Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sikkerhedsvurdering af DBLUS-systemet hos unge og voksne patienter med type 1-diabetes og vurdering af dets kliniske effektivitet (DIABELOOP SP8) (DIABELOOP SP8)

Sikkerhedsvurdering af DBLUS-systemet hos unge og voksne patienter med type 1-diabetes og vurdering af dets kliniske effektivitet i et randomiseret forsøg i 3 måneder efterfulgt af en forlængelsesperiode

Dette kliniske forsøg er et randomiseret forsøg med en 3-måneders enkeltarmsdel og en 6-måneders forlængelsesfase.

  • Efter randomisering mellem 1. gruppe og 2. gruppe vil der blive udført en 2-ugers basislinjeperiode i open-loop for 148 voksne og 30 unge. Patienterne vil modtage standardbehandlingen inklusive deres sædvanlige subkutane insulinpumpe forstærket med kontinuerlig glukosemåling med Dexcom G6.
  • Derefter vil en 3-måneders studiefase blive udført i løbet af 12 uger:

    • 1. gruppe (111 voksne randomiseret fra 148 voksne og 30 unge) vil modtage behandlingen via det lukkede sløjfesystem (lukket sløjfe-tilstand).
    • 2. gruppe (37 voksne kontroller randomiseret fra 148 voksne) vil modtage standardbehandling, inklusive deres sædvanlige subkutane insulinpumpe forstærket med kontinuerlig glukosemåling med Dexcom G6 (åben sløjfetilstand).
  • En forlængelsesperiode på 6 måneder med lukket sløjfe-systemet (lukket sløjfe-tilstand) vil blive udført i slutningen af ​​undersøgelsesfasen for alle indrullerede patienter.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

184

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Caen, Frankrig, 14033
        • Caen University Hospital
      • Corbeil-Essonnes, Frankrig, 91058
        • Sud Francilien Hospital
      • Grenoble, Frankrig, 38043
        • Grenoble University Hospital
      • Marseille, Frankrig, 13005
        • Marseille - La Conception University Hospital
      • Paris, Frankrig, 75015
        • Necker-Enfants Malades University Hospital
      • Reims, Frankrig, 51092
        • Reims University Hospital
      • Strasbourg, Frankrig, 67000
        • Strasbourg University Hospital
      • Toulouse, Frankrig, 31059
        • Toulouse - Purpan University Hospital
      • Toulouse, Frankrig, 31059
        • Toulouse - Rangueil University Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år til 75 år (VOKSEN, OLDER_ADULT, BARN)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • alder 14 - 75 år på screeningstidspunktet
  • Type 1 diabetes
  • Forsøgspersonen har en klinisk diagnose af type 1-diabetes i mindst 2 år som fastlagt via journaler eller kildedokumentation af en person, der er kvalificeret til at stille en medicinsk diagnose.
  • En insulinpumpebruger i mindst 6 måneder (med eller uden CGM-erfaring),
  • Bor i et område, der er dækket af et GSM-netværk (Global System for Mobile Communications).
  • Patienten er ikke isoleret, bor ikke alene eller har en person i nærheden, som har en telefon og en nøgle til sit hjem
  • Patienten er villig til at bære systemet kontinuerligt under hele undersøgelsen
  • Har TSH i normalområdet
  • hvis forsøgspersonen har cøliaki, er den blevet tilstrækkeligt behandlet som bestemt af investigator
  • Med en historie med kardiovaskulær hændelse 1 år eller mere fra tidspunktet for screening skal have et EKG inden for 6 måneder før screening og en stresstest inden for 6 måneder før screening eller under screening. Hvis forsøgspersonen har en unormal stresstest, vil han ikke få lov til at deltage i undersøgelsen, medmindre der er tilladelse fra en kardiolog. Hvis forsøgspersonen ikke består stresstest, er deltagelse kun tilladt, hvis der er tilladelse fra en kardiolog
  • Med 3 eller flere kardiovaskulære risikofaktorer, der er anført nedenfor, skal de have et EKG inden for 6 måneder før screening eller under screening. Hvis forsøgspersonen har et unormalt EKG, er deltagelse tilladt, hvis der er tilladelse fra en kardiolog. Kardiovaskulære risikofaktorer omfatter:

