Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Veiligheidsbeoordeling van het DBLUS-systeem bij adolescente en volwassen patiënten met diabetes type 1 en beoordeling van de klinische werkzaamheid ervan (DIABELOOP SP8) (DIABELOOP SP8)

Veiligheidsbeoordeling van het DBLUS-systeem bij adolescente en volwassen patiënten met diabetes type 1 en beoordeling van de klinische werkzaamheid ervan in een gerandomiseerde studie van 3 maanden gevolgd door een verlengingsperiode

Deze klinische studie is een gerandomiseerde studie met een eenarmig deel van 3 maanden en een verlengingsfase van 6 maanden.

  • Na randomisatie tussen de 1e groep en de 2e groep zal een 2 weken durende basislijnperiode in open-loop worden uitgevoerd voor 148 volwassenen en 30 adolescenten. Patiënten krijgen de standaardbehandeling, inclusief hun gebruikelijke subcutane insulinepomp aangevuld met continue glucosemeting met Dexcom G6.
  • Daarna volgt een studiefase van 3 maanden gedurende 12 weken:

    • De eerste groep (111 gerandomiseerde volwassenen van 148 volwassenen en 30 adolescenten) krijgt de behandeling via het Closed-loop System (closed-loop-conditie).
    • De 2e groep (37 volwassen controles gerandomiseerd uit 148 volwassenen) krijgt de standaardbehandeling, inclusief hun gebruikelijke subcutane insulinepomp aangevuld met continue glucosemeting met Dexcom G6 (open loop-conditie).
  • Een verlengingsperiode van 6 maanden met het Closed-loop-systeem (closed-loop-conditie) zal worden uitgevoerd aan het einde van de studiefase voor alle ingeschreven patiënten.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

184

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Caen, Frankrijk, 14033
        • CAEN University Hospital
      • Corbeil-Essonnes, Frankrijk, 91058
        • Sud Francilien Hospital
      • Grenoble, Frankrijk, 38043
        • Grenoble University Hospital
      • Marseille, Frankrijk, 13005
        • Marseille - La Conception University Hospital
      • Paris, Frankrijk, 75015
        • Necker-Enfants Malades University Hospital
      • Reims, Frankrijk, 51092
        • Reims university Hospital
      • Strasbourg, Frankrijk, 67000
        • Strasbourg University Hospital
      • Toulouse, Frankrijk, 31059
        • Toulouse - Purpan University Hospital
      • Toulouse, Frankrijk, 31059
        • Toulouse - Rangueil University Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

14 jaar tot 75 jaar (VOLWASSEN, OUDER_ADULT, KIND)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • leeftijd 14 - 75 jaar op het moment van screening
  • Diabetes type 1
  • Proefpersoon heeft gedurende ten minste 2 jaar een klinische diagnose diabetes type 1, zoals vastgesteld via medische dossiers of brondocumentatie door een persoon die gekwalificeerd is om een ​​medische diagnose te stellen.
  • Gebruiker van een insulinepomp gedurende ten minste 6 maanden (met of zonder CGM-ervaring),
  • Wonen in een gebied dat wordt gedekt door een GSM-netwerk (Global System for Mobile Communications).
  • Patiënt is niet geïsoleerd, woont niet alleen of heeft een persoon in de buurt die een telefoon en een sleutel van zijn of haar woning heeft
  • Patiënt bereid om het systeem continu te dragen tijdens het onderzoek
  • Heeft TSH in het normale bereik
  • als de proefpersoon coeliakie heeft, is deze adequaat behandeld zoals bepaald door de onderzoeker
  • Met een voorgeschiedenis van cardiovasculaire gebeurtenissen 1 jaar of langer vanaf het moment van screening moet een ECG worden gemaakt binnen 6 maanden voorafgaand aan screening en een stresstest binnen 6 maanden voorafgaand aan screening of tijdens screening. Als de proefpersoon een abnormale stresstest heeft, mag hij niet deelnemen aan het onderzoek, tenzij er toestemming is van een cardioloog. Als de proefpersoon niet slaagt voor de stresstest, is deelname alleen toegestaan ​​als er toestemming is van een cardioloog
  • Met 3 of meer hieronder vermelde cardiovasculaire risicofactoren moet een ECG worden gemaakt binnen 6 maanden voorafgaand aan de screening of tijdens de screening. Als de proefpersoon een abnormaal ECG heeft, is deelname toegestaan ​​als er toestemming is van een cardioloog. Cardiovasculaire risicofactoren zijn onder meer:

