- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04759248
Studio con atezolizumab in combinazione con trastuzumab e vinorelbina nel carcinoma mammario avanzato/metastatico HER2-positivo (ATREZZO)
Uno studio clinico di fase II con 2 coorti parallele mirato al recettore degli estrogeni negativo o alla malattia non luminale PAM50 con atezolizumab in combinazione con trastuzumab e vinorelbina nel carcinoma mammario avanzato/metastatico HER2-positivo - Studio ATREZZO
Gli inibitori del checkpoint immunitario somministrati in monoterapia nel carcinoma mammario avanzato hanno mostrato un modesto beneficio in prima linea, ma un'efficacia molto limitata nelle linee successive. Pertanto, sono necessarie terapie combinate.
La risposta dopo la monoterapia anti-PD1/PD-L1 è associata a un grande vantaggio in termini di sopravvivenza nel setting avanzato.
Precedenti studi sui sottotipi intrinseci hanno dimostrato che Basal-like e HER2-E sono associati a una maggiore espressione di geni immuno-correlati o a una maggiore infiltrazione di linfociti infiltranti il tumore stromale rispetto ai sottotipi luminali. L'infiltrazione immunitaria nella BC è associata alla reattività chemio/antiHER2 e potenzialmente beneficia degli inibitori anti-PD-1/PD-L1.
Inoltre, un biomarcatore emergente di risposta alla terapia anti-PD-1 è il carico mutazionale del tumore (ovvero il numero totale di mutazioni per area codificante di un genoma tumorale). I profili HER2-E e Basal-like sono stati associati a un elevato carico mutazionale.
È stata avviata una serie di studi, inclusi diversi studi di fase II/III che valutano atezolizumab in combinazione con diversi composti chemioterapici utilizzati di routine nel carcinoma mammario, ma nessuno con biomarcatore predefinito oltre l'espressione di PD-L1 da IHC
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
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Alicante, Spagna
- Hospital General Universitario de Alicante
-
Barcelona, Spagna
- Hospital Clinic de Barcelona
-
Barcelona, Spagna
- Hospital Universitari Vall d' Hebrón
-
Cáceres, Spagna
- Hospital San Pedro de Alcantara
-
León, Spagna, 24071
- Hospital de Leon
-
Madrid, Spagna
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
Palma de Mallorca, Spagna
- Hospital Son Espases
-
Reus, Spagna, 43201
- Hospital Universitari Sant Joan de Reus
-
Seville, Spagna
- Hospital Universitario Virgen del Rocio
-
Valencia, Spagna
- Hospital Clinico Universitario de Valencia
-
-
Andalusia
-
Granada, Andalusia, Spagna
- H. Clínico San Cecilio de Granada
-
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Barcelona
-
Barcelona, Barcelona, Spagna, 08003
- Hospital del Mar
-
L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spagna
- Institut Catala d'Oncologia Hospitalet
-
-
Canary Islands
-
Santa Cruz de Tenerife, Canary Islands, Spagna, 38320
- Hospital Universitario de Canarias
-
-
La Coruña
-
A Coruña, La Coruña, Spagna, 15006
- Complejo Hospitalario Universitario A Coruña (CHUAC)
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio o femmina (donne in premenopausa o postmenopausa)
- ECOG da 0 a 2
- Adenocarcinoma della mammella confermato istologicamente, metastatico o localmente avanzato non resecabile.
- Tutti i pazienti devono aver ricevuto almeno pertuzumab/trastuzumab e T-DM1
- Malattia misurabile secondo i criteri RECIST 1.1.
- Adeguata funzionalità degli organi
- Basale LVEF ≥50%
- Sono ammissibili i partecipanti con metastasi cerebrali asintomatiche.
Criteri di esclusione:
- Trattamento con qualsiasi farmaco antitumorale sperimentale entro 14 giorni dall'inizio del trattamento in studio.
- Il paziente ha ricevuto Vinorelbina o qualsiasi altro alcaloide della vinca in precedenza immediatamente prima dell'inizio del trattamento in studio.
- Storia di altri tumori maligni negli ultimi 3 anni
- Malattia leptomeningea (LMD) nota o sospetta/convulsioni parziali generalizzate o complesse scarsamente controllate (> 1/settimana) o progressione neurologica manifesta dovuta a metastasi cerebrali.
- Ipercalcemia sintomatica che richiede trattamento con bifosfonati nei 14 giorni precedenti l'inclusione
- Disfunzione cardiopolmonare
- Qualsiasi altro grave, incontrollato
- Chirurgia maggiore nei 28 giorni precedenti l'arruolamento
- Infezione da HIV o epatite attiva B e/o epatite C.
- Storia di intolleranza al trastuzumab, inclusa reazione all'infusione di grado 3-4 o ipersensibilità.