    • Alder >35 år
    • Type 1-diabetes af >15 års varighed
    • Tilstedeværelse af enhver yderligere risikofaktor for koronararteriesygdom
    • Tilstedeværelse af mikrovaskulær sygdom (proliferativ retinopati eller nefropati, herunder mikroalbuminuri)
    • Tilstedeværelse af perifer vaskulær sygdom
    • Tilstedeværelse af autonom neuropati
  • Skal kunne tale og kunne læse og skrive fransk
  • For voksne (18 - 75 år): at have givet skriftligt informeret samtykke
  • For unge (14 - 17 år): at have givet skriftligt samtykke og forældre/værge har givet skriftligt informeret samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • Patient, der modtager en samlet daglig dosis insulin på under 8 U
  • Patient med en daglig dosis insulin krævede mere end 90 enheder
  • Patient med alvorlige problemer med ukorrigeret hørelse og/eller synsstyrke
  • Patient ude af stand til at forstå og udføre alle instruktionerne fra Diabeloop SA
  • Forsøgspersonen er ikke i stand til at tolerere tape klæbemiddel omkring sensoren eller pumpeplaceringerne
  • Har en uafklaret ugunstig hudlidelse i området for sensorplacering (f.eks. psoriasis, dermatitis herpetiformis, udslæt, Staphylococcus-infektion)
  • Har haft nogen af ​​følgende kardiovaskulære hændelser inden for 1 år efter screening: myokardieinfarkt, ustabil angina, koronar bypass-operation, koronararteriestenting, forbigående iskæmisk anfald, cerebrovaskulær ulykke, angina, kongestiv hjertesvigt, ventrikulær rytmeforstyrrelse eller tromboembolisk sygdom
  • Bliver behandlet for hyperthyroidisme på tidspunktet for screening
  • Har diagnosen binyrebarkinsufficiens
  • Har taget orale, injicerbare eller intravenøse (IV) steroider inden for 8 uger fra tidspunktet for screeningsbesøget eller planlægger at tage orale, injicerbare eller IV-steroider under undersøgelsen
  • Kvinder, der er seksuelt aktive og i stand til at blive gravide, vil blive udelukket, hvis de ikke bruger en effektiv præventionsmetode og ikke accepterer at fortsætte med at bruge en effektiv præventionsmetode i hele undersøgelsens varighed som bestemt af investigator.
  • Aktiv deltagelse i et forsøgsstudie (lægemiddel eller udstyr), hvor han/hun har modtaget behandling fra et forsøgsstudielægemiddel eller forsøgsstudieudstyr inden for de sidste 2 uger
  • Misbruger i øjeblikket ulovlige stoffer
  • Misbruger i øjeblikket marihuana
  • Misbruger i øjeblikket receptpligtig medicin
  • Misbruger i øjeblikket alkohol
  • Personen bruger pramlintid (Symlin), DDP-4-hæmmer, liraglutid (Victoza eller andre GLP-1-agonister), metformin, canagliflozin (Invokana eller andre SGLT2-hæmmere) på tidspunktet for screening
  • Forsøgspersonen har planlagt en elektiv operation, der kræver generel anæstesi under undersøgelsen
  • Har en seglcellesygdom, hæmoglobinopati; eller har modtaget transfusion af røde blodlegemer eller erythropoietin inden for 3 måneder før screeningstidspunktet
  • Planlægger at modtage transfusion af røde blodlegemer eller erythropoietin i løbet af studiedeltagelse
  • Diagnosticeret med aktuelle spiseforstyrrelser såsom anoreksi eller bulimi
  • Diagnosticeret med kronisk nyresygdom, der resulterer i kronisk anæmi
  • Hæmatokrit, der er under det normale referenceområde for anvendt laboratorie
  • Patient, der har fået foretaget en pancreatektomi eller som har bugspytkirtelfejl
  • Patient med pancreas-ø-transplantation eller pancreas-transplantation
  • Patient i dialyse
  • Patient med nedsat leverfunktion
  • Serumkreatinin > 176 µmol/L
  • Enhver anden fysisk eller psykologisk sygdom eller medicin, der sandsynligvis vil forstyrre gennemførelsen af ​​undersøgelsen og fortolkningen af ​​undersøgelsesresultaterne som vurderet af investigator.
  • Graviditet