    • Leeftijd >35 jaar
    • Diabetes type 1 van >15 jaar
    • Aanwezigheid van een extra risicofactor voor coronaire hartziekte
    • Aanwezigheid van microvasculaire ziekte (proliferatieve retinopathie of nefropathie, inclusief microalbuminurie)
    • Aanwezigheid van perifere vaatziekte
    • Aanwezigheid van autonome neuropathie
  • Moet Frans kunnen spreken en kunnen lezen
  • Voor volwassenen (18 - 75 jaar oud): na schriftelijke geïnformeerde toestemming
  • Voor adolescenten (14 - 17 jaar oud): hebben schriftelijke toestemming gegeven en ouders/voogd hebben schriftelijke geïnformeerde toestemming gegeven

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënt die een totale dagelijkse dosis insuline krijgt van minder dan 8 U
  • Patiënt met een dagelijkse dosis insuline had meer dan 90 eenheden nodig
  • Patiënt met ernstige problemen met ongecorrigeerd gehoor en/of gezichtsscherpte
  • Patiënt kan niet alle instructies van Diabeloop SA begrijpen en uitvoeren
  • De patiënt verdraagt ​​geen plakband rond de plaatsing van de sensor of pomp
  • Heeft een onopgeloste ongunstige huidaandoening in het gebied waar de sensor is geplaatst (bijv. psoriasis, dermatitis herpetiformis, huiduitslag, infectie met Staphylococcus)
  • Heeft binnen 1 jaar na screening een van de volgende cardiovasculaire voorvallen gehad: myocardinfarct, onstabiele angina, bypassoperatie van de kransslagader, stenting van de kransslagader, voorbijgaande ischemische aanval, cerebrovasculair accident, angina pectoris, congestief hartfalen, ventriculaire ritmestoornissen of trombo-embolische ziekte
  • Wordt behandeld voor hyperthyreoïdie op het moment van screening
  • Heeft de diagnose van bijnierinsufficiëntie
  • Heeft binnen 8 weken na het screeningsbezoek orale, injecteerbare of intraveneuze (IV) steroïden ingenomen, of is van plan om tijdens het onderzoek orale, injecteerbare of intraveneuze steroïden te nemen
  • Vrouwen die seksueel actief zijn en zwanger kunnen worden, worden uitgesloten als ze geen effectieve anticonceptiemethode gebruiken en niet akkoord gaan met het gebruik van een effectieve anticonceptiemethode voor de duur van het onderzoek, zoals bepaald door de onderzoeker.
  • Actief deelnemen aan een onderzoeksstudie (geneesmiddel of apparaat) waarbij hij/zij in de afgelopen 2 weken is behandeld met een onderzoeksgeneesmiddel of een onderzoeksapparaat
  • Gebruikt momenteel illegale drugs
  • Misbruikt momenteel marihuana
  • Gebruikt momenteel voorgeschreven medicijnen
  • Momenteel misbruik van alcohol
  • Proefpersoon gebruikt pramlintide (Symlin), DDP-4-remmer, liraglutide (Victoza of andere GLP-1-agonisten), metformine, canagliflozine (Invokana of andere SGLT2-remmers) op het moment van screening
  • De proefpersoon heeft een electieve operatie gepland die tijdens het onderzoek algemene anesthesie vereist
  • Heeft een sikkelcelziekte, hemoglobinopathie; of een transfusie met rode bloedcellen of erytropoëtine heeft gekregen binnen 3 maanden voorafgaand aan het tijdstip van screening
  • Plannen om rode bloedceltransfusie of erytropoëtine te ontvangen in plaats van deelname aan de studie
  • Gediagnosticeerd met een huidige eetstoornis zoals anorexia of boulimia
  • Gediagnosticeerd met chronische nierziekte die resulteert in chronische bloedarmoede
  • Hematocriet dat lager is dan het normale referentiebereik van het gebruikte laboratorium
  • Patiënt die een pancreatectomie heeft ondergaan of pancreasstoornissen heeft
  • Patiënt met pancreaseilandjestransplantatie of pancreastransplantatie
  • Patiënt aan de dialyse
  • Patiënt met verminderde leverfunctie
  • Serumcreatinine > 176 µmol/L
  • Elke andere lichamelijke of psychische ziekte of medicatie die de uitvoering van het onderzoek en de interpretatie van de onderzoeksresultaten naar het oordeel van de onderzoeker kan verstoren.
  • Zwangerschap

