- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04585061
Nový přístup ke snížení bolesti zubů a úzkosti dětského pacienta během lokální anestezie.
Nový přístup ke snížení bolesti zubů a úzkosti dětského pacienta během lokální anestezie. Klinická experimentální studie
Cílem této studie je zjistit účinnost sladkého v porovnání se zařízením pro virtuální realitu (VR) při snižování bolesti při injekci a úzkosti spojené s lokální anestezií u dětských zubních pacientů.
Klinická studie je randomizovaná rozdělená ústa. Zařazení pacienti jsou ve věku 5 - 12 let vyžadující lokální anestetickou infiltraci konvenční stříkačkou (CS) ke konzervativní léčbě dvou primárních maxilárních molárů oboustranně.
Způsobilí pacienti podstoupí dvě ošetření s jednou návštěvou po měření CFSS-DS před každým, zatímco sweet je přiřazen k prvnímu postupu lokální anestezie a VR je přidělen druhému postupu lokální anestezie. Primárním výsledným měřítkem bude bolest pociťovaná během injekce, hlášená pacientem na vizuální analogové stupnici (VAS). Sekundární měření výsledku: úzkost při injekcích na FIS sama sebou; chování související s bolestí podle stupnice FLACC; dynamika srdeční frekvence; preference pacienta před metodou lokální anestezie - CS+sweet nebo CS+VR.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Dosažení lokální anestezie u dětí je jedním z kritických aspektů zvládání bolesti a ovlivňuje kvalitu léčby i chování dítěte.
Současnou poutavou formu rozptýlení představují zařízení virtuální reality. Zařízení pro virtuální realitu (VR) vytvářejí virtuální prostředí pohledu a zvuku, které umožňuje pacientům ponořit se do interaktivního, simulovaného světa, aby odvrátili jejich pozornost od bolesti. Zařízení VR mají široké zorné pole a trojrozměrné displeje, které promítají obraz přímo před uživatelem. Ukazují nejen potenciálně atraktivní audiovizuální podněty, ale také vylučují všechny ostatní vizuální podněty z okolního prostředí, které mohou pacienta ovlivnit.
Zatímco sladká chuť snižuje známky bolesti při bolestivých procedurách. Předpokládá se, že tento účinek je zprostředkován jak uvolňováním endorfinů, tak předabsorpčním mechanismem souvisejícím se sladkou chutí.
Cílem této studie je zjistit účinnost testování sladkostí ve srovnání se zařízením pro virtuální realitu (VR) při snižování bolesti a úzkosti spojené s lokální anestezií u dětských zubních pacientů.
Zařízení použité v této studii je Harga Miniso Vr Glass 3d terbaru, kompatibilní s mobilním telefonem.
Použitou sladkostí je tableta xylitolu. Klinická studie je randomizovaná úloha s rozdělenými ústy. Zařazení pacienti jsou zdravé pozitivní děti ve věku 5-12 let vyžadující lokální anestetickou infiltraci ke konzervativní léčbě dvou primárních maxilárních molárů oboustranně.
Způsobilí pacienti podstoupí dvě jednorázová ošetření po změření zubního strachu před každým podle Dental Subscale of the Children's Fear Survey Schedule (CFSS-DS). Lokální anestetikum je aplikováno bukální infiltrací konvenční injekční stříkačkou, kde je aplikován sweet-test s prvním lokálním anesteziologickým postupem a rozptýlení virtuální reality je přiděleno druhému lokálnímu anestezii. Primárním výsledným měřítkem bude bolest pociťovaná během injekce, hlášená pacientem na vizuální analogové stupnici. Sekundární měření výsledku: úzkost nahlášená sama sebou během injekce na Facial Image Scale; chování související s bolestí podle stupnice Faces, Legs, Activity, Cry, Consolability (FLACC); dynamika srdeční frekvence; preference pacienta před metodou lokální anestezie – infiltrací sladkého testu nebo injekcí za pomoci zařízení virtuální reality.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Riyadh, Saudská arábie, 11681
- AbdulRahman Alasmari
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti, identifikovaní jako pozitivní nebo rozhodně pozitivní na základě Franklovy hodnotící stupnice chování.
- Děti, vyžadující infiltraci v lokální anestezii ke konzervativní léčbě dvou primárních molárů horní čelisti oboustranně.
- Děti bez předchozích zkušeností s lokální anestezií pro stomatologické ošetření.
- Získali informovaný souhlas rodičů nebo dárců s účastí ve studii.
Kritéria vyloučení:
- Děti, které jsou považovány za zdravotně oslabené nebo zdravotně složité pacienty. Absence onemocnění je potvrzena anamnestickým rozhovorem s rodičem nebo pečovatelem o dítě a vylučuje celkové akutní nebo chronické onemocnění, kognitivní poruchy, psychogenní neepileptické příhody, citlivost na záblesky nebo pohyb.
