Adaptovaný program snižování stresu založený na všímavosti pro psycho-sociálně zranitelné těhotné ženy.

Tento protokol je pro studii proveditelnosti adaptovaného programu snižování stresu založeného na všímavosti (MBSR) pro vysoce rizikové těhotné ženy navštěvující nemocniční ambulanci specializovanou na prenatální péči o vysoce riziková těhotenství. Anamnéza duševní poruchy a/nebo závažných psychosociálních problémů, které mohou představovat riziko pro zdraví matky a plodu, jsou důvodem k odeslání na kliniku. Protokol je součástí studie Dobrý start do rodinného života a primárním cílem je řešit potřebu vysoce rizikových těhotných žen a poskytovatelů péče o širší škálu možností založených na důkazech pro řešení potřeb prenatální péče o duševní zdraví. Intervence založené na všímavosti jsou slibnými intervencemi pro duševní poruchy s výkonem ekvivalentním léčbě založené na důkazech, jako je kognitivně behaviorální terapie a antidepresivní léčba některých poruch. Navíc je to přijatelný zásah pro těhotné ženy. Anamnéza jakékoli psychopatologie nebo psychosociálních nepříznivých účinků, včetně nízké sociální podpory a zneužívání, jsou prediktory duševních poruch během těhotenství a po něm s malou diagnostickou specifičností. Duševní poruchy nebo symptomy často pokračují i ​​po narození, což zdůrazňuje potřebu včasné intervence a prevence. Záměrem naučit tuto skupinu těhotných žen všímavosti je zapojit a posílit jejich vnitřní zdroje pro optimalizaci zotavení nebo prevenci relapsu poruch duševního zdraví v perinatálním období a naučit dovednosti, které mohou napomoci formování zdravé matky a dítěte. vztah.

Cílem studie proveditelnosti je tedy posoudit: (1) přijetí účasti na studii u rizikových těhotných žen; (2) přijetí přidělených zásahů; (3) počet doporučení k psychiatrické léčbě během období studie; (4) riziko zkreslení: ztráta sledování ve studijních větvích; přijetí a dodržování intervence, tj. účast na ≥ 5 sezeních; (5) rozsah chybějících údajů vedoucích k chybějícím výsledkům a (6) náznaky potenciálních intervenčních účinků. Upravený program MBSR bude označován jako prenatální MBSR.

Studie se provádí v Kodaňské univerzitní nemocnici, Hvidovre, Dánsko. Návrh je jednocentrová studie proveditelnosti srovnávající prenatální MBSR jako doplněk k obvyklé péči s kontrolní skupinou na pořadníku, která obvyklou péči dostává sama. Do studie budou přijaty vysoce rizikové těhotné ženy kolem 18. týdne těhotenství (n = 60) za předpokladu, že u nich není diagnostikováno závažné psychiatrické onemocnění, psychóza, současné zneužívání návykových látek nebo sebevražda. Účastníci budou randomizováni v poměru 1:1 k prenatální MBSR nebo obvyklé péči.

Výuka dovedností meditace všímavosti zranitelné skupiny těhotných žen by se mohla ukázat jako životaschopný a nefarmakologický přístup ke zlepšení duševního zdraví a poskytnutí podpory při přechodu k rodičovství. Výsledky studie proveditelnosti budou informovat o návrhu plně výkonné randomizované kontrolované studie.