- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04354441
Effekt af hydroxychloroquin i COVID-19 positive gravide kvinder (HyPreC)
23. juni 2020 opdateret af: Haim Abenhaim, Sir Mortimer B. Davis - Jewish General Hospital
Randomiseret forsøg, der evaluerer effekten af ambulant hydroxychloroquin på at reducere hospitalsindlæggelser hos gravide kvinder med SARS-CoV-2-infektion: HyPreC-forsøg
COVID-19 blev erklæret en pandemi den 11. marts.
Indsats for at redde liv er afgørende, da vi vil stå over for stigende sygelighed med stigende krav til sundhedsressourcer.
Da gravide kvinder med COVID-19 systematisk er blevet udelukket fra lægemiddelforsøg, forbliver potentielle behandlingsmuligheder for disse højrisikopersoner utestede.
Formålet med vores forsøg er at afgøre, om hydroxychloroquin givet til COVID-19-positive gravide kvinder kan reducere COVID-19-relaterede hospitalsindlæggelser og derved give kvinder mulighed for at blive hjemme, samtidig med at udnyttelsen af hospitalets ressourcer og den deraf følgende eksponering af sundhedsudbydere begrænses.
Studieoversigt
Status
Trukket tilbage
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
På grund af fysiologiske og immunforandringer har gravide kvinder høj risiko for alvorlige komplikationer og dødelighed af COVID-19-infektioner.
På trods af dette er epidemiologiske data om SARS-CoV-2-infektion under graviditet i øjeblikket begrænset til små case-serier, der beskriver et klinisk forløb, der spænder fra mild til kritisk sygdom, der kræver ekstrakorporal membraniltning.
Chloroquine og hydroxychloroquine (HCQ) har vist aktivitet mod SARS-coronavirus i laboratorieundersøgelser og testes i COVID-19 positive patienter.
HCQ virker mere lovende end chloroquin på grund af dets større effektivitet mod SARS-CoV-2 in vitro og bedre sikkerhedsprofil.
Hidtil er gravide kvinder systematisk blevet udelukket fra forsøg udført i den generelle ambulante befolkning.
Vi vil således udføre et randomiseret, placebokontrolleret, dobbeltblindet forsøg med HCQ (betragtes som sikkert under graviditet hos gravide kvinder med tidlig COVID-19-infektion i hele Canada for at evaluere dets effekt i at reducere COVID-19-relaterede hospitalsindlæggelser.
Denne ambulante intervention er af afgørende betydning, da dens mål er at undgå overbelastning af skadestuer, obstetrisk triage, indlæggelsesafdelinger og kritiske afdelinger.
Efter 6 måneders afslutning kan vores resultater anvendes direkte til klinisk behandling.
Undersøgelsestype
Interventionel
Fase
- Fase 2
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 50 år (Voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Kvinde
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder med en selvrapporteret levende graviditet >14 uger
- Lige nu i ambulant regi (dvs. ikke indlagt på hospitalet)
- Testet positiv for COVID-19 inden for de sidste 7 dage
- Skal bo i Canada
Ekskluderingskriterier:
- Kendt glucose-6-phosphat dehydrogenase (G6PD) mangel
- Kendt hjertesygdom (eller under undersøgelse)
- Tager i øjeblikket medicin kontraindiceret i henhold til Health Canadas liste for hydroxychloroquin
- Kendt retinopati
- Kendt overfølsomhed over for 4-aminoquinolinforbindelser
- Tager allerede hydroxychloroquine
- Uvillig til at besvare opfølgende spørgeskemaer
- I øjeblikket i fødsel
- Indlagte kvinder på tidspunktet for COVID-19-diagnose.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: hydroxychloroquin
10-dages kur med hydroxychloroquin 200 mg tablet to gange dagligt.
Skal tages oralt.
|
Hydroxychloroquine sulfate (Plaquenil) 2MG vil blive taget to gange om dagen i 10 dage.
Deltagerne vil blive sendt med kurér efter at have givet samtykke og vil begynde at tage medicinen med det samme.
|
|
Placebo komparator: Placebo
En identisk fremtrædende placebo.
Skal tages oralt to gange dagligt i 10 dage.
|
Placebo, der i udseende er identisk med undersøgelsesmedicinen, vil blive taget to gange dagligt i 10 dage.
Det vil blive sendt til deltagerne efter samtykke.
De vil begynde at tage medicinen med det samme.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
COVID-19-relaterede hospitalsindlæggelser
Tidsramme: Hospitalsindlæggelse på ethvert tidspunkt fra studietilmelding til fødslen
|
COVID-19-relaterede hospitalsindlæggelser vil blive rapporteret af deltagerne under hele graviditeten indtil fødslen.
|
Hospitalsindlæggelse på ethvert tidspunkt fra studietilmelding til fødslen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Symptomer relateret til COVID-19-infektion
Tidsramme: Deltagerne vil blive kontaktet på dag 3, 7 og 10 efter randomisering og hver anden uge op til levering
|
Måling af rapporterede symptomer ved hjælp af et valideret spørgeskema på dag 3, 7, 10 og hver 2. uge.