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: ANDET
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: 36 ugers lukket kredsløb
2-ugers basislinjeperiode i åben-loop tilstand, derefter 12-ugers periode i lukket-loop tilstand efterfulgt af en 24-ugers forlængelsesperiode i lukket-loop tilstand
Patientens standard insulinpumpeindstilling kombineret med kontinuerlig glukoseovervågningssensor
Lukket sløjfe algoritmesystem parret med kontinuerlig glukoseovervågningssensor
ACTIVE_COMPARATOR: 12-ugers open-loop og 24-ugers closed-loop
2-ugers basislinjeperiode i åben-sløjfe-tilstand, derefter 12-ugers-periode i åben-loop-tilstand efterfulgt af en 24-ugers forlængelsesperiode i lukket-loop-tilstand
Patientens standard insulinpumpeindstilling kombineret med kontinuerlig glukoseovervågningssensor
Lukket sløjfe algoritmesystem parret med kontinuerlig glukoseovervågningssensor

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hyppigheden af ​​alvorlige uønskede anordninger, der forekommer i løbet af den 12-ugers lukkede sløjfeperiode
Tidsramme: 12 ugers lukket kredsløbsperiode
12 ugers lukket kredsløbsperiode
Procentdel af tid brugt på hypoglykæmi (glucoseniveau under 70 mg/dL (3,9 mmol/L)) mellem baseline-perioden (2-ugers periode) og hjemmestudiefasen i lukket kredsløb (12-ugers periode) for hele patienter med "enarmede" delen
Tidsramme: 14 ugers baseline og lukket kredsløbsperiode
som registreret ved kontinuerlig subkutan glukosemonitorering (CGM)
14 ugers baseline og lukket kredsløbsperiode
Forskel i procent af tid brugt på hypoglykæmi (<70 mg/dL) i løbet af 12 uger mellem lukket kredsløb og åben kredsløb
Tidsramme: 12 ugers periode
som registreret ved kontinuerlig subkutan glukosemonitorering (CGM)
12 ugers periode