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: ANDER
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: 36 weken gesloten lus
2 weken basislijnperiode in open-loop conditie, daarna 12 weken in closed-loop conditie gevolgd door een verlengingsperiode van 24 weken in closed-loop conditie
De standaardinstelling van de insulinepomp van de patiënt gecombineerd met een sensor voor continue glucosebewaking
Algoritmesysteem met gesloten lus gecombineerd met sensor voor continue glucosemonitoring
ACTIVE_COMPARATOR: 12 weken open lus en 24 weken gesloten lus
Basislijnperiode van 2 weken in open-loopconditie, daarna 12 weken in open-loopconditie gevolgd door een verlengingsperiode van 24 weken in closed-loopconditie
De standaardinstelling van de insulinepomp van de patiënt gecombineerd met een sensor voor continue glucosebewaking
Algoritmesysteem met gesloten lus gecombineerd met sensor voor continue glucosemonitoring

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Incidentie van ernstig ongewenst apparaateffect dat optreedt tijdens de 12 weken durende closed-loop-periode
Tijdsspanne: 12 weken gesloten-lusperiode
12 weken gesloten-lusperiode
Percentage van de tijd besteed aan hypoglykemie (glucosespiegel lager dan 70 mg/dl (3,9 mmol/l)) tussen de basislijnperiode (periode van 2 weken) en de thuisstudiefase in gesloten lus (periode van 12 weken) voor alle patiënten van het "enkelarmige" deel
Tijdsspanne: 14 weken baseline & closed-loop periode
zoals vastgelegd door continue subcutane glucosemonitoring (CGM)
14 weken baseline & closed-loop periode
Verschil in percentage van de tijd besteed aan hypoglykemie (<70 mg/dL) gedurende 12 weken tussen closed-loop en open-loop
Tijdsspanne: Periode van 12 weken
zoals vastgelegd door continue subcutane glucosemonitoring (CGM)
Periode van 12 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage sensortijd in glucosespiegel o < 50 mg/dL (2,8 mmol/L) o < 60 mg/dL (3,3 mmol/L) o < 70 mg/dL (3,9 mmol/L)
Tijdsspanne: tijdens de nachten, gedurende 24 uur (00:00-00:00) en tijdens de volgende periodes: van 00:00 tot 06:00 uur, van 06:00 tot 00:00 uur gedurende de 38 weken durende studie
gemeten door de Dexcom G6 CGM
tijdens de nachten, gedurende 24 uur (00:00-00:00) en tijdens de volgende periodes: van 00:00 tot 06:00 uur, van 06:00 tot 00:00 uur gedurende de 38 weken durende studie
Aantal hypoglykemische episodes met begin en einde van episode o < 70 mg/dl (3,9 mmol/l) o ≤ 54 mg/dl (3 mmol/l)
Tijdsspanne: Periode van 36 weken
zoals gemeten door de Dexcom G6 CGM
Periode van 36 weken
Incidentie van ernstige hypoglykemie: o Aantal ernstige hypoglykemie-episodes waarvoor een tussenkomst van een derde partij nodig was o Aantal ernstige hypoglykemie-episoden met bewustzijnsverlies o Aantal ziekenhuisopnames vanwege een ernstige hypoglykemie-episode
Tijdsspanne: Periode van 36 weken
Periode van 36 weken
Aantal ernstige hyperglykemie-episodes met begin en einde van episode: o > 350 mg/dl (19,4 mmol/l) o > 360 mg/dl (20 mmol/l) of significante ketose (plasmatische ketonen > 3 mmol/l) zoals gedefinieerd door de ADA.
Tijdsspanne: Periode van 36 weken
zoals gemeten door de Dexcom G6 CGM
Periode van 36 weken
Incidentie van ernstige hyperglykemie: o Aantal ziekenhuisopnames vanwege ketoacidose (d.w.z. incidentie van DKA)
Tijdsspanne: Periode van 36 weken
Periode van 36 weken
Aantal technische incidenten leidend tot onderbreking van de gesloten lus
Tijdsspanne: Periode van 36 weken
Periode van 36 weken
