- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04749667
Undersøgelse af mesenkymale autologe stamceller som regenerativ behandling for multipel sklerose (SMART-MS)
Det primære formål med undersøgelsen er at undersøge neuroregenerativ effekt (proof of concept) af intratekal behandling med autologe MSC'er målt ved neurofysiologiske parametre hos patienter med progressiv MS.
Sekundære mål er at vurdere neuroregenerativ effekt målt ved andre neurofysiologiske parametre såvel som kliniske, oftalmologiske og MR-modaliteter og at vurdere sikkerheden ved behandlingsproceduren.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Prospektiv, interventionel, randomiseret, placebokontrolleret, cross-over undersøgelse. Patienterne randomiseres til enten behandlingsarm A eller B.
Patienter i begge behandlingsarme modtager intratekale autologe MSC'er, arm A ved baseline og arm B efter seks måneder.
Alle patienter gennemgår knoglemarvsaspiration (BM) før baseline. Patienter i behandlingsarm A modtager intratekale autologe MSC'er, mens patienter i behandlingsarm B får placebo. Behandlingen er blændet for patienterne. BM-aspiratet fra patienter i behandlingsarm B behandles, kryokonserveres og opbevares i en biobank.
Efter seks måneder gennemgår alle patienter en anden BM-aspiration. Patienter i behandlingsarm A får nu placebo. BM-aspiratet fra patienter i behandlingsarm A behandles, kryokonserveres og opbevares i en biobank. Patienter i behandlingsarm B modtager intratekale autologe MSC'er. Behandlingen er blændet for patienterne.
Primært resultat vurderes seks måneder, og sekundært resultat vurderes seks, tolv og atten måneder efter baseline. Investigator, der vurderer resultater, er blindet for tildeling af patientbehandling.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Akershus
-
Lørenskog, Akershus, Norge
- Akershus University Hospital
-
-
Troms Og Finnmark
-
Tromsø, Troms Og Finnmark, Norge
- University Hospital of North Norway
-
-
Trøndelag
-
Trondheim, Trøndelag, Norge
- St.Olav university hospital
-
-
Vestland
-
Bergen, Vestland, Norge
- Haukeland University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18 til ≤55, begge køn
- Diagnose af sekundær progressiv eller primær progressiv MS ved hjælp af reviderede McDonald-kriterier for klinisk bestemt MS
- En EDSS-score på 4 til 7
- Sygdomsvarighed 2 - 15 år
- Underskrevet, skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Enhver sygdom eller forudgående/igangværende behandling, som efter efterforskernes mening ville bringe patientens evne til at tolerere autolog stamcellebehandling i fare
- Enhver igangværende infektion, herunder Tbc, CMV, EBV, HSV, VZV, hepatitisvirus, toxoplasmose, HIV- eller syfilisinfektioner, såvel som heaptitis B overfladeantigenpositivitet og/eller hepatitis C PCR-positivitet
- Nuværende immunmodulerende/immunsuppressiv behandling
- Immunmodulerende/immunsuppressiv behandling inden for 6 måneder før inklusion. Dette omfatter, men er ikke begrænset til, behandling med natalizumab, fingolimod, dimetylfumurat, glatirameracetat, interferon beta-medicin, teriflunomid og siponimod.
- Behandling med kladribin, ocrelizumab, rituximab og alemtuzumab inden for 12 måneder før inklusion
- Behandling med hæmatopoietisk stamcelleterapi inden for 12 måneder før inklusion
- Behandling med glukokortikoider eller ACTH inden for tre måneder før start af inklusion
- At have oplevet et MS-tilbagefald inden for 2 år før studieinklusionen
- Nuværende behandling med fampridin
- Anamnese med anden malignitet end basalcellekarcinom i huden eller carcinom in situ, der har været i remission i mere end et år
- Svært begrænset forventet levetid af en anden følgesygdom
- Anamnese med tidligere diagnose af myelodysplasi eller tidligere hæmatologisk sygdom (herunder lymfoproliferativ sygdom, knoglemarvsinsufficiens eller tidligere lymfoid bestråling) eller aktuelle klinisk relevante abnormiteter i antallet af hvide blodlegemer
- Immunkompromitterede patienter
- Estimeret glomerulær filtrationshastighed <60 ml/min/1,73 m2 eller kendt nyresvigt
- Blødnings- eller koagulationsdiatese eller brug af antitrombotisk eller antikoagulativ behandling
- Blodpladetal (trombocyttal) <100 x 10*9/L
- Deltagelse i et andet eksperimentelt klinisk studie inden for de foregående 12 måneder
- Kontraindikationer til MR
- Tidligere eller nuværende svær depression
- Tidligere eller nuværende psykiatrisk sygdom, mental defekt eller kognitiv dysfunktion, der påvirker patientens evne til at give et informeret samtykke eller overholde behandlings- og opfølgningsfaserne i denne protokol.
