Virkninger af Dexmedetomidin på intraokulært tryk under planlagte rygsøjleoperationer

Studiet er et prospektivt, randomiseret, placebo-kontrolleret, dobbeltblindet klinisk forsøg Voksne patienter med en ASA fysisk status i klasse I, II eller III, som er planlagt til en elektiv rygsøjleoperation i liggende stilling under generel anæstesi, vil blive inkluderet i undersøgelse.

Patienterne vil blive randomiseret med lukket kuvert i to grupper: gruppen af ​​dexmedetomidin og gruppen af ​​normalt saltvand.

I dexmedetomidingruppen (DEX-gruppen) vil bolusdosis 1,0 μg/kg dexmedetomidin blive administreret i 10 minutter før induktion til anæstesi, og 0,4-0,8 μg/kg/time dexmedetomidin vil blive infunderet kontinuerligt indtil slutningen af operationen.

I saltvandsgruppen (placebogruppen) vil den samme mængde saltvand blive administreret på en identisk måde.

Al undersøgelsesmedicin vil blive forberedt af en uafhængig anæstesiolog, som ikke er tilknyttet undersøgelsen (som vil opbevare randomiseringskoderne indtil slutningen af ​​undersøgelsen).

Alle patienter vil modtage samme type anæstesi (TIVA med propofol) og postoperativ analgesi inklusive paracetamol 1gr iv (4 gange/dag) og kontinuerlig sårinfiltration med ropivacain 0,2% 5ml/time i 48 postoperative timer.

Grundlæggende overvågning for undersøgelsen omfatter:

EKG, invasivt og ikke-invasivt blodtryk, hjertefrekvens, EtCO2, SpO2, hjerteoutput (CO), slagvolumen (SV), slagvolumenvariation (SVV), patienttilstandsindeks (PSi), IOP, urinproduktion.

Målinger

Målingen af ​​IOP vil blive udført i begge øjne med Icare PRO tonometer af en øjenlæge, som ikke ved, i hvilken gruppe patienten befinder sig i nedenstående foruddefinerede tidspunkter:

• T1: før administration af undersøgelseslægemidlet
• T2: efter administration af bolusdosis af undersøgelseslægemidlet
• T3: efter tracheal intubation
• T4: lige før liggende stilling
• T5: lige efter liggende stilling
• T6: 30 min efter T5
• T7: 60 min efter T6
• T8: 120 min efter T7
• T9: 180 min efter T8
• T10: ved afslutningen af ​​operationen og patienten i rygliggende stilling På tidspunktet for hver tonometeraflæsning indsamles følgende datasæt: MAP, hjertefrekvens, EtCO2, SpO2, CO, SV, SVV, urinproduktion, Psi, IOP. Desuden vil OPP blive beregnet som MAP minus IOP.