Aantal ernstige ongewenste voorvallen, ernstige ongewenste apparaatgebeurtenissen, onverwachte ongewenste apparaateffecten
Tijdsspanne: Periode van 36 weken
Periode van 36 weken
Gebied onder de curve (AUC) van CGM-analyse
Tijdsspanne: Periode van 36 weken
Periode van 36 weken
Risico op hypoglykemie en hyperglykemie (LBGI/HBGI)
Tijdsspanne: Periode van 36 weken
Lage bloedglucose interstitiële & hoge bloedglucose interstitiële zoals gemeten door de Dexcom G6 CGM
Periode van 36 weken
Percentage van de tijd doorgebracht in het doelbereik van 70-180 mg/dL
Tijdsspanne: gedurende 12 weken 's nachts, gedurende 24 uur (00:00-00:00) en tijdens de volgende periodes: van 00:00 tot 06:00, van 06:00 tot 00:00 gedurende de 38 weken durende studie
zoals vastgelegd door continue subcutane glucosemonitoring (CGM)
gedurende 12 weken 's nachts, gedurende 24 uur (00:00-00:00) en tijdens de volgende periodes: van 00:00 tot 06:00, van 06:00 tot 00:00 gedurende de 38 weken durende studie
Percentage van de tijd doorgebracht in het doelbereik van 70-180 mg/dL
Tijdsspanne: tijdens de nachten, gedurende 24 uur (00:00-00:00) en tijdens de volgende periodes: van 00:00 tot 06:00 uur, van 06:00 tot 00:00 uur gedurende de 38 weken durende studie
zoals vastgelegd door continue subcutane glucosemonitoring (CGM)
tijdens de nachten, gedurende 24 uur (00:00-00:00) en tijdens de volgende periodes: van 00:00 tot 06:00 uur, van 06:00 tot 00:00 uur gedurende de 38 weken durende studie
Percentage sensortijd in glucosespiegel: o < 50 mg/dL (2,8 mmol/L), o < 54 mg/dL (3,0 mmol/L) o < 60 mg/dL (3,3 mmol/L), o < 70 mg /dL (3,9 mmol/L)
Tijdsspanne: tijdens de nachten, gedurende 24 uur (00:00-00:00) en tijdens de volgende periodes: van 00:00 tot 06:00 uur, van 06:00 tot 00:00 uur gedurende de 38 weken durende studie
zoals vastgelegd door continue subcutane glucosemonitoring (CGM)
tijdens de nachten, gedurende 24 uur (00:00-00:00) en tijdens de volgende periodes: van 00:00 tot 06:00 uur, van 06:00 tot 00:00 uur gedurende de 38 weken durende studie
Percentage sensortijd in glucosebereik 54-70 mg/dL (3,0 - 3,9 mmol/L)
Tijdsspanne: tijdens de nachten, gedurende 24 uur (00:00-00:00) en tijdens de volgende periodes: van 00:00 tot 06:00 uur, van 06:00 tot 00:00 uur gedurende de 38 weken durende studie
zoals vastgelegd door continue subcutane glucosemonitoring (CGM)
tijdens de nachten, gedurende 24 uur (00:00-00:00) en tijdens de volgende periodes: van 00:00 tot 06:00 uur, van 06:00 tot 00:00 uur gedurende de 38 weken durende studie
Percentage sensortijd in glucosebereik 70-140 mg/dL (3,9 - 7,8 mmol/L)
Tijdsspanne: tijdens de nachten, gedurende 24 uur (00:00-00:00) en tijdens de volgende periodes: van 00:00 tot 06:00 uur, van 06:00 tot 00:00 uur gedurende de 38 weken durende studie
zoals vastgelegd door continue subcutane glucosemonitoring (CGM)
tijdens de nachten, gedurende 24 uur (00:00-00:00) en tijdens de volgende periodes: van 00:00 tot 06:00 uur, van 06:00 tot 00:00 uur gedurende de 38 weken durende studie
Percentage sensortijd in glucosespiegel o > 180 mg/dL (10,0 mmol/L), o > 250 mg/dL (13,9 mmol/L), o > 300 mg/dL (16,7 mmol/L) o > 350 mg/ dL (19,4 mmol/L)
Tijdsspanne: tijdens de nachten, gedurende 24 uur (00:00-00:00) en tijdens de volgende periodes: van 00:00 tot 06:00 uur, van 06:00 tot 00:00 uur gedurende de 38 weken durende studie
zoals vastgelegd door continue subcutane glucosemonitoring (CGM)
tijdens de nachten, gedurende 24 uur (00:00-00:00) en tijdens de volgende periodes: van 00:00 tot 06:00 uur, van 06:00 tot 00:00 uur gedurende de 38 weken durende studie
