Ein angepasstes achtsamkeitsbasiertes Stressabbauprogramm für psychosozial gefährdete schwangere Frauen.

Dieses Protokoll ist für eine Machbarkeitsstudie eines angepassten achtsamkeitsbasierten Stressreduktionsprogramms (MBSR) für schwangere Frauen mit hohem Risiko, die eine Krankenhausambulanz besuchen, die auf die vorgeburtliche Versorgung von Risikoschwangerschaften spezialisiert ist. Eine Vorgeschichte einer psychischen Störung und/oder schwere psychosoziale Probleme, die die Gesundheit von Mutter und Fötus gefährden können, sind Gründe für eine Überweisung in die Klinik. Das Protokoll ist Teil der Studie „Guter Start ins Familienleben“ und das Hauptziel besteht darin, den Bedarf von Hochrisiko-Schwangeren und Leistungserbringern für ein breiteres Spektrum an evidenzbasierten Optionen für den Bedarf an pränataler psychischer Gesundheitsversorgung zu decken. Achtsamkeitsbasierte Interventionen sind vielversprechende Interventionen für psychische Störungen mit einer Leistung, die evidenzbasierten Behandlungen wie kognitiver Verhaltenstherapie und Antidepressiva für einige Störungen entspricht. Darüber hinaus ist es ein akzeptabler Eingriff für schwangere Frauen. Eine Vorgeschichte jeglicher psychopathologischer oder psychosozialer Widrigkeiten, einschließlich geringer sozialer Unterstützung und Missbrauch, sind Prädiktoren für psychische Störungen während und nach der Schwangerschaft mit geringer diagnostischer Spezifität. Psychische Störungen oder Symptome setzen sich oft nach der Geburt fort, was die Notwendigkeit einer frühzeitigen Intervention und Prävention unterstreicht. Die Absicht, dieser Gruppe schwangerer Frauen Achtsamkeit beizubringen, besteht daher darin, ihre inneren Ressourcen zu aktivieren und zu stärken, um die Genesung zu optimieren oder Rückfälle von psychischen Gesundheitsstörungen während der Perinatalperiode zu verhindern, und Fähigkeiten zu vermitteln, die die Bildung eines gesunden Mutter-Kindes unterstützen können Beziehung.

Die Ziele der Machbarkeitsstudie sind daher die Bewertung von: (1) Akzeptanz der Studienteilnahme bei Risikoschwangeren; (2) Akzeptanz zugewiesener Eingriffe; (3) Anzahl der Überweisungen in psychiatrische Behandlung während des Studienzeitraums; (4) Bias-Risiko: Loss to Follow-up in den Studienarmen; Akzeptanz und Einhaltung der Intervention, d. h. Teilnahme an ≥ 5 Sitzungen; (5) das Ausmaß fehlender Daten, die zu fehlenden Endpunkten führen, und (6) Hinweise auf potenzielle Interventionseffekte. Das angepasste MBSR-Programm wird als pränatales MBSR bezeichnet.

Die Studie wird am Universitätskrankenhaus Kopenhagen, Hvidovre, Dänemark, durchgeführt. Das Design ist eine Single-Center-Machbarkeitsstudie, in der pränatales MBSR als Ergänzung zur üblichen Versorgung mit einer Kontrollgruppe auf der Warteliste verglichen wird, die nur die übliche Versorgung erhält. Hochrisikoschwangere um die 18. Schwangerschaftswoche (n = 60) werden für die Studie rekrutiert, sofern bei ihnen keine schwere psychiatrische Erkrankung, Psychose, aktueller Drogenmissbrauch oder Suizidalität diagnostiziert wird. Die Teilnehmer werden in einem Verhältnis von 1:1 zu pränatalem MBSR oder normaler Versorgung randomisiert.

Die Vermittlung der Fähigkeiten der Achtsamkeitsmeditation an eine gefährdete Gruppe schwangerer Frauen könnte sich als praktikabler und nicht-pharmakologischer Ansatz erweisen, um die psychische Gesundheit zu verbessern und den Übergang zur Elternschaft zu unterstützen. Die Ergebnisse der Machbarkeitsstudie werden in das Design einer randomisierten kontrollierten Studie mit voller Power einfließen.