FLU-PRO-spørgeskemaet instruerer respondenterne i at vurdere sværhedsgraden af 37 influenzasymptomer i løbet af de seneste 24 timer, inklusive dem, der er relateret til næse, hals, øje, bryst, hoved, mave, træthed og kropssmerter/smerter.
For 32 ud af 37 punkter vurderede respondenterne sværhedsgraden af hvert symptom på 5-punkts Likert-skalaer fra 0 ("Slet ikke), 1 ("En lille smule"), 2 ("Som noget"), 3 ("Ganske vist") lidt"), til 4 ("Meget meget").
For de fem resterende punkter er sværhedsgraden udtrykt som hyppigheden af forekomsten: opkastning eller diarré (0 gange, 1 gang, 2 gange, 3 gange eller 4 eller flere gange) og nysen, hoste og ophostet slim eller slim på en skala fra 0 ("Aldrig") til 4 ("Altid"), med højere score, der indikerer mere alvorlige symptomer.
|
Deltagerne vil blive kontaktet på dag 3, 7 og 10 efter randomisering og hver anden uge op til levering
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: Deltagerne vil blive kontaktet på dag 3, 7 og 10 efter randomisering og hver anden uge op til levering
|
Bivirkninger relateret til hydroxychloruin
|
Deltagerne vil blive kontaktet på dag 3, 7 og 10 efter randomisering og hver anden uge op til levering
|
|
Moderlige resultater
Tidsramme: Deltagerne vil blive kontaktet inden for 2 uger efter levering for at få oplysninger om deres arbejdskraft og levering.
|
Fødselstype (elektiv ikke-hastende kejsersnit, elektiv akut kejsersnit, ikke-elektiv kejsersnit inden for fødsel, instrumentel vaginal, spontan vaginal)
|
Deltagerne vil blive kontaktet inden for 2 uger efter levering for at få oplysninger om deres arbejdskraft og levering.
|
|
Moderlige resultater
Tidsramme: Deltagerne vil blive kontaktet inden for 2 uger efter levering for at få oplysninger om deres arbejdskraft og levering.
|
Ved kejsersnit, indikation for kejsersnit
|
Deltagerne vil blive kontaktet inden for 2 uger efter levering for at få oplysninger om deres arbejdskraft og levering.
|
|
Moderlige resultater
Tidsramme: Deltagerne vil blive kontaktet inden for 2 uger efter levering for at få oplysninger om deres arbejdskraft og levering.
|
Abort eller dødfødsel (Ja/Nej)
|
Deltagerne vil blive kontaktet inden for 2 uger efter levering for at få oplysninger om deres arbejdskraft og levering.
|
|
Moderlige resultater
Tidsramme: Deltagerne vil blive kontaktet inden for 2 uger efter levering for at få oplysninger om deres arbejdskraft og levering.
|
Arbejdsinduktion eller -forøgelse (Ja/Nej) og indikation
|
Deltagerne vil blive kontaktet inden for 2 uger efter levering for at få oplysninger om deres arbejdskraft og levering.
|
|
Moderlige resultater
Tidsramme: Deltagerne vil blive kontaktet inden for 2 uger efter levering for at få oplysninger om deres arbejdskraft og levering.
|
Epidural brug (Ja/Nej)
|
Deltagerne vil blive kontaktet inden for 2 uger efter levering for at få oplysninger om deres arbejdskraft og levering.
|
|
Nyfødte resultater
Tidsramme: Deltagerne vil blive kontaktet inden for 2 uger efter fødslen for at få information om deres baby.
|
Gestationsalder ved fødslen (uger)
|
Deltagerne vil blive kontaktet inden for 2 uger efter fødslen for at få information om deres baby.
|
|
Nyfødte resultater
Tidsramme: Deltagerne vil blive kontaktet inden for 2 uger efter fødslen for at få information om deres baby.
|
Køn (kvinde/mand)
|
Deltagerne vil blive kontaktet inden for 2 uger efter fødslen for at få information om deres baby.
|
|
Nyfødte resultater
Tidsramme: Deltagerne vil blive kontaktet inden for 2 uger efter fødslen for at få information om deres baby.
|
Fødselsvægt (kg) Fødselsvægt (kg) |
Deltagerne vil blive kontaktet inden for 2 uger efter fødslen for at få information om deres baby.
|
|
Nyfødte resultater
Tidsramme: Deltagerne vil blive kontaktet inden for 2 uger efter fødslen for at få information om deres baby.
