- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04585061
En ny tilgang til at reducere tandsmerter og angst hos pædiatriske patienter under lokalbedøvelse.
En ny tilgang til at reducere tandsmerter og angst hos pædiatriske patienter under lokalbedøvelse. En klinisk eksperimentel undersøgelse
Formålet med denne undersøgelse er at bestemme effektiviteten af sødt sammenlignet med virtual reality-enheder (VR) til at reducere injektionssmerter og angst forbundet med lokalbedøvelse hos pædiatriske tandpatienter.
Det kliniske forsøg er en randomiseret opgave med spaltet mund. Inkluderede patienter er 5 - 12 år gamle, der har behov for lokalbedøvende infiltration med konventionel sprøjte (CS) til konservativ behandling af to primære maxillære kindtænder bilateralt.
Kvalificerede patienter gennemgår to enkeltbesøgsbehandlinger efter CFSS-DS-måling før hver, hvorimod sød tildeles første lokalbedøvelsesprocedure og VR tildeles anden lokalbedøvelsesprocedure. Det primære resultatmål vil være smerte, der mærkes under injektion, rapporteret af patienten på visuel analog skala (VAS). Sekundære resultatmål: selvrapporteret angst under injektion på FIS; smerterelateret adfærd i henhold til FLACC-skalaen; pulsdynamik; patientens præference til lokalbedøvelsesmetode - CS+sød eller CS+VR.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
At opnå lokalbedøvelse hos børn er et af de kritiske aspekter af smertebehandling, og de påvirker kvaliteten af behandlingen såvel som barnets adfærd.
En moderne engagerende form for distraktion er repræsenteret af virtual reality-enheder. Virtual reality-enheder (VR) skaber et virtuelt miljø med udsigt og lyd, der gør det muligt for patienter at blive fordybet i en interaktiv, simuleret verden for at distrahere dem fra smerte. VR-enhederne har et bredt synsfelt og tredimensionelle skærme, der projicerer billederne lige foran brugeren. De viser ikke kun potentielt attraktive audiovisuelle stimuli, men udelukker også alle andre visuelle miljøstimuli, der kan påvirke patienten.
Mens den smager sødt, reducerer du tegn på smerte under smertefulde procedurer. Denne effekt anses for at være medieret både af frigivelsen af endorfiner og af en præ-absorptionsmekanisme relateret til den søde smag.
Formålet med denne undersøgelse er at bestemme effektiviteten af sød-test sammenlignet med en virtual reality-enhed (VR) til at reducere injektionssmerter og angst forbundet med lokalbedøvelse hos pædiatriske tandpatienter.
Enheden brugt i denne undersøgelse er Harga Miniso Vr Glass 3d terbaru, kompatibel med en mobiltelefon.
Det søde, der anvendes, er xylitol-tablet. Det kliniske forsøg er en randomiseret opgave med spaltet mund. Inkluderede patienter er raske positive børn i alderen 5-12 år, der har behov for lokalbedøvende infiltration til konservativ behandling af to primære maxillære kindtænder bilateralt.
Kvalificerede patienter gennemgår to enkeltbesøgsbehandlinger efter måling af tandlægeskræk forud for hver i henhold til Dental Subscale of the Children's Fear Survey Schedule (CFSS-DS). Lokalbedøvelse afgives gennem bukkal infiltration med konventionel sprøjte, hvor sød-testen påføres med første lokalbedøvelsesprocedure, og virtual reality-distraktionen allokeres til anden lokalbedøvelsesprocedure. Det primære resultatmål vil være smerter under injektion, rapporteret af patienten på visuel analog skala. Sekundære resultatmål: selvrapporteret angst under injektion på ansigtsbilledskala; smerterelateret adfærd i henhold til skalaen Faces, Legs, Activity, Cry, Consolability (FLACC); pulsdynamik; patientens præference for lokalbedøvelsesmetoden - sød testinfiltration eller virtual reality-enhedsassisteret injektion.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Riyadh, Saudi Arabien, 11681
- AbdulRahman Alasmari
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, identificeret som positive eller absolut positive gennem Frankl adfærdsvurderingsskala.
- Børn, der kræver lokalbedøvelse infiltration til konservativ behandling af to primære overkæbe kindtænder bilateralt.
- Børn uden tidligere erfaring med lokalbedøvelse til tandbehandling.