- Zrak vyžadující korekci brýlemi.
- Nedávné poranění očí nebo obličeje, které brání pohodlnému používání hardwaru nebo softwaru VR.
- Pacienti, kteří podstupují léčbu neurologickými, sedativními, analgetickými a/nebo protizánětlivými léky 7 dní před léčbou.
- Pacienti s alergií na lokální anestetika, xylitol.
- Děti, které jsou vůbec prvními zubními pacienty.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: sladká testovací skupina
Lokální anestezie konvenční injekční stříkačkou Postup: Lokální anestezie konvenční injekční stříkačkou + xylitolová sublingvální tableta Bukální infiltrace v zadní čelistní oblasti tradiční technikou.
Krátká jehla 27 gauge se zavede do mukobukálního záhybu nad zubem, který má být anestetizován.
|
1,8 ml 2% lidokainu HCl k podání pomocí 21mm jehly
Ostatní jména:
Bukální infiltrace v zadní čelistní oblasti tradiční technikou.
Krátká jehla 27 gauge se zavede do mukobukální rýhy nad zubem, který má být anestetizován, zatímco xylitolová tableta se vloží pod jazyk
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Skupina virtuální reality
Lokální anestezie konvenční stříkačkou + VR zařízení Zařízení: Lokální anestezie konvenční stříkačkou + VR zařízení Zařízení virtuální reality (Harga Miniso Vr Glass 3d terbaru) je umístěno na tváři pacienta a přehrává se video kresleného filmu Tom a Jerry. Bukální infiltrace v zadní čelistní oblasti tradiční technikou. Krátká jehla 27 gauge se zavede do mukobukálního záhybu nad zubem, který má být anestetizován. |
1,8 ml 2% lidokainu HCl k podání pomocí 21mm jehly
Ostatní jména:
Zařízení pro virtuální realitu (Harga Miniso Vr Glass 3d terbaru) je umístěno na tváři pacienta a přehrává video karikatury Tom a Jerry. Bukální infiltrace v zadní čelistní oblasti tradiční technikou. Krátká jehla 27 gauge se zavede do mukobukálního záhybu nad zubem, který má být anestetizován
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bolest pociťovaná během injekce pomocí vizuální analogové stupnice
Časové okno: Ihned po podání lokálního anestetika
|
Samostatně hlášená bolest pacientem ihned po infiltraci lokální anestezie pomocí VAS (vizuální analogová škála), obsahující kombinaci numerické hodnotící škály (0-10, kde 0 znamená žádnou bolest, 10 - nejhorší možná bolest) a Wong-Baker Faces Škála bolesti, včetně obrázků výrazů obličeje s odpovídajícími čísly 0-10 (0 znamená „žádné zranění“ a 10 znamená „nejhorší bolest“).
Tato kombinace umožňuje dětem vybrat si výraz tváře, který odpovídá jejich bolesti, a vidět číslo, které mu odpovídá.
|
Ihned po podání lokálního anestetika
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Chování související s bolestí hodnocené na stupnici hodnocení bolesti Obličeje, Nohy, Aktivita, Pláč, Chování útěchy
Časové okno: Během postupu v lokální anestezii
|
Hodnotí hodnotitel výsledků.
Škála FLACC má pět kritérií – Obličeje, Nohy, Aktivita, Pláč, Utěšitelnost, kterým je každému přiřazeno skóre 0, 1 nebo 2. Celkové skóre škály se sčítá v rozsahu 0 až 10, kde: 0 = uvolněný a pohodlný; 1-3 = mírné nepohodlí; 4-6 = střední bolest; 7-10 = silná bolest
|
Během postupu v lokální anestezii
|
|
Samostatně hlášená úzkost během injekce hodnocená na FIS
Časové okno: Ihned po podání lokálního anestetika
|
Facial Image Scale (FIS) obsahuje řadu pěti tváří od velmi nešťastných (skóre 5) po velmi šťastné (skóre 1).
|
Ihned po podání lokálního anestetika
|
|
Dynamika srdeční frekvence pacienta
Časové okno: Základní linie (Začátek: v čekárně), alespoň 5 minut před výkonem v místní anestezii. Konec: minimálně 5 minut po ošetření.
|
Levý ukazováček pacienta je připojen k přenosnému záznamovému pulznímu oxymetru pro děti.
|
Základní linie (Začátek: v čekárně), alespoň 5 minut před výkonem v místní anestezii. Konec: minimálně 5 minut po ošetření.
|
|
Hodnocení vlastního strachu ze zubů na dotazníku CFSS-DS
Časové okno: Nejméně 5 minut před lokální anestezií
|
Po každém postupu
|
Nejméně 5 minut před lokální anestezií
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: AbdulRahman Alasmari, Resident, Riyadh Elm University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Merkel SI, Voepel-Lewis T, Shayevitz JR, Malviya S. The FLACC: a behavioral scale for scoring postoperative pain in young children. Pediatr Nurs. 1997 May-Jun;23(3):293-7.
