- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04331964
Brugen af blodpladerigt fibrin i delvis pulpotomiprocedure
Tandpulparespons på kombinationsbrug af blodpladerigt fibrin og mineraltrioxidaggregat i partiel pulpotomi af sunde humane præmolarer: et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Partiel pulpotomi betragtes generelt som den foretrukne behandling for umodne permanente tænder med reversibel skade. Mineraltrioxidtilslag (MTA) er et guldstandardmateriale som pulpafdækningsmiddel i forbindelse med vital pulpterapi. På trods af mange fordele har MTA en lang hærdningstid, lille biologisk induktivitet, vanskelige håndteringsegenskaber og høje omkostninger.
Et væsentligt aspekt af tandvævsteknologi er identifikation af et passende stillads til at understøtte cellevækst og vævsregenerering. Blodpladerigt fibrin (PRF) er et anden generation af blodpladekoncentrat. Det er strengt autologt og hjælper med at frigive de vækstfaktorer, der er nødvendige for regenerering af dentinpulpakompleks. Derfor ser PRF ud til at være et velegnet stillads i vital pulpterapi.
Undersøg prøve, 24 intakte maxillære eller mandibular præmolarer, som vil blive ekstraheret af ortodontiske årsager hos 12 raske frivillige. Prøven vil blive udvalgt blandt de patienter, der kommer til den ortodontiske afdeling på Det Odontologiske Fakultet - Damaskus universitet.
Denne undersøgelse vil blive udført som spaltet mund undersøgelse. For hver udvalgt patient vil den ene præmolar kun blive tilfældigt allokeret til MTA og den anden til kombineret MTA/PRF ved et møntkast. Hovedoperatøren vil give hver patient en numerisk kode (fra 1 til 12), mens tænderne vil have en alfabetisk kodning (f.eks. For patienten kodet som 1 vil præmolar med MTA blive kodet som 1-a, den anden præmolar med MTA/PRF vil blive kodet som 1-b). I alle patientdokumenter vil tænderne være mærket på samme måde, så den kliniske undersøger og en patolog bliver blindet for den capping-teknik, der anvendes for hver tand, mens hovedoperatøren, der udfører en pulpotomi, vil vide, hvilken teknik der bruges til hver præmolar .
Postoperativ smerte og følsomhed over for termiske stimuli vil blive analyseret efter behandlingen mellem to sider.
Efter 8 uger vil tænderne blive ekstraheret og histologisk vurderet med hensyn til betændelse, dentinbrodannelse og dens udseende.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Damascus, Syrien Arabiske Republik, DM20AM18
- Department of Endodontics and Operative Dentistry, University of Damascus Dental School, Damascus, Syria
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Ingen systemisk sygdom og intet medicinforbrug.
- Deltagerne, med sunde første præmolarer i en af kæberne, tildelt til ortodontisk ekstraktion (planlagt ekstraktion af maxillær/mandibular præmolarer).
- De præmolar tænder skulle være helt frembrudt.
- Præmolar-tænderne skulle reagere inden for det normale område på kuldetest og varmetest.
- Patienternes forældre havde læst, underskrevet og grundigt forstået det informerede samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse af systematisk sygdom og medicinforbrug af enhver type.
- Antiinflammatorisk medicin taget før og under studiet.
- Præmolarer med caries, restaurering eller enhver abnormitet på periapikale røntgenbilleder.
- Hvis præmolar tænderne ikke var helt frembrudt.
- Hvis præmolartænderne afslørede en langvarig smerte (en smertefornemmelse, der havde en tendens til at blive hængende som en kedelig smerte, efter at stimulus var blevet fjernet ved kulde- og varmetestning).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Mineraltrioxidaggregat (MTA)
En standardiseret partiel pulpotomi procedure vil blive udført efter administration af lokalbedøvelse.
De eksponerede pulpvæv vil blive direkte dækket med et 3 mm MTA-lag (Pro Root MTA).
|
Fjernelse af en lille del af koronalt pulpavæv efter eksponering, efterfulgt af påføring af et biomateriale direkte på det resterende pulpavæv før placering af en permanent restaurering.
|
|
Eksperimentel: MTA med blodpladerigt fibrin (PRF).
En standardiseret partiel pulpotomi procedure vil blive udført efter administration af lokalbedøvelse.
PRF-membranen opnået efter centrifugering af patientens eget blod vil blive placeret over den eksponerede pulp.