- Indhentet informeret samtykke fra forældre eller gav-givere til at deltage i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Børn, der betragtes som medicinsk kompromitterede eller medicinsk komplekse patienter. Fraværet af sygdom bekræftes ved et anamnestisk interview med en forælder eller en omsorgsperson til barnet og udelukker generel akut eller kronisk sygdom, kognitiv svækkelse, psykogene ikke-epileptiske hændelser, følsomhed over for blinkende lys eller bevægelse.
- Synet kræver korrektion med briller.
- Nylig skade på øjne eller ansigt, der forhindrer komfortabel brug af VR-hardware eller -software.
- Patienter, der er i behandling med neurologiske, beroligende, smertestillende og/eller antiinflammatoriske lægemidler 7 dage før behandling.
- Patienter med allergi over for lokalbedøvelsesmidler, xylitol.
- Børn, som er første gang nogensinde tandpatienter.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: sød testgruppe
Lokalbedøvelse med konventionel sprøjte Fremgangsmåde: Lokalbedøvelse med konventionel sprøjte + xylitol sublingual tablet Bukal infiltration i posterior maksillær region med traditionel teknik.
En 27 gauge kort nål indsættes i slimhindefolden over tanden, der skal bedøves.
|
1,8 ml 2% Lidocain HCl, der skal administreres via en 21 mm nål
Andre navne:
Bukal infiltration i posterior maksillær region med traditionel teknik.
En 27 gauge kort nål indsættes i slimhindefolden over tanden for at blive bedøvet, mens xylitol-tablet puttes under tungen
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Virtual reality gruppe
Lokalbedøvelse med konventionel sprøjte + VR-enhed Enhed: Lokalbedøvelse med konventionel sprøjte + VR-enhed Virtual reality-enhed (Harga Miniso Vr Glass 3d terbaru) placeres på patientens ansigt og afspiller en video af Tom og Jerry-tegnefilm. Bukal infiltration i posterior maksillær region med traditionel teknik. En 27 gauge kort nål indsættes i slimhindefolden over tanden, der skal bedøves. |
1,8 ml 2% Lidocain HCl, der skal administreres via en 21 mm nål
Andre navne:
Virtual reality-enhed (Harga Miniso Vr Glass 3d terbaru) er placeret på patientens ansigt og afspiller en video af Tom og Jerry tegnefilm. Bukal infiltration i posterior maksillær region med traditionel teknik. En 27 gauge kort nål indsættes i slimhinden over tanden, der skal bedøves
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerter mærkes under injektion ved hjælp af visuel analog skala
Tidsramme: Umiddelbart efter lokalbedøvelse
|
Selvrapporteret smerte af patienten umiddelbart efter lokalbedøvelsesinfiltration ved hjælp af en VAS (visuel analog skala), indeholdende en kombination af Numeric Rating Scale (0-10, hvor 0 betyder ingen smerte, 10 - værst mulig smerte) og Wong-Baker Faces Smerteskala, inklusive billeder af ansigtsudtryk med korrelerende tal på 0-10 (0 er 'ingen ondt' og 10 er 'gør værst ondt').
Kombinationen giver børn mulighed for at vælge et ansigtsudtryk, der svarer til deres smerte, og se et tal, der matcher det.
|
Umiddelbart efter lokalbedøvelse
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerterelateret adfærd evalueret på ansigts-, ben-, aktivitets-, gråd-, trøsteskalaen Adfærdsmæssig smertevurdering
Tidsramme: Under lokalbedøvelse
|
Evalueret af resultatbedømmeren.
FLACC-skalaen har fem kriterier - Ansigter, Ben, Aktivitet, Græd, Trøst, som hver tildeles en score på 0, 1 eller 2. Den samlede score for skalaen summeres i intervallet 0 til 10, hvor: 0=afslappet og behagelig; 1-3=mildt ubehag; 4-6=moderat smerte; 7-10=stærke smerter
|
Under lokalbedøvelse
|
|
Selvrapporteret angst under injektion vurderet på FIS
Tidsramme: Umiddelbart efter lokalbedøvelse
|
Ansigtsbilledskalaen (FIS) omfatter en række af fem ansigter fra meget ulykkelige (score 5) til meget glade (score 1).
|
Umiddelbart efter lokalbedøvelse
|
|
Patientens hjertefrekvensdynamik
Tidsramme: Baseline (Start: i venteværelset), mindst 5 minutter før lokalbedøvelse. Slut: mindst 5 minutter efter behandlingen.
|
Patientens venstre pegefinger er forbundet til et bærbart optagepulsoximeter til børn.
|
Baseline (Start: i venteværelset), mindst 5 minutter før lokalbedøvelse. Slut: mindst 5 minutter efter behandlingen.
|
|
Vurdering af selvrapporteret tandlægeskræk på CFSS-DS spørgeskema
Tidsramme: Mindst 5 minutter før lokalbedøvelse
|
Efter hver procedure
|
Mindst 5 minutter før lokalbedøvelse
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: AbdulRahman Alasmari, Resident, Riyadh Elm University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Merkel SI, Voepel-Lewis T, Shayevitz JR, Malviya S. The FLACC: a behavioral scale for scoring postoperative pain in young children. Pediatr Nurs. 1997 May-Jun;23(3):293-7.
