, og dødsraten er 71 for hver 10.000 indbyggere. Selv om efterspørgslen efter sådanne strategier er betydelig, men samtidig er muligheden for at yde disse tjenester frataget. Når man taler om data om anvendelse af pung-læber-åndedrætsteknik hos KOL-patienter, findes der meget få undersøgelser i Pakistan. I øjeblikket rapporteres der i Peshawar om arbejde med brystfysioterapi for forværrede symptomer på KOL. Hvis implikationen af ​​disse teknikker i symptomfri sygdomsperiode, kan dette forårsage forbedring af sundhedsrelateret livskvalitet. Denne undersøgelse skal bestemme virkningerne af påtvinget åndedrætsteknik på dyspnø, vejrtrækningsmønster og lungefunktionstest under hvile og træning hos patienter med KOL.