|
Behov for genoplivning (Ja/Nej)
|
Deltagerne vil blive kontaktet inden for 2 uger efter fødslen for at få information om deres baby.
|
|
Nyfødte resultater
Tidsramme: Deltagerne vil blive kontaktet inden for 2 uger efter fødslen for at få information om deres baby.
|
NICU indlæggelse (Ja/Nej)
|
Deltagerne vil blive kontaktet inden for 2 uger efter fødslen for at få information om deres baby.
|
|
Nyfødte resultater
Tidsramme: Deltagerne vil blive kontaktet inden for 2 uger efter fødslen for at få information om deres baby.
|
Medicinske tilstande (gulsot, IVH, RDS, pneumothorax, PDA, NEC)
|
Deltagerne vil blive kontaktet inden for 2 uger efter fødslen for at få information om deres baby.
|
|
Nyfødte resultater
Tidsramme: Deltagerne vil blive kontaktet inden for 2 uger efter fødslen for at få information om deres baby.
|
Nuværende disposition af baby (hjem eller hospital)
|
Deltagerne vil blive kontaktet inden for 2 uger efter fødslen for at få information om deres baby.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Liu J, Cao R, Xu M, Wang X, Zhang H, Hu H, Li Y, Hu Z, Zhong W, Wang M. Hydroxychloroquine, a less toxic derivative of chloroquine, is effective in inhibiting SARS-CoV-2 infection in vitro. Cell Discov. 2020 Mar 18;6:16. doi: 10.1038/s41421-020-0156-0. eCollection 2020. No abstract available.
- Yao X, Ye F, Zhang M, Cui C, Huang B, Niu P, Liu X, Zhao L, Dong E, Song C, Zhan S, Lu R, Li H, Tan W, Liu D. In Vitro Antiviral Activity and Projection of Optimized Dosing Design of Hydroxychloroquine for the Treatment of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Clin Infect Dis. 2020 Jul 28;71(15):732-739. doi: 10.1093/cid/ciaa237.
- Andreoli L, Bertsias GK, Agmon-Levin N, Brown S, Cervera R, Costedoat-Chalumeau N, Doria A, Fischer-Betz R, Forger F, Moraes-Fontes MF, Khamashta M, King J, Lojacono A, Marchiori F, Meroni PL, Mosca M, Motta M, Ostensen M, Pamfil C, Raio L, Schneider M, Svenungsson E, Tektonidou M, Yavuz S, Boumpas D, Tincani A. EULAR recommendations for women's health and the management of family planning, assisted reproduction, pregnancy and menopause in patients with systemic lupus erythematosus and/or antiphospholipid syndrome. Ann Rheum Dis. 2017 Mar;76(3):476-485. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-209770. Epub 2016 Jul 25.
- Lapinsky SE. Management of Acute Respiratory Failure in Pregnancy. Semin Respir Crit Care Med. 2017 Apr;38(2):201-207. doi: 10.1055/s-0037-1600909. Epub 2017 May 22.
- Callaghan WM, Creanga AA, Jamieson DJ. Pregnancy-Related Mortality Resulting From Influenza in the United States During the 2009-2010 Pandemic. Obstet Gynecol. 2015 Sep;126(3):486-490. doi: 10.1097/AOG.0000000000000996.
- Mor G, Cardenas I. The immune system in pregnancy: a unique complexity. Am J Reprod Immunol. 2010 Jun;63(6):425-33. doi: 10.1111/j.1600-0897.2010.00836.x. Epub 2010 Mar 29.
- Chen H, Guo J, Wang C, Luo F, Yu X, Zhang W, Li J, Zhao D, Xu D, Gong Q, Liao J, Yang H, Hou W, Zhang Y. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. Lancet. 2020 Mar 7;395(10226):809-815. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30360-3. Epub 2020 Feb 12. Erratum In: Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1038. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1038.
- Liu Y, Chen H, Tang K, Guo Y. Withdrawn: Clinical manifestations and outcome of SARS-CoV-2 infection during pregnancy. J Infect. 2020 Mar 5:S0163-4453(20)30109-2. doi: 10.1016/j.jinf.2020.02.028. Online ahead of print.
- Izmirly PM, Costedoat-Chalumeau N, Pisoni CN, Khamashta MA, Kim MY, Saxena A, Friedman D, Llanos C, Piette JC, Buyon JP. Maternal use of hydroxychloroquine is associated with a reduced risk of recurrent anti-SSA/Ro-antibody-associated cardiac manifestations of neonatal lupus. Circulation. 2012 Jul 3;126(1):76-82. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.089268. Epub 2012 May 24.