- Graviditet eller risiko for graviditet (dette omfatter patienter, der ikke er villige til at anvende aktiv prævention under undersøgelsens varighed), amning eller amning
- Anamnese med autolog/allogen knoglemarvstransplantation eller perifer blodcelletransplantation
- Kendt overfølsomhed over for paracetamol, codein eller xylocain
- Diagnose eller stærk mistanke om polyneuropati
- Tidligere eller nuværende alkohol- eller stofafhængighed
- Manglende evne til at give informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm A - Crossover med MSC'er ved baseline og placebo efter 6 måneder
Modtager mesenkymale stamceller ved baseline og placebo ved 6 måneder
|
Autologe knoglemarvs-afledte mesenkymale stamceller
Andre navne:
Isotonisk saltvand
|
|
Eksperimentel: Arm B - Crossover med placebo ved baseline og MSC efter 6 måneder
Modtager placebo ved baseline og mesenkymale stamceller ved 6 måneder
|
Autologe knoglemarvs-afledte mesenkymale stamceller
Andre navne:
Isotonisk saltvand
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Neurofysiologiske parametre - Kombinerede fremkaldte potentialer
Tidsramme: 6 måneder
|
Somatosensoriske fremkaldte potentialer (SEP) + visuelle fremkaldte potentialer (VEP) + motoriske fremkaldte potentialer (MEP), latens (ms) og amplitude (mV)
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Neurofysiologiske parametre - Somatosensorisk fremkaldte potentialer
Tidsramme: 6 og 12 måneder
|
SEP, latens (ms) og amplitude (mV)
|
6 og 12 måneder
|
|
Neurofysiologiske parametre - Motorisk fremkaldte potentialer
Tidsramme: 6 og 12 måneder
|
MEP, latens (ms) og amplitude (mV)
|
6 og 12 måneder
|
|
Neurofysiologiske parametre - Visuelt fremkaldte potentialer
Tidsramme: 6 og 12 måneder
|
VEP, latens (ms) og amplitude (mV)
|
6 og 12 måneder
|
|
MRI-læsionsvolumener
Tidsramme: 6 og 12 måneder
|
T1- og T2-vægtet hyperintens læsionsvolumen
|
6 og 12 måneder
|
|
MR- Hjernevolumener
Tidsramme: 6 og 12 måneder
|
Hjernevolumener
|
6 og 12 måneder
|
|
Udvidet handicapstatusskala
Tidsramme: 6, 12 og 18 måneder
|
EDSS
|
6, 12 og 18 måneder
|
|
Patientrapporterede resultater (PRO'er)
Tidsramme: 6, 12 og 18 måneder
|
Kort international kognitiv vurdering for multipel sklerose (BICAMS), europæisk livskvalitet 5 dimensioner (EQ-5D-5L), multipel sklerose indvirkningsskala (MSIS) og træthedsskala (FSS)
|
6, 12 og 18 måneder
|
|
Ni-hullers pindetest (9-HPT)
Tidsramme: 6, 12 og 18 måneder
|
Ni-hullers pindetest (9-HPT)
|
6, 12 og 18 måneder
|
|
Tidsbestemt 25 fods gang (T25FW)
Tidsramme: 6, 12 og 18 måneder
|
Tidsbestemt 25 fods gang (T25FW)
|
6, 12 og 18 måneder
|
|
Visuel funktion
Tidsramme: 6, 12 og 18 måneder
|
Synsstyrke, synsfelt, farvesyn og kontrastfølsomhed
|
6, 12 og 18 måneder
|
|
Optisk kohærenstomografi (OCT)
Tidsramme: 6, 12 og 18 måneder
|
Retinal tykkelse
|
6, 12 og 18 måneder
|
|
Hyppighed og art af uønskede og alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 6, 12 og 18 måneder
|
Uønskede hændelser
|
6, 12 og 18 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Christopher Elnan Kvistad, PhD, Haukeland University Hospital