- Ipersensibilità o allergia nota ai biofarmaci prodotti nelle cellule ovariche di criceto cinese o a qualsiasi componente della formulazione di atezolizumab
- Storia della malattia autoimmune,
- Precedente trapianto di cellule staminali allogeniche o di organi solidi
- Anamnesi di fibrosi polmonare idiopatica, polmonite indotta da farmaci, polmonite organizzativa (ad es. bronchiolite obliterante, polmonite organizzativa criptogenetica) o evidenza di polmonite attiva alla scansione TC del torace. (Nota: è consentita la storia di polmonite da radiazioni nel campo di radiazioni [fibrosi].)
- Tubercolosi attiva
- Ricezione di un vaccino vivo attenuato entro 4 settimane prima dell'arruolamento
- Precedente trattamento con agonisti CD137, anticorpi terapeutici anti-PD-1 o anti-PD-L1 o agenti mirati al checkpoint immunitario
- Trattamento con agenti immunostimolatori sistemici (inclusi ma non limitati a interferoni o interleuchina [IL]-2) entro 4 settimane o cinque emivite del farmaco prima dell'arruolamento
- Trattamento con farmaci immunosoppressori sistemici entro 2 settimane prima dell'arruolamento o necessità anticipata di farmaci immunosoppressori sistemici durante lo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Atezolizumab in combinazione con Trastuzumab e Vinorelbina
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di risposta globale
Lasso di tempo: fino alla progressione della malattia o fino a 2 anni dopo la fine del trattamento
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la percentuale di pazienti con la migliore risposta globale di risposta completa (CR) o risposta parziale (PR), secondo la valutazione dello sperimentatore locale e secondo i criteri RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) versione 1.1
|
fino alla progressione della malattia o fino a 2 anni dopo la fine del trattamento
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di risposta globale nei pazienti PD-L1+
Lasso di tempo: fino alla progressione della malattia o fino a 2 anni dopo la fine del trattamento
|
la percentuale di pazienti con la migliore risposta globale di risposta completa (CR) o risposta parziale (PR), secondo la valutazione dello sperimentatore locale e secondo i criteri RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) versione 1.1
|
fino alla progressione della malattia o fino a 2 anni dopo la fine del trattamento
|
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Incidenza di eventi avversi emergenti dal trattamento [sicurezza e tollerabilità]
Lasso di tempo: fino alla fine del trattamento/fino al completamento dello studio, in media 1 anno
|
AE secondo CTCAE v 5.0.
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fino alla fine del trattamento/fino al completamento dello studio, in media 1 anno
|
|
Tasso di risposta globale in pazienti con metastasi cerebrali al basale
Lasso di tempo: Fino alla progressione della malattia o fino a 2 anni dopo la fine del trattamento
|
Pazienti con una storia di metastasi cerebrali, metastasi cerebrali in corso o lesioni cerebrali equivoche al basale
|
Fino alla progressione della malattia o fino a 2 anni dopo la fine del trattamento
|
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Beneficio clinico nei pazienti con metastasi cerebrali al basale
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Tasso di beneficio clinico a 24 settimane in pazienti con una storia di metastasi cerebrali, metastasi cerebrali in corso o lesioni cerebrali equivoche al basale
|
24 settimane
|
|
Sopravvivenza libera da progressione in pazienti con metastasi cerebrali al basale
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Sopravvivenza senza progressione osservata in pazienti con una storia di metastasi cerebrali, metastasi cerebrali in corso o lesioni cerebrali equivoche al basale
|
24 settimane
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Sopravvivenza globale in pazienti con metastasi cerebrali al basale
Lasso di tempo: Fino all'interruzione dei dati di analisi, 2 anni
|
Tempo dalla data di assegnazione alla data di morte per qualsiasi causa.
|
Fino all'interruzione dei dati di analisi, 2 anni
|
|
Beneficio clinico
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Tasso di beneficio clinico a 24 settimane
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24 settimane
|
|
Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Fino all'interruzione dei dati di analisi, 2 anni
|
Tempo dalla data di assegnazione alla data di morte per qualsiasi causa.
|
Fino all'interruzione dei dati di analisi, 2 anni
|
|
Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Sopravvivenza senza progressione osservata
|
24 settimane
|
|
Durata della risposta
Lasso di tempo: 24 settimane
|
tempo dalla prima risposta documentata fino alla progressione
|
24 settimane
|
|
Tempo di risposta
Lasso di tempo: 24 settimane
|
tempo fino alla prima risposta documentata
|
24 settimane
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per sede
- Malattie della pelle
- Malattie del seno
- Malattie della pelle e del tessuto connettivo
- Neoplasie
- Neoplasie mammarie
- Aminoacidi, peptidi e proteine
- Proteine
- Composti eterociclici
- Composti eterociclici, 2 anelli
- Composti eterociclici, anello fuso
- Alcaloidi
- Indoli
- Anticorpi, monoclonali, umanizzati
- Anticorpi, monoclonali
- Anticorpi
- Immunoglobuline
- Immunoproteine
- Proteine del sangue
- Globuline sieriche
- Globuline
- Vinca Alkaloids
- Alcaloidi di triptamina di secologia
- Alcaloidi indolo
- Indolizidine
- Indolizine
- Trastuzumab
- Vinorelbina
- atezolizumab
Altri numeri di identificazione dello studio
- SOLTI-1907
- 2020-000245-13 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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