- Buchanan H, Niven N. Validation of a Facial Image Scale to assess child dental anxiety. Int J Paediatr Dent. 2002 Jan;12(1):47-52.
- von Baeyer CL, Spagrud LJ. Systematic review of observational (behavioral) measures of pain for children and adolescents aged 3 to 18 years. Pain. 2007 Jan;127(1-2):140-50. doi: 10.1016/j.pain.2006.08.014. Epub 2006 Sep 25.
- Malviya S, Voepel-Lewis T, Burke C, Merkel S, Tait AR. The revised FLACC observational pain tool: improved reliability and validity for pain assessment in children with cognitive impairment. Paediatr Anaesth. 2006 Mar;16(3):258-65. doi: 10.1111/j.1460-9592.2005.01773.x.
- ten Berge M, Veerkamp JS, Hoogstraten J, Prins PJ. Childhood dental fear in the Netherlands: prevalence and normative data. Community Dent Oral Epidemiol. 2002 Apr;30(2):101-7. doi: 10.1034/j.1600-0528.2002.300203.x.
- Keefe FJ, Rumble ME, Scipio CD, Giordano LA, Perri LM. Psychological aspects of persistent pain: current state of the science. J Pain. 2004 May;5(4):195-211. doi: 10.1016/j.jpain.2004.02.576.
- Locker D, Thomson WM, Poulton R. Psychological disorder, conditioning experiences, and the onset of dental anxiety in early adulthood. J Dent Res. 2001 Jun;80(6):1588-92. doi: 10.1177/00220345010800062201.
- Thomson WM, Locker D, Poulton R. Incidence of dental anxiety in young adults in relation to dental treatment experience. Community Dent Oral Epidemiol. 2000 Aug;28(4):289-94. doi: 10.1034/j.1600-0528.2000.280407.x.
- Bikmoradi A, Khaleghverdi M, Seddighi I, Moradkhani S, Soltanian A, Cheraghi F. Effect of inhalation aromatherapy with lavender essence on pain associated with intravenous catheter insertion in preschool children: A quasi-experimental study. Complement Ther Clin Pract. 2017 Aug;28:85-91. doi: 10.1016/j.ctcp.2017.05.008. Epub 2017 May 24.
- Zhang C, Qin D, Shen L, Ji P, Wang J. Does audiovisual distraction reduce dental anxiety in children under local anesthesia? A systematic review and meta-analysis. Oral Dis. 2019 Mar;25(2):416-424. doi: 10.1111/odi.12849. Epub 2018 Sep 21.
- Messieha Z. Risks of general anesthesia for the special needs dental patient. Spec Care Dentist. 2009 Jan-Feb;29(1):21-5; quiz 67-8. doi: 10.1111/j.1754-4505.2008.00058.x.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Úzkostné poruchy
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Agenti smyslového systému
- Anestetika
- Membránové transportní modulátory
- Anestetika, lokální
- Napěťově řízené blokátory sodíkových kanálů
- Blokátory sodíkových kanálů
- Lidokain
Další identifikační čísla studie
- FPGRP/2020/489/269
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bolest
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
University of VirginiaZatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound PainSpojené státy
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabíráme
-
Istanbul University - CerrahpasaNáborPatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityDokončenoPatellofemoral Pain, PFPČína
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína
Klinické studie na Lidokain hydrochlorid
-
Shaanxi Micot Pharmaceutical Technology Co., Ltd.DokončenoSekundární hyperparatyreóza (SHPT) u pacientů s chronickým onemocněním ledvin (CKD) na hemodialýzeČína
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Aktivní, ne náborRadioterapie celého mozkuČína
-
Shenyang Sunshine Pharmaceutical Co., LTD.NeznámýUremický pruritusČína
-
EpygenixDokončenoDravetův syndromSpojené státy
-
Jing-yuan Fang, MD, Ph. DShanghai Jiao Tong University School of MedicineZatím nenabírámeKolorektální adenomy | Kolorektální karcinomy
-
Il-Yang Pharm. Co., Ltd.NáborChronická fáze Ph+ Chronická myeloidní leukémieKorejská republika
-
PhytoHealth CorporationDokončeno
-
WPD Pharmaceuticals Sp. z o.o.Worldwide Clinical TrialsStaženo
-
Zhejiang UniversityHuashan Hospital; West China Hospital; The First Affiliated Hospital of Zhengzhou... a další spolupracovníciUkončenoHepatocelulární karcinomČína
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRakovina vaječníků | Primární rakovina peritoneální dutinySpojené státy