Effektiviteten af ​​Nintendo Wii Fit og inspirerende muskeltræning hos ældre patienter med hjertesvigt

FORSKNINGENS NAVN: Effektiviteten af ​​inspirerende muskeltræning og Nintendo Wii Fit-applikationer hos ældre patienter med hjertesvigt

FORSKNINGENS BEGRUNDELSE OG GRUNDLAG: Hjertesvigt er et multisystemsyndrom karakteriseret ved kroppens manglende evne til at pumpe eller øge de påfyldningstryk, der kræves for at pumpe det blod, som kroppen har brug for, over det normale. Typisk viser det objektive tegn på dyspnø og træthed under hvile eller træning, eller hævelse af anklerne og hjertedysfunktion. Dette fører til store tab i patienternes funktionelle status og livskvalitet. Disse patienter synes at være sværere at deltage i hjerterehabiliteringsprogrammer, fordi de er mere komorbide, skøre og har lav funktionsevne. Det har vist sig, at inspiratorisk muskeltræning, som er en del af hjerterehabilitering, ikke kun forbedrer lungeproblemer, men også øger funktionel kapacitet og balance, styrken af ​​respiratoriske og perifere muskler og mindsker opfattelsen af ​​depression og dyspnø hos patienter. Videospil bliver i stigende grad brugt som et alternativ til traditionelle rehabiliteringsbaserede øvelser for at forbedre det daglige aktivitetsniveau og øge den fysiske kondition hos ældre. Selvom Nintendo wii fit giver lignende resultater med traditionel rehabiliteringspraksis, medfører det færre energiomkostninger. Dette tyder på, at Nintendo wii fit kan være et velegnet genoptræningsværktøj til ældre med lavt energiniveau. En gennemgang viste, at videospil er sikre og gennemførlige hos ældre med hjertesvigt. Deltagernes balance, kognitive funktioner, livskvalitet blev forbedret og deltagernes depressive humør faldt. Derudover gjorde videospil det muligt for ældre mennesker at kommunikere bedre med andre familiemedlemmer. I litteraturgennemgangen blev der fundet hjerterehabilitering hos patienter med hjertesvigt i forskellige undersøgelser, men disse applikationer blev udført med løbebånd og cykelergometer. Der er ingen undersøgelser, der sammenligner effektiviteten af ​​nintendo wii fit plus med inspiratorisk muskeltræning.

FORMÅL MED FORSKNING: Formålet med denne undersøgelse er at undersøge effektiviteten af ​​inspiratorisk muskeltræning og nintendo wii fit plus træningstræning hos ældre patienter med hjertesvigt og at sammenligne disse praksisser med hinanden.

FORVENTEDE RESULTATER: Det første forventede resultat af denne undersøgelse er, at ældre patienter med hjertesvigt accepterer inspiratorisk muskeltræning og Nintendo wii fit plus videospil som et rehabiliteringsværktøj. Hvis patienter anvender disse to rehabiliteringsmodaliteter som et alternativ til standardiserede hjerterehabiliteringsinstrumenter såsom cykelergometre og løbebånd, vil indholdet og tilgængeligheden af ​​hjemmebaseret hjerterehabilitering blive øget. Videospilgruppens deltagere vil blive udført i hospitalsmiljøet og under opsyn af en fysioterapeut, men exergame kan være en hjemmebaseret rehabiliteringsapplikation, når de nødvendige sikkerhedsforanstaltninger er taget og passende patientvalg er foretaget. Når praksis i denne undersøgelse overtages af patienterne, vil deres deltagelse i genoptræning og fysisk aktivitet være højere, og hospitalsbesøg og dermed lægeudgifter vil blive reduceret i takt med, at indholdet af hjemmebaseret genoptræning stiger. Videospil har vist sig at gøre familiemedlemmer tættere på hinanden. Denne undersøgelse vil således ikke kun give medicinsk og fysisk kapacitet, men også psykologiske og sociale fordele. Efterforskere mener, at statistisk signifikante resultater fra denne undersøgelse vil inspirere til fysiske, funktionelle, følelsesmæssige, følelsesmæssige og sociale forbedringsstudier blandt andre ældre mennesker, der har forskellige medicinske problemer.

FORSKNINGENS DESIGN: Dette er en prospektiv, eksperimentel, før og efter forskning. I denne undersøgelse vil der først blive udført randomisering. 45 patienter vil blive randomiseret i 3 kolonner i Microsoft Excel-programmet.

BESKRIVELSE AF ARBEJDSGRUPPEN: Populationen af ​​denne undersøgelse bestod af patienter i alderen 60 år og ældre, som blev fulgt op og behandlet med diagnosen hjertesvigt i Istanbul University-Cerrahpaşa Cardiology Institute. "Timed Up and Go Test", som er en af ​​de test, der skal udføres for disse patienter, viste sig, at antallet af prøver var 45 med 95 % konfidensniveau og 80 % effekt.

Inklusionskriterier for frivillige:

• 60 år og ældre
• personer, der kan gå (selv ved hjælp af enhver enhed)
• personer uden syns- og hørehandicap
• personer, der er kognitive til at forstå kommandoer
• personer med stabil medicinsk tilstand
• personer, der har underskrevet den informerede samtykkeformular

Eksklusionskriterier for frivillige:

• Under 60 år
• personer, der ikke kan gå (selv ved hjælp af enhver enhed)
• personer med syns- eller hørenedsættelse
• Myokardieinfarkt inden for de sidste 3 måneder
• tidligere iskæmisk anfald
• alvorlig kognitiv svækkelse
• alvorlige muskuloskeletale lidelser
• symptomatiske medicinske tilstande, der forhindrer træning (lunge, kardiovaskulær, kræft, psykiatrisk osv.)