Evolutie van geglycosyleerd hemoglobine tussen opname en einde van de studie
Tijdsspanne: bij opname, na een periode van 12 weken, na een verlengingsperiode van 24 weken
berekend op basis van CGM-gegevens en gemeten door middel van bloedafname
bij opname, na een periode van 12 weken, na een verlengingsperiode van 24 weken
Gemiddeld glykemieniveau gedurende de gehele periode
Tijdsspanne: Periode van 36 weken
zoals gemeten door de Dexcom G6 CGM
Periode van 36 weken
Gemiddeld nuchter glycemieniveau om 6:00 uur
Tijdsspanne: Periode van 36 weken
zoals gemeten door de Dexcom G6 CGM
Periode van 36 weken
Variabiliteit van het glycemieniveau gemeten door o de glycemische variatiecoëfficiënt (CV) intrapatiënt: • CV < 36% • CV ≥ 36% o Standaarddeviatie (SD)
Tijdsspanne: Periode van 36 weken
Periode van 36 weken
Gemiddelde dosis insuline die werd gebruikt en de dagelijkse evolutie ervan tijdens de volledige duur van het onderzoek
Tijdsspanne: Periode van 36 weken
Periode van 36 weken
Evolutie in de loop van de tijd van de dagelijkse prestaties van het DBLUS-systeem en bepaling van de optimalisatievertraging van glykemische controle
Tijdsspanne: Periode van 36 weken
Periode van 36 weken
Percentage van de tijd doorgebracht in gesloten lusmodus (d.w.z. DBLUS-systeem met lusmodus in werking)
Tijdsspanne: Periode van 36 weken
Periode van 36 weken
Percentage van de tijd doorgebracht in de bedieningsmodus voor de Dexcom G6 CGM
Tijdsspanne: Periode van 36 weken
Periode van 36 weken
Scoring van de Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire (DTSQ) om de acceptatie te evalueren
Tijdsspanne: na basislijnperiode (2 weken); na 12 weken; na een verlengingsperiode van 24 weken
na basislijnperiode (2 weken); na 12 weken; na een verlengingsperiode van 24 weken
Scoren van de Diabetes Quality of Life (DQOL) vragenlijst om de acceptatie te evalueren
Tijdsspanne: na basislijnperiode (2 weken); na 12 weken; na een verlengingsperiode van 24 weken
na basislijnperiode (2 weken); na 12 weken; na een verlengingsperiode van 24 weken
Scoren van de vragenlijst Hypoglycemia Fear Survey (HFS) om de acceptatie te evalueren
Tijdsspanne: na basislijnperiode (2 weken); na 12 weken; na een verlengingsperiode van 24 weken
na basislijnperiode (2 weken); na 12 weken; na een verlengingsperiode van 24 weken
Evolutie van het wekelijkse gemiddelde aantal CHO-innames (voor patiënten met closed-loop)
Tijdsspanne: Periode van 36 weken
Periode van 36 weken
Vragenlijst bruikbaarheid (voor 50 proefpersonen uit groep 1, waaronder 15 adolescenten en 35 volwassenen)
Tijdsspanne: na 4 weken gesloten lus; na 12 weken gesloten lus
na 4 weken gesloten lus; na 12 weken gesloten lus

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Sylvia FRANC, Dr, Sud Francilien Hospital, Corbeil-Essonnes

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

7 januari 2020

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

16 maart 2020

Studie voltooiing (WERKELIJK)

16 juni 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

19 november 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

4 december 2019

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

9 december 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

8 april 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

6 april 2021

Laatst geverifieerd

1 april 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Diabetes mellitus, type 1

Klinische onderzoeken op Open lus conditie

3
Abonneren