- Studiestol: Lars Bø, Prof, Haukeland University Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Patologiske processer
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Autoimmune sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Demyeliniserende autoimmune sygdomme, CNS
- Autoimmune sygdomme i nervesystemet
- Demyeliniserende sygdomme
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Multipel sclerose
- Multipel sklerose, kronisk progressiv
- Uorganiske kemikalier
- Klorforbindelser
- Natriumforbindelser
- Chlorider
- Hydrochlorsyre
- Natriumchlorid
Andre undersøgelses-id-numre
- 159326
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Progressiv multipel sklerose
-
IpsenRekrutteringProgressiv familiær intrahepatisk kolestaseKina
-
Maya HenryNational Institute on Aging (NIA)RekrutteringLogopenisk variant Primær progressiv afasi | Progressiv afasi | Logopenisk progressiv afasi (LPA) | Primær progressiv afasi (PPA) | Logopenisk variant af primær progressiv afasi (LPA) | Progressiv afasi ved Alzheimers sygdomForenede Stater
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...RekrutteringKolestatisk leversygdom | Progressiv familiær intrahepatisk kolestaseItalien
-
IpsenRekrutteringProgressiv familiær intrahepatisk kolestaseSydkorea
-
IpsenUniversity Medical Center Groningen; Erasmus Medical CenterAktiv, ikke rekrutterendePFIC - Progressiv familiær intrahepatisk kolestaseFrankrig
-
Maya HenryNational Institutes of Health (NIH); National Institute on Aging (NIA)RekrutteringSemantisk demens | Logopenisk progressiv afasi | Ikke-flydende afasi, progressiv | Logopenisk variant Primær progressiv afasi | Semantisk variant Primær progressiv afasi (svPPA) | Ikke-flydende variant af primær progressiv afasi (nfvPPA) | Progressiv afasi | Logopenisk progressiv afasi (LPA) | Semantisk... og andre forholdForenede Stater
-
TakedaAfsluttetProgressiv familiær intrahepatisk kolestase (PFIC)Japan
-
Haisco Pharmaceutical Group Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnu
-
Gazi UniversityAfsluttetProgressiv muskelafspændingsøvelseKalkun
-
Universitätsklinik für Psychiatrie und Psychotherapeutische...pro mente REHAAfsluttetProgressiv muskelafspænding | MeditationØstrig
Kliniske forsøg med MSC'er
-
Ruijin HospitalCellular Biomedicine Group Ltd.Afsluttet
-
Shenzhen Wingor Biotechnology Co., Ltd.Beijing Tiantan HospitalRekrutteringAkut iskæmisk slagtilfælde AISKina
-
Shenzhen Beike Bio-Technology Co., Ltd.RekrutteringSystemisk lupus erythematosus (SLE)Kina
-
Chinese Academy of SciencesAffiliated Hospital of Logistics University of CAPFUkendt
-
Biocells MedicalIkke rekrutterer endnuMSA - Multiple System Atrophy | MSAPolen
-
Alexandra Cristina SenegagliaFundação Araucária; Santa Casa de Misericórdia de Curitiba, BrazilAfsluttet
-
Chinese Academy of SciencesThe Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical...AfsluttetKronisk iskæmisk kardiomyopatiKina
-
Maoquan LiUkendtDiabetes mellitus fodsår
-
Ruijin HospitalCellular Biomedicine Group Ltd.Ukendt
-
Shenzhen Beike Bio-Technology Co., Ltd.No.85 Hospital, Changning, Shanghai, ChinaAfsluttet