Derefter vil en 3 mm MTA (Pro Root MTA) blive placeret over PRF-membranen.
|
Fjernelse af en lille del af koronalt pulpavæv efter eksponering, efterfulgt af påføring af et biomateriale direkte på det resterende pulpavæv før placering af en permanent restaurering.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tykkelse af dentinbro
Tidsramme: otte uger efter intervention
|
Dette resultat vil blive evalueret ved hjælp af lysmikroskopi knyttet til kameraet med en forstørrelse på 4X, 20X, 40X og 100X. En parodontal sonde vil blive placeret over et histologisk afsnit for at tjene som en skala før billedoptagelse. Tykkelsen af dentinbroen vil blive målt ved de tykkeste, tyndeste og midterste punktområder af broen. Gennemsnittet af de 3 værdier vil blive beregnet. Hvert histologisk afsnit vil blive scoret fra 1-4, hvor 1 repræsenterer det mest ønskede resultat og 4 repræsenterer det mindst ønskede resultat som følger:
|
otte uger efter intervention
|
|
Udseende af dentinbro
Tidsramme: otte uger efter intervention
|
Dette resultat vil blive evalueret ved hjælp af lysmikroskopi knyttet til kameraet med en forstørrelse på 4X, 20X, 40X og 100X. Hvert histologisk afsnit vil blive scoret fra 1-4, hvor 1 repræsenterer det mest ønskede resultat og 4 repræsenterer det mindst ønskede resultat som følger:
|
otte uger efter intervention
|
|
Intensiteten af pulpbetændelse
Tidsramme: otte uger efter intervention
|
Dette resultat vil blive evalueret ved hjælp af lysmikroskopi knyttet til kameraet med en forstørrelse på 4X, 20X, 40X og 100X. Hvert histologisk afsnit vil blive scoret fra 1-4, hvor 1 repræsenterer det mest ønskede resultat og 4 repræsenterer det mindst ønskede resultat som følger:
|
otte uger efter intervention
|
|
Udvidelse af Pulp Inflammation
Tidsramme: otte uger efter intervention
|
Dette resultat vil blive evalueret ved hjælp af lysmikroskopi knyttet til kameraet med en forstørrelse på 4X, 20X, 40X og 100X. Hvert histologisk afsnit vil blive scoret fra 1-4, hvor 1 repræsenterer det mest ønskede resultat og 4 repræsenterer det mindst ønskede resultat som følger:
|
otte uger efter intervention
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperative smerter: VAS
Tidsramme: ved at bruge en 0 til 10 cm visuel analog skala (VAS) skala, vil smerten registreres hver 24. time indtil den syvende dag efter intervention
|
Patienter eller deres forældre vil blive bedt om at vurdere deres smerte ved at sætte et mærke på linjen, der svarer til deres nuværende niveau af postoperativ smerte.
Smerter på VAS vil yderligere blive kategoriseret som ingen smerte (0), eller mild (1-3), moderat (4-6) eller svær (7-10) smerte.
|
ved at bruge en 0 til 10 cm visuel analog skala (VAS) skala, vil smerten registreres hver 24. time indtil den syvende dag efter intervention
|
|
Følsomhed over for termiske stimuli
Tidsramme: dette resultat vil blive undersøgt hver uge indtil den ottende uge efter intervention
|
Koldtestning vil blive udført med en kølemiddelspray, der påføres tanden på en stor bomuldspellet. Svarene vil yderligere blive kategoriseret som:
|
dette resultat vil blive undersøgt hver uge indtil den ottende uge efter intervention
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Rami Zenaldeen, DDS MSc, PhD student at the Endodontic and Operative Dentistry Department, University of Damascus Dental School, Damascus, Syrian Arab Republic
- Ledende efterforsker: Ossama Aljabban, DDS MSc PhD, Professor at Endodontic and Operative Dentistry Department, University of Damascus Dental School, Damascus, Syrian Arab Republic
- Studieleder: Mohammad Y Hajeer, DDS MSc PhD, Associate Professor at Department of Orthodontics, University of Damascus Dental School, Damascus, Syrian Arab Republic
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bakhtiar H, Nekoofar MH, Aminishakib P, Abedi F, Naghi Moosavi F, Esnaashari E, Azizi A, Esmailian S, Ellini MR, Mesgarzadeh V, Sezavar M, About I. Human Pulp Responses to Partial Pulpotomy Treatment with TheraCal as Compared with Biodentine and ProRoot MTA: A Clinical Trial. J Endod. 2017 Nov;43(11):1786-1791. doi: 10.1016/j.joen.2017.06.025. Epub 2017 Aug 16.
- Azimi S, Fazlyab M, Sadri D, Saghiri MA, Khosravanifard B, Asgary S. Comparison of pulp response to mineral trioxide aggregate and a bioceramic paste in partial pulpotomy of sound human premolars: a randomized controlled trial. Int Endod J. 2014 Sep;47(9):873-81. doi: 10.1111/iej.12231. Epub 2014 Jan 13.