FRIVILLIGE SIKKERHED: Undersøgelsen vil blive udført med 3 grupper af patienter. Respirationsgruppen skal udføre en dyb vejrtrækningsøvelse derhjemme gennem et lille åndedrætsapparat, Threshold IMT. Threshold IMT har ingen uventede bivirkninger. Deltagerne i nintendo-gruppen vil udføre en række balanceøvelser med nintendo wii fit plus-spillekonsollen, hvilket giver visuel feedback på tv-skærmen. Deltagerne i Nintendo-gruppen vil udføre disse øvelser i et rum, der er tildelt specialevejlederen på Istanbul University-Cerrahpaşa Institute of Cardiology og sammen med supervisor-fysioterapeuten. Blodtryk, hjertefrekvens og iltmætning hos patienterne vil blive overvåget i begyndelsen af ​​øvelserne og på andre tidspunkter, når det er nødvendigt. Deltagernes kropsvægt, træningsresultater, forventede samlede kilokalorieværdier vil også blive noteret. Det relevante hospitalspersonale vil blive informeret om eventuelle negative risici, der kan opstå under eller efter øvelserne. Stedet, hvor patienterne skal udføre vurdering og balancetræning, er et hospitalsmiljø, og det nødvendige udstyr er tilgængeligt. Alle grupper vil blive informeret om fysisk aktivitet såsom gang.

FORSKNINGSPROTOKOL: Istanbul Universitet-Cerrahpasa, Kardiologisk Institut i en periode på 1 år; 45 patienter, 15 fra respiratorgruppen, 15 fra nintendogruppen, 15 fra kontrolgruppen vil blive randomiseret. Alle patienter vil i første omgang foretage en omfattende geriatrisk evaluering. Den samme evaluering vil blive gentaget i slutningen af ​​8. uge. Program for respiratorisk træningsgruppe blev beskrevet efter måling af intraoralt tryk med det intraorale trykmåleapparat. Respirationstræningsgruppedeltagere vil lave dyb vejrtrækningsøvelser mod modstand på 30 % af det intraorale tryk. Denne øvelse vil blive brugt i 8 uger, hver dag i ugen, to gange om dagen i 15 minutter og 4-5 normale vejrtrækninger efter 4-5 dybe vejrtrækninger. Hver uge vil det intraorale tryk blive målt og nye træningsintensitetsværdier vil blive bestemt. Der vil blive lavet 13 øvelser i 5 grupper inklusiv 3 yogaøvelser, 3 balanceøvelser, 2 aerobic, 2 træning plus øvelser og 3 muskeltræning.

Patienter i denne gruppe vil træne i 8 uger, 3 dage om ugen og 40-50 minutters træning inden for hvileintervaller.

DATAINDSAMLING: Indsamling af data vil ske ved optagelse under observation, besvarelse via interviewer, spørgeskema og

1. Kropssammensætningsmåling med BIA (Bioelectrical Impedance Analysis) vejeapparat,
2. Håndgrebsstyrkemåling med hånddynamometer,
3. Måling af respiratorisk muskelstyrke med elektronisk Intraoral Pressure Measurement Device.
4. Respiratorisk funktionstestanordning .

STATISTISKE METODER, DER SKAL ANVENDES: Statistisk analyse af dataene vil blive udført med programmet Statistical Package of Social Sciences (SPSS 21). Min-max kontrol vil blive udført efter overførsel af data opnået fra forskningen til computeren. Kvantitative variable vil blive udtrykt som middelværdi og standardafvigelse (± ss) og kvalitative variabler som procenter (%). Alle analyser er inden for 95 % konfidensintervallet, og en værdi på α = 0,05 vil blive valgt som fejlniveau. Shapiro-Wilk test vil blive brugt til at afgøre, om dataene er egnede til normalfordeling. Paired-t test vil blive brugt til sammenligninger mellem grupper og Student-T test vil blive brugt til sammenligninger mellem grupper. For ikke-normale fordelingsværdier vil Wilcoxon-testen blive brugt til sammenligninger mellem grupper og "Mann-Whitney U-test arası vil blive brugt til sammenligninger mellem grupper. For kategoriske data vil chi-kvadrattest (χ²) blive brugt til signifikanstest af forskellen mellem to grupper i uafhængige grupper. I sammenligningen efter tid inden for gruppen vil de normalfordelte data i 3-målsdataene være varierende variansanalyse i gentagne mål "og" Friedman-testen için for ikke-normalfordelte data vil blive anvendt. Effektstørrelsen af ​​de intra-gruppe ændringer vil blive beregnet ved hjælp af formlen (forskel mellem målinger / standardafvigelse af den første måling). Effektstørrelsen vil blive fortolket 0,20-0,50 som "lille,, 0,51-0,80 som" medium og 0,81 og derover som "stor".

FORSKNINGSTES:

1. Sociodemografiske oplysninger
2. Antropometriske målinger
3. SPPB (Short Physical Performance Battery)
4. ADL (Activities of Daily Living)
5. IADL (Instrumental Activities of Daily Living)
6. MNA-SF (Mini Nutritional Assessment Questionnaire - Short Form)
7. FRAIL (Frailty Scale)
8. SARC-F (Sarcopenia Screening Questionnaire)
9. SNAQ (Simplified Nutrition Appetite Questionnaire)
10. GDS-SF (Geriatric Depression Scale Short Form)
11. EQ-5D Quality of Life Scale
12. GAD-7 (Generaliseret Anxiety Disorder Test)
13. Mini-COG (kognitiv statustest)
14. Ur køreprøve
15. Minnesota hjertesvigt og livsundersøgelse
16. Modificeret Medical Research Council (mMRC) Dyspnø-skala
17. Functional Ambulation Scale (FAS)
18. 6 minutters gangtest