Et tilpasset Mindfulness-baseret stressreduktionsprogram for psykosocialt sårbare gravide.

Denne protokol er til en gennemførlighedsundersøgelse af et tilpasset mindfulness-baseret stressreduktion (MBSR)-program for højrisikogravide kvinder, der går på et hospitalsbaseret ambulatorium, der er specialiseret i svangerskabspleje til højrisikograviditeter. En historie med en psykisk lidelse og/eller alvorlige psykosociale problemer, der kan udgøre en risiko for moderens og fosterets helbred, er årsager til henvisning til klinikken. Protokollen er en del af studiet God start på familielivet, og det primære formål er at imødekomme behovet for højrisiko-gravide kvinder og plejepersonale for en bredere vifte af evidensbaserede muligheder for at imødekomme behov for prænatal mental sundhedspleje. Mindfulness-baserede interventioner er lovende interventioner til psykiske lidelser med ydeevne svarende til evidensbaserede behandlinger, såsom kognitiv adfærdsterapi og antidepressiv medicin mod nogle lidelser. Desuden er det en acceptabel intervention for gravide kvinder. En historie med enhver psykopatologi eller psykosocial modgang, herunder lav social støtte og misbrug, er prædiktorer for psykiske lidelser under og efter graviditet med ringe diagnostisk specificitet. Psykiske lidelser eller symptomer fortsætter ofte efter fødslen, hvilket understreger behovet for tidlig indsats og forebyggelse. Hensigten med at undervise i mindfulness til denne gruppe af gravide kvinder er således at engagere og styrke deres interne ressourcer til at optimere helbredelse eller forebygge tilbagefald af psykiske lidelser i den perinatale periode, og at undervise i færdigheder, der kan hjælpe med dannelsen af ​​et sundt mor-barn forhold.

Formålet med forundersøgelsen er således at vurdere: (1) accept af studiedeltagelse blandt gravide i risikogruppen; (2) accept af tildelte interventioner; (3) antal henvisninger til psykiatrisk behandling i løbet af undersøgelsesperioden; (4) risiko for bias: tab til opfølgning i undersøgelsesarme; accept og overholdelse af interventionen, dvs. deltagelse i ≥ 5 sessioner; (5) omfanget af manglende data, der fører til manglende resultater, og (6) indikationer på potentielle interventionseffekter. Det tilpassede MBSR-program vil blive omtalt som prænatal MBSR.

Undersøgelsen er udført på Københavns Universitetshospital, Hvidovre, Danmark. Designet er et enkelt-center gennemførlighedsforsøg, der sammenligner prænatal MBSR som et supplement til sædvanlig pleje med en kontrolgruppe på venteliste, der alene modtager sædvanlig pleje. Højrisikogravide kvinder omkring 18 ugers svangerskab (n = 60) vil blive rekrutteret til undersøgelsen, forudsat at de ikke er diagnosticeret med en større psykiatrisk sygdom, psykose, aktuelt stofmisbrug eller suicidalitet. Deltagerne vil blive randomiseret i forholdet 1:1 til prænatal MBSR eller sædvanlig pleje.

At undervise færdigheder i mindfulness meditation til en sårbar gruppe af gravide kvinder kan vise sig som en levedygtig og ikke-farmakologisk tilgang til at forbedre mental sundhed og yde støtte i overgangen til forældreskab. Resultaterne af feasibility-undersøgelsen vil informere designet af et fuldt udstyret randomiseret kontrolleret forsøg.