- Costedoat-Chalumeau N, Amoura Z, Duhaut P, Huong DL, Sebbough D, Wechsler B, Vauthier D, Denjoy I, Lupoglazoff JM, Piette JC. Safety of hydroxychloroquine in pregnant patients with connective tissue diseases: a study of one hundred thirty-three cases compared with a control group. Arthritis Rheum. 2003 Nov;48(11):3207-11. doi: 10.1002/art.11304.
- Costedoat-Chalumeau N, Amoura Z, Huong DL, Lechat P, Piette JC. Safety of hydroxychloroquine in pregnant patients with connective tissue diseases. Review of the literature. Autoimmun Rev. 2005 Feb;4(2):111-5. doi: 10.1016/j.autrev.2004.11.009. Epub 2004 Dec 14.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
1. maj 2020
Primær færdiggørelse (Forventet)
1. maj 2020
Studieafslutning (Forventet)
1. maj 2020
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
14. april 2020
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
17. april 2020
Først opslået (Faktiske)
21. april 2020
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
25. juni 2020
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
23. juni 2020
Sidst verificeret
1. juni 2020
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Coronavirus infektioner
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Lungebetændelse, viral
- Lungebetændelse
- Lungesygdomme
- COVID-19
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antirheumatiske midler
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Antimalariamidler
- Hydroxychloroquin
Andre undersøgelses-id-numre
- 1, March 30, 2020
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med COVID-19
-
PfizerAktiv, ikke rekrutterendeCOVID-19 | Coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) | Covid-19-infektion | Vacciner mod covid-19 | SARS-CoV-2-infektion, COVID19 | COVID-19-vaccination | SARS-CoV-2-infektion, COVID-19 | COVID-19 (Coronavirus sygdom 2019) | COVID-19 SARS-CoV-2-infektionForenede Stater
-
PfizerRekrutteringLuftvejssygdomme | COVID-19 | Lungebetændelse | Lungesygdomme | Coronavirussygdom 2019 | Coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) | Covid-19-infektion | Øvre luftvejsinfektioner | Luftvejsinfektion | COVID-19 (Coronavirus sygdom 2019) | COVID-19 SARS-CoV-2-infektionBelgien
-
Shanghai Public Health Clinical CenterIkke rekrutterer endnu
-
Duke UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Afsluttet
-
Eggensberger OHGBavarian Health and Food Safety Authority (LGL)RekrutteringTilstand efter COVID-19 | Efter COVID-19 | Post COVID-19 syndrom | Langt COVID-19 syndrom | Post COVID-19 tilstand (PCC)Tyskland
-
Yang I. PachankisAktiv, ikke rekrutterendeCOVID-19 luftvejsinfektion | COVID-19 stresssyndrom | COVID-19-vaccinebivirkning | COVID-19-associeret tromboembolisme | COVID-19 Post-Intensive Care Syndrome | COVID-19-associeret slagtilfældeKina
-
University of Roma La SapienzaQueen Mary University of London; Università degli studi di Roma Foro Italico og andre samarbejdspartnereAfsluttetPostakutte følgesygdomme af COVID-19 | Tilstand efter COVID-19 | Langtids-COVID | Kronisk COVID-19 syndromItalien
-
University of Missouri, Kansas CityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Aktiv, ikke rekrutterendeCovid-19 testadfærdForenede Stater
-
Lawson Research Institute of St. Joseph'sCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Western University, CanadaRekrutteringTræthed | Post-COVID-19 syndrom | Tilstand efter COVID-19 | Post-COVID syndrom | Lang COVID-19 | Langtids-COVID | Post-COVID tilstandCanada
-
RSUP PersahabatanAfsluttetPost COVID-19 syndrom | Langt COVID-19 syndrom | Post COVID-syndrom Long CovidIndonesien
Kliniske forsøg med hydroxychloroquinsulfat 200 MG
-
First Affiliated Hospital of Harbin Medical UniversityUkendt
-
Shaheer A. KhanAstraZeneca; Melanoma Research AllianceAfsluttet
-
Medical College of WisconsinTrukket tilbageAvanceret brystkræft | Solid tumorForenede Stater
-
SandozAfsluttetImmunsuppression | Gigt
-
Yuhan CorporationAfsluttet
-
Mylan Pharmaceuticals IncAfsluttetSund og raskForenede Stater
-
Atabay Kimya Sanayi Ticaret A.S.Novagenix Bioanalytical Drug R&D Center; Farmagen Ar-Ge Biyot. Ltd. StiAfsluttet
-
Novelfarma Ilaç San. ve Tic. Ltd. Sti.Novagenix Bioanalytical Drug R&D Center; Farmagen Ar-Ge Biyot. Ltd. StiAfsluttet
-
Shanghai First Maternity and Infant HospitalFudan University; Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University School... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuTilbagevendende abort | Antiphospholipid syndromKina
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetIkke-småcellet lungekarcinomIndien