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Procentdel af sensortid i glukoseniveau o < 50 mg/dL (2,8 mmol/L) o < 60 mg/dL (3,3 mmol/L) o < 70 mg/dL (3,9 mmol/L)
Tidsramme: om natten, i 24 timer (kl. 12.00-12.00) og i følgende perioder: fra kl. 12.00 til kl. 06.00, fra kl. 06.00 til kl. 12.00 gennem hele den 38-ugers undersøgelse
målt af Dexcom G6 CGM
om natten, i 24 timer (kl. 12.00-12.00) og i følgende perioder: fra kl. 12.00 til kl. 06.00, fra kl. 06.00 til kl. 12.00 gennem hele den 38-ugers undersøgelse
Antal hypoglykæmiske episoder med begyndelsen og slutningen af ​​episoden o < 70 mg/dL (3,9 mmol/L) o ≤ 54 mg/dL (3 mmol/L)
Tidsramme: 36 ugers periode
som målt af Dexcom G6 CGM
36 ugers periode
Forekomst af svær hypoglykæmi: o Antal alvorlige hypoglykæmiske episoder, der kræver en tredjepartsintervention o Antal alvorlige hypoglykæmiske episoder med bevidsthedstab o Antal indlæggelser på grund af en episode med alvorlig hypoglykæmi
Tidsramme: 36 ugers periode
36 ugers periode
Antal alvorlige hyperglykæmiepisoder med begyndelsen og slutningen af ​​episoden: o > 350 mg/dL (19,4 mmol/L) o > 360 mg/dL (20 mmol/L) eller signifikant ketose (plasmatiske ketoner > 3 mmol/L) som defineret af ADA.
Tidsramme: 36 ugers periode
som målt af Dexcom G6 CGM
36 ugers periode
Forekomst af svær hyperglykæmi: o Antal indlæggelser på grund af ketoacidose (dvs. forekomst af DKA)
Tidsramme: 36 ugers periode
36 ugers periode
Antal tekniske hændelser, der fører til afbrydelse af det lukkede kredsløb
Tidsramme: 36 ugers periode
36 ugers periode
Antal alvorlige uønskede hændelser, alvorlige uønskede anordningshændelser, uventede uønskede anordningseffekter
Tidsramme: 36 ugers periode
36 ugers periode
Area under the curve (AUC) fra CGM-analyse
Tidsramme: 36 ugers periode
36 ugers periode
Risiko for hypoglykæmi og hyperglykæmi (LBGI/HBGI)
Tidsramme: 36 ugers periode
Lavt blodsukker interstitiel og højt blodsukker interstitiel målt ved Dexcom G6 CGM
36 ugers periode
Procentdel af tid brugt i målområdet 70-180 mg/dL
Tidsramme: i løbet af 12 uger om natten, i 24 timer (kl. 12.00-12.00) og i følgende perioder: fra kl. 12.00 til kl. 06.00, fra kl. 06.00 til kl. 12.00 gennem hele den 38-ugers undersøgelse
som registreret ved kontinuerlig subkutan glukosemonitorering (CGM)
i løbet af 12 uger om natten, i 24 timer (kl. 12.00-12.00) og i følgende perioder: fra kl. 12.00 til kl. 06.00, fra kl. 06.00 til kl. 12.00 gennem hele den 38-ugers undersøgelse
Procentdel af tid brugt i målområdet 70-180 mg/dL
Tidsramme: om natten, i 24 timer (kl. 12.00-12.00) og i følgende perioder: fra kl. 12.00 til kl. 06.00, fra kl. 06.00 til kl. 12.00 gennem hele den 38-ugers undersøgelse
som registreret ved kontinuerlig subkutan glukosemonitorering (CGM)
om natten, i 24 timer (kl. 12.00-12.00) og i følgende perioder: fra kl. 12.00 til kl. 06.00, fra kl. 06.00 til kl. 12.00 gennem hele den 38-ugers undersøgelse
Procentdel af sensortid i glukoseniveau: o < 50 mg/dL (2,8 mmol/L), o < 54 mg/dL (3,0 mmol/L) o < 60 mg/dL (3,3 mmol/L), o < 70 mg /dL (3,9 mmol/L)
Tidsramme: om natten, i 24 timer (kl. 12.00-12.00) og i følgende perioder: fra kl. 12.00 til kl. 06.00, fra kl. 06.00 til kl. 12.00 gennem hele den 38-ugers undersøgelse
som registreret ved kontinuerlig subkutan glukosemonitorering (CGM)
om natten, i 24 timer (kl. 12.00-12.00) og i følgende perioder: fra kl. 12.00 til kl. 06.00, fra kl. 06.00 til kl. 12.00 gennem hele den 38-ugers undersøgelse
Procentdel af sensortid i glukoseområdet 54-70 mg/dL (3,0 - 3,9 mmol/L)
Tidsramme: om natten, i 24 timer (kl. 12.00-12.00) og i følgende perioder: fra kl. 12.00 til kl. 06.00, fra kl. 06.00 til kl. 12.00 gennem hele den 38-ugers undersøgelse
som registreret ved kontinuerlig subkutan glukosemonitorering (CGM)
om natten, i 24 timer (kl. 12.00-12.00) og i følgende perioder: fra kl. 12.00 til kl. 06.00, fra kl. 06.00 til kl. 12.00 gennem hele den 38-ugers undersøgelse
Procentdel af sensortid i glukoseområdet 70-140 mg/dL (3,9 - 7,8 mmol/L)
Tidsramme: om natten, i 24 timer (kl. 12.00-12.00) og i følgende perioder: fra kl. 12.00 til kl. 06.00, fra kl. 06.00 til kl. 12.00 gennem hele den 38-ugers undersøgelse
