Mukautettu mindfulness-pohjainen stressinvähennysohjelma psykososiaalisesti haavoittuville raskaana oleville naisille.

Tämä protokolla on tarkoitettu toteutettavuustutkimukseen mukautetusta mindfulness-pohjaisesta stressinvähennysohjelmasta (MBSR) riskialttiille raskaana oleville naisille, jotka käyvät sairaalassa sijaitsevalla poliklinikalla, joka on erikoistunut raskaana olevien raskauksien synnytystä edeltävään hoitoon. Aiemmin ollut mielenterveyshäiriö ja/tai vakavat psykososiaaliset ongelmat, jotka voivat aiheuttaa riskin äidin ja sikiön terveydelle, ovat syitä ohjaukseen. Protokolla on osa Hyvä alku perhe-elämälle -tutkimusta, ja sen ensisijaisena tavoitteena on vastata riskialttiiden raskaana olevien naisten ja hoidontarjoajien tarpeeseen saada laajempi valikoima näyttöön perustuvia vaihtoehtoja synnytystä edeltävän mielenterveyshuollon tarpeisiin. Mindfulness-pohjaiset interventiot ovat lupaavia interventioita mielenterveyshäiriöihin, joiden suorituskyky vastaa näyttöön perustuvia hoitoja, kuten kognitiivinen käyttäytymisterapia ja masennuslääkitys joihinkin häiriöihin. Lisäksi se on hyväksyttävä toimenpide raskaana oleville naisille. Kaikki psykopatologiat tai psykososiaaliset vastoinkäymiset, mukaan lukien alhainen sosiaalinen tuki ja pahoinpitely, ennustavat mielenterveyshäiriöitä raskauden aikana ja sen jälkeen, joilla on vain vähän diagnostiikkaa. Mielenterveyden häiriöt tai oireet jatkuvat usein syntymän jälkeen, mikä korostaa varhaisen puuttumisen ja ehkäisyn tarvetta. Tälle raskaana olevien naisten ryhmälle mindfulness-opetuksen tarkoituksena on siis saada ja vahvistaa heidän sisäisiä resurssejaan palautumisen optimoimiseksi tai perinataalisen mielenterveyshäiriöiden uusiutumisen ehkäisemiseksi sekä opettaa taitoja, jotka voivat edistää terveen äiti-lapsen muodostumista. suhdetta.

Toteutettavuustutkimuksen tavoitteina on siis arvioida: (1) tutkimukseen osallistumisen hyväksyntää riskialttiiden raskaana olevien naisten keskuudessa; (2) myönnettyjen toimenpiteiden hyväksyminen; (3) psykiatriseen hoitoon lähetteiden määrä tutkimusjakson aikana; (4) harhaanjohtamisen riski: seurannan menetys tutkimusryhmissä; intervention hyväksyminen ja noudattaminen, ts. osallistuminen ≥ 5 istuntoon; (5) puuttuviin tuloksiin johtaneiden puuttuvien tietojen laajuus ja (6) viitteet mahdollisista interventiovaikutuksista. Mukautettuun MBSR-ohjelmaan viitataan nimellä prenataalinen MBSR.

Tutkimus tehdään Kööpenhaminan yliopistollisessa sairaalassa, Hvidovressa, Tanskassa. Suunnittelu on yhden keskuksen toteutettavuuskoe, jossa verrataan synnytystä edeltävää MBSR:ää tavanomaisen hoidon lisäyksenä jonotuslistan kontrolliryhmään, joka saa tavallista hoitoa yksin. Tutkimukseen otetaan noin 18 raskausviikon (n = 60) raskaana olevia suuren riskin raskaana olevia naisia, mikäli heillä ei ole diagnosoitu vakavaa psykiatrista sairautta, psykoosia, nykyistä päihteiden väärinkäyttöä tai itsemurhaa. Osallistujat satunnaistetaan suhteessa 1:1 synnytystä edeltävään MBSR:ään tai tavanomaiseen hoitoon.

Mindfulness-meditaatiotaitojen opettaminen haavoittuvassa asemassa oleville raskaana oleville naisille voisi osoittautua toteuttamiskelpoiseksi ja ei-farmakologiseksi lähestymistavaksi mielenterveyden parantamiseksi ja tukea vanhemmuuteen siirtymisessä. Toteutettavuustutkimuksen tulokset ovat pohjana täysin toimivan satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen suunnittelussa.