Produktionsfaldet: Brug af mad som medicin til at sænke A1C-niveauer og blodtryk

en kost rig på frugt og grøntsager, er et væsentligt krav for optimal blodtryk og glukosekontrol. Kliniske retningslinjer for hypertension og diabetes tildeler begge den højeste grad af evidens for sund spiseadfærd til behandling af disse tilstande. Desværre overholder færre end en fjerdedel af patienterne kostanbefalinger, med de største forskelle blandt lavere socioøkonomiske grupper og racemæssige minoriteter. Patienternes overholdelse af ernæringsretningslinjerne er dybt hæmmet af dårlig adgang til friske produkter og utilstrækkelig viden om tilberedning af medicinsk indicerede fødevarer. Det foreslåede Produce Drop-pilotstudie vil evaluere gennemførligheden og de potentielle sundhedsmæssige fordele ved et hjemmeleveringsprogram for frisk frugt og grøntsager, med og uden yderligere små grupper madlavningskurser i kulinarisk medicin, blandt lavindkomstpatienter, Medicaid-patienter med suboptimalt blodtryk og glukose styring. Patienter (n=100) fra OU-Tulsa Schusterman Internal Medicine Clinic vil blive randomiseret til 1) et hjemmeleveringsprogram for frisk frugt og grøntsager eller 2) det samme hjemleveringsprogram med supplerende madlavningskurser i små grupper i kulinarisk medicin. Derudover vil vi inkludere en tredje arm af kontrolpatienter (n=50), som vil modtage standardbehandlingen. Vi vil spore blodtryk og glukosekontrol i alle tre grupper for at bestemme den komparative effekt af hver intervention. Den foreslåede pilotundersøgelse, informeret af Institute for Healthcare Improvements "Triple Aim"-ramme, vil give den formative information, der er nødvendig for at udvikle en større intervention for at forbedre patientplejeoplevelsen, forbedre befolkningens sundhedstilstand og reducere omkostningerne pr. omsorg.