som registreret ved kontinuerlig subkutan glukosemonitorering (CGM)
om natten, i 24 timer (kl. 12.00-12.00) og i følgende perioder: fra kl. 12.00 til kl. 06.00, fra kl. 06.00 til kl. 12.00 gennem hele den 38-ugers undersøgelse
Procentdel af sensortid i glukoseniveau o > 180 mg/dL (10,0 mmol/L), o > 250 mg/dL (13,9 mmol/L), o > 300 mg/dL (16,7 mmol/L) o > 350 mg/ dL (19,4 mmol/L)
Tidsramme: om natten, i 24 timer (kl. 12.00-12.00) og i følgende perioder: fra kl. 12.00 til kl. 06.00, fra kl. 06.00 til kl. 12.00 gennem hele den 38-ugers undersøgelse
som registreret ved kontinuerlig subkutan glukosemonitorering (CGM)
om natten, i 24 timer (kl. 12.00-12.00) og i følgende perioder: fra kl. 12.00 til kl. 06.00, fra kl. 06.00 til kl. 12.00 gennem hele den 38-ugers undersøgelse
Udvikling af glykosyleret hæmoglobin mellem inklusion og afslutning af undersøgelsen
Tidsramme: ved inklusion, efter 12 ugers periode, efter 24 ugers forlængelsesperiode
beregnet ud fra CGM-data og målt ved blodprøvetagning
ved inklusion, efter 12 ugers periode, efter 24 ugers forlængelsesperiode
Gennemsnitligt glykæminiveau i hele perioden
Tidsramme: 36 ugers periode
som målt af Dexcom G6 CGM
36 ugers periode
Gennemsnitligt fastende glykæminiveau kl. 6:00
Tidsramme: 36 ugers periode
som målt af Dexcom G6 CGM
36 ugers periode
Variabilitet af glykæminiveauet målt ved o den glykæmiske variationskoefficient (CV) intra patient: • CV < 36 % • CV ≥ 36 % o Standardafvigelse (SD)
Tidsramme: 36 ugers periode
36 ugers periode
Gennemsnitlig dosis af insulin brugt og dens daglige udvikling under hele undersøgelsens varighed
Tidsramme: 36 ugers periode
36 ugers periode
Udvikling over tid af DBLUS-systemets ydeevne på en dag-til-dag og bestemmelse af optimeringsforsinkelsen af ​​glykæmisk kontrol
Tidsramme: 36 ugers periode
36 ugers periode
Procentdel af tid brugt i lukket sløjfetilstand (dvs. DBLUS-system med sløjfetilstand i drift)
Tidsramme: 36 ugers periode
36 ugers periode
Procentdel af tid brugt i driftstilstand for Dexcom G6 CGM
Tidsramme: 36 ugers periode
36 ugers periode
Bedømmelse af Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire (DTSQ) for at evaluere accepten
Tidsramme: efter baseline periode (2-ugers); efter 12 ugers periode; efter 24 ugers forlængelse
efter baseline periode (2-ugers); efter 12 ugers periode; efter 24 ugers forlængelse
Bedømmelse af spørgeskemaet Diabetes Quality of Life (DQOL) for at evaluere accepten
Tidsramme: efter baseline periode (2-ugers); efter 12 ugers periode; efter 24 ugers forlængelse
efter baseline periode (2-ugers); efter 12 ugers periode; efter 24 ugers forlængelse
Bedømmelse af Hypoglykæmi Fear Survey (HFS) spørgeskema for at evaluere accepten
Tidsramme: efter baseline periode (2-ugers); efter 12 ugers periode; efter 24 ugers forlængelse
efter baseline periode (2-ugers); efter 12 ugers periode; efter 24 ugers forlængelse
Udvikling af det ugentlige gennemsnitlige antal CHO-indtag (for patient med lukket sløjfe)
Tidsramme: 36 ugers periode
36 ugers periode
Spørgeskema om brugervenlighed (for 50 forsøgspersoner fra arm 1, inklusive 15 teenagere og 35 voksne)
Tidsramme: efter 4 ugers lukket kredsløb; efter 12 ugers lukket kredsløb
efter 4 ugers lukket kredsløb; efter 12 ugers lukket kredsløb

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Sylvia FRANC, Dr, Sud Francilien Hospital, Corbeil-Essonnes

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

7. januar 2020

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

16. marts 2020

Studieafslutning (FAKTISKE)

16. juni 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

19. november 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

4. december 2019

Først opslået (FAKTISKE)

9. december 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

8. april 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

6. april 2021

Sidst verificeret

1. april 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Diabetes mellitus, type 1

Kliniske forsøg med Open-loop tilstand

Abonner