Et forsøg for at evaluere medicinsk skræddersyede måltider med patienter med hjertesvigt

Mens medicinadhærens og overgange fra hospitalsindlæggelse til hjemmepleje spiller en vigtig rolle i hjertesvigt (HF), er størstedelen af ​​HF-vedligeholdelsen af ​​patienterne i hjemmet. På trods af tilgængeligheden af ​​evidensbaseret vejledning og behandlinger opnår mange patienter med HF ikke optimale resultater. I tidligere arbejde identificerede patienter med HF primære behov for forbedret adgang til mad og ernæringsundervisning. Kostanbefalinger for HF i klinisk praksis har historisk lagt vægt på reduktionen af ​​et enkelt mikronæringsstof (natrium) og væskehåndtering, hvilket oversimplifiserer kompleksiteten mellem flere diætmæssige mangler, herunder mikronæringsstofmangler, og HF patofysiologi. Derudover kan patienter have andre komorbiditeter, hvilket kræver yderligere modifikation af patientens kost. Som følge heraf er der opstået flere innovative modeller for madtjenester for at imødekomme patienternes behov for forbedret adgang til sund mad. I øjeblikket leverer udvalgte non-profit organisationer i hele USA millioner af medicinsk skræddersyede måltider (MTM) til patienter med kroniske sygdomme, baseret på den forudsætning, at mad kan være lige så nyttigt som medicin til at forbedre patienternes resultater. Små undersøgelser, der vurderer MTM isoleret, har vist reduceret sundhedsudnyttelse og omkostninger, men ingen randomiserede forsøg har vurderet den vedvarende effekt af denne intervention. Målet er at evaluere muligheden for at tilbyde medicinsk tilpassede måltider til patienter med HF. Data fra denne undersøgelse kan bruges til at designe yderligere undersøgelser, der tester effektiviteten af ​​MTM til at forbedre resultater for patienter med HF.

Meals on Wheels, en udbyder af måltider til ældre borgere over hele landet, er først for nylig begyndt at pilotere medicinsk skræddersyede måltider, og dette giver mulighed for at arbejde sammen med organisationen for at teste gennemførligheden af ​​MTM i Philadelphia-regionen.