- Buchanan H, Niven N. Validation of a Facial Image Scale to assess child dental anxiety. Int J Paediatr Dent. 2002 Jan;12(1):47-52.
- von Baeyer CL, Spagrud LJ. Systematic review of observational (behavioral) measures of pain for children and adolescents aged 3 to 18 years. Pain. 2007 Jan;127(1-2):140-50. doi: 10.1016/j.pain.2006.08.014. Epub 2006 Sep 25.
- Malviya S, Voepel-Lewis T, Burke C, Merkel S, Tait AR. The revised FLACC observational pain tool: improved reliability and validity for pain assessment in children with cognitive impairment. Paediatr Anaesth. 2006 Mar;16(3):258-65. doi: 10.1111/j.1460-9592.2005.01773.x.
- ten Berge M, Veerkamp JS, Hoogstraten J, Prins PJ. Childhood dental fear in the Netherlands: prevalence and normative data. Community Dent Oral Epidemiol. 2002 Apr;30(2):101-7. doi: 10.1034/j.1600-0528.2002.300203.x.
- Keefe FJ, Rumble ME, Scipio CD, Giordano LA, Perri LM. Psychological aspects of persistent pain: current state of the science. J Pain. 2004 May;5(4):195-211. doi: 10.1016/j.jpain.2004.02.576.
- Locker D, Thomson WM, Poulton R. Psychological disorder, conditioning experiences, and the onset of dental anxiety in early adulthood. J Dent Res. 2001 Jun;80(6):1588-92. doi: 10.1177/00220345010800062201.
- Thomson WM, Locker D, Poulton R. Incidence of dental anxiety in young adults in relation to dental treatment experience. Community Dent Oral Epidemiol. 2000 Aug;28(4):289-94. doi: 10.1034/j.1600-0528.2000.280407.x.
- Bikmoradi A, Khaleghverdi M, Seddighi I, Moradkhani S, Soltanian A, Cheraghi F. Effect of inhalation aromatherapy with lavender essence on pain associated with intravenous catheter insertion in preschool children: A quasi-experimental study. Complement Ther Clin Pract. 2017 Aug;28:85-91. doi: 10.1016/j.ctcp.2017.05.008. Epub 2017 May 24.
- Zhang C, Qin D, Shen L, Ji P, Wang J. Does audiovisual distraction reduce dental anxiety in children under local anesthesia? A systematic review and meta-analysis. Oral Dis. 2019 Mar;25(2):416-424. doi: 10.1111/odi.12849. Epub 2018 Sep 21.
- Messieha Z. Risks of general anesthesia for the special needs dental patient. Spec Care Dentist. 2009 Jan-Feb;29(1):21-5; quiz 67-8. doi: 10.1111/j.1754-4505.2008.00058.x.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Angstlidelser
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Membrantransportmodulatorer
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Spændingsstyret natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Lidokain
Andre undersøgelses-id-numre
- FPGRP/2020/489/269
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerte
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Future University in EgyptAfsluttet
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater
Kliniske forsøg med Lidokainhydrochlorid
-
Lahey ClinicTrukket tilbage
-
Kanuni Sultan Suleyman Training and Research HospitalAfsluttetSmerte | Migration af intrauterin enhedTyrkiet (Türkiye)
-
YuvellCroma-Pharma GmbHRekrutteringKragetæer | Forbedring af læbevolumen | Læbe aldring | Periorale rynkerØstrig
-
Younes Ahmed YounesIkke rekrutterer endnu
-
Fayoum UniversityIkke rekrutterer endnuPåvirket tredje molar tand
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Ohio State UniversityAfsluttet
-
Phenikaa UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Jetema Co., Ltd.Aktiv, ikke rekrutterendeMid Face Volume DeficitSydkorea
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterIkke rekrutterer endnuArbejdsinduktion