- Chailertvanitkul P, Paphangkorakit J, Sooksantisakoonchai N, Pumas N, Pairojamornyoot W, Leela-Apiradee N, Abbott PV. Randomized control trial comparing calcium hydroxide and mineral trioxide aggregate for partial pulpotomies in cariously exposed pulps of permanent molars. Int Endod J. 2014 Sep;47(9):835-42. doi: 10.1111/iej.12225. Epub 2014 Jan 28.
- Hiremath H, Saikalyan S, Kulkarni SS, Hiremath V. Second-generation platelet concentrate (PRF) as a pulpotomy medicament in a permanent molar with pulpitis: a case report. Int Endod J. 2012 Jan;45(1):105-12. doi: 10.1111/j.1365-2591.2011.01973.x. Epub 2011 Nov 14.
- Mehrvarzfar P, Abbott PV, Mashhadiabbas F, Vatanpour M, Tour Savadkouhi S. Clinical and histological responses of human dental pulp to MTA and combined MTA/treated dentin matrix in partial pulpotomy. Aust Endod J. 2018 Apr;44(1):46-53. doi: 10.1111/aej.12217. Epub 2017 Aug 18.
- Solomon RV, Faizuddin U, Karunakar P, Deepthi Sarvani G, Sree Soumya S. Coronal Pulpotomy Technique Analysis as an Alternative to Pulpectomy for Preserving the Tooth Vitality, in the Context of Tissue Regeneration: A Correlated Clinical Study across 4 Adult Permanent Molars. Case Rep Dent. 2015;2015:916060. doi: 10.1155/2015/916060. Epub 2015 May 17.
- Woo SM, Kim WJ, Lim HS, Choi NK, Kim SH, Kim SM, Jung JY. Combination of Mineral Trioxide Aggregate and Platelet-rich Fibrin Promotes the Odontoblastic Differentiation and Mineralization of Human Dental Pulp Cells via BMP/Smad Signaling Pathway. J Endod. 2016 Jan;42(1):82-8. doi: 10.1016/j.joen.2015.06.019. Epub 2015 Sep 9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- UDDS-OperDent-01-2020
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Pulpitis
-
Inonu UniversityRekrutteringPulpitis - reversibel | Pulpitis - irreversibelTyrkiet (Türkiye)
-
SafaAfsluttetIrreversibel Pulpitis | Reversibel Pulpitis | Sund PulpTyrkiet (Türkiye)
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuPulpitis - reversibel | Pulpitis - irreversibel
-
Mansoura UniversityAfsluttetIrreversibel Pulpitis | Reversibel PulpitisEgypten
-
Misr International UniversityAktiv, ikke rekrutterendePulpitis | Irreversibel Pulpitis | Pulpitis - irreversibelEgypten
-
Jamia Millia IslamiaRekruttering
-
Muhammed AlagözAfsluttetIrreversibel Pulpitis | Reversibel Pulpitis | Modne tænder | Umodne tænderKalkun
-
Jordan University of Science and TechnologyAktiv, ikke rekrutterendeDyb karies | Irreversibel Pulpitis | Reversibel PulpitisJordan
-
Universidad Central de VenezuelaAfsluttetPulpitis | Rodbehandling | Pulpitis - irreversibel | PulpotomiVenezuela
-
Urooj FatimaIkke rekrutterer endnuSymptomatisk irreversibel pulpitis | Irreversibel Pulpitis | Asymptomatisk irreversibel pulpitisPakistan
Kliniske forsøg med partiel pulpotomi
-
BioPoly LLCAfsluttetBruskskade | Defekt af ledbrusk | BruskskadeDet Forenede Kongerige
-
BioPoly LLCAfsluttet
-
DePuy InternationalAfsluttetSlidgigt | Posttraumatisk gigt | Gigt | Pseudo-gigtSchweiz, Italien
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuOkklusal caries | Pulpitis - reversibel | Proksimal cariesEgypten
-
Tanta UniversityIkke rekrutterer endnuPulpitis - reversibel | Pulpotomier på primære kindtænderEgypten
-
Lamiaa Saeed Ahmed ElshiekhIkke rekrutterer endnuCaries (diagnose) | Irreversibel pulpitis (tandpine)
-
Al-Azhar UniversityAfsluttetSucces med adult pulpotomi hos patienter med diabetesEgypten
-
Ajman UniversityIkke rekrutterer endnuPulp nekrose | Pulpitis - irreversibel | Pulpterapi
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Didem SakaryaliAfsluttet