- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04759248
Studie mit Atezolizumab in Kombination mit Trastuzumab und Vinorelbin bei HER2-positivem fortgeschrittenem/metastasiertem Brustkrebs (ATREZZO)
Eine klinische Phase-II-Studie mit 2 parallelen Kohorten, die auf Östrogenrezeptor-negative oder nicht-luminale PAM50-Erkrankungen mit Atezolizumab in Kombination mit Trastuzumab und Vinorelbin bei HER2-positivem fortgeschrittenem/metastasiertem Brustkrebs abzielt – ATREZZO-Studie
Immun-Checkpoint-Inhibitoren, die als Monotherapie bei fortgeschrittenem Brustkrebs verabreicht werden, haben einen bescheidenen Nutzen in der Erstlinientherapie gezeigt, aber eine sehr begrenzte Wirksamkeit in späteren Linien. Daher sind Kombinationstherapien erforderlich.
Das Ansprechen nach einer Anti-PD1/PD-L1-Monotherapie ist mit einem großen Überlebensvorteil im fortgeschrittenen Setting verbunden.
Frühere Studien der intrinsischen Subtypen haben gezeigt, dass Basal-like und HER2-E im Vergleich zu den luminalen Subtypen mit einer höheren Expression von immunbezogenen Genen oder einer stärkeren Infiltration von stromatumorinfiltrierenden Lymphozyten assoziiert sind. Die Immuninfiltration bei BC ist mit einer Chemo-/Anti-HER2-Reaktion verbunden und profitiert möglicherweise von Anti-PD-1/PD-L1-Inhibitoren.
Darüber hinaus ist die Mutationslast des Tumors (d. h. die Gesamtzahl der Mutationen pro codierendem Bereich eines Tumorgenoms) ein aufkommender Biomarker für das Ansprechen auf eine Anti-PD-1-Therapie. Die Profile HER2-E und Basal-like wurden mit einer hohen Mutationslast in Verbindung gebracht.
Eine Reihe von Studien wurde eingeleitet, darunter mehrere Phase-II/III-Studien zur Bewertung von Atezolizumab in Kombination mit verschiedenen Chemotherapeutika, die routinemäßig bei Brustkrebs eingesetzt werden, aber keine mit einem vordefinierten Biomarker, der über die Expression von PD-L1 durch IHC hinausgeht
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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Alicante, Spanien
- Hospital General Universitario de Alicante
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Barcelona, Spanien
- Hospital Clinic De Barcelona
-
Barcelona, Spanien
- Hospital Universitari Vall d' Hebrón
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Cáceres, Spanien
- Hospital San Pedro de Alcantara
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León, Spanien, 24071
- Hospital de Leon
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Madrid, Spanien
- Hospital Universitario 12 de Octubre
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Palma de Mallorca, Spanien
- Hospital Son Espases
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Reus, Spanien, 43201
- Hospital Universitari Sant Joan de Reus
-
Seville, Spanien
- Hospital Universitario Virgen del Rocio
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Valencia, Spanien
- Hospital Clinico Universitario de Valencia
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Andalusia
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Granada, Andalusia, Spanien
- H. Clínico San Cecilio de Granada
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Barcelona
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Barcelona, Barcelona, Spanien, 08003
- Hospital del Mar
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L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spanien
- Institut Catala d'Oncologia Hospitalet
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Canary Islands
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Santa Cruz de Tenerife, Canary Islands, Spanien, 38320
- Hospital Universitario de Canarias
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La Coruña
-
A Coruña, La Coruña, Spanien, 15006
- Complejo Hospitalario Universitario A Coruña (CHUAC)
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männlich oder weiblich (prämenopausale oder postmenopausale Frauen)
- ECOG 0 bis 2
- Histologisch bestätigtes Adenokarzinom der Brust, metastasiert oder inoperabel, lokal fortgeschritten.
- Alle Patienten müssen mindestens Pertuzumab/Trastuzumab und T-DM1 erhalten haben
- Messbare Erkrankung nach RECIST 1.1 Kriterien.
- Ausreichende Organfunktion
- Baseline-LVEF ≥50 %
- Teilnahmeberechtigt sind Teilnehmer mit asymptomatischen Hirnmetastasen.
Ausschlusskriterien:
- Behandlung mit einem beliebigen Prüfpräparat gegen Krebs innerhalb von 14 Tagen nach Beginn der Studienbehandlung.
- Der Patient hat zuvor unmittelbar vor Beginn der Studienbehandlung Vinorelbin oder andere Vinca-Alkaloide erhalten.
- Vorgeschichte anderer bösartiger Tumoren in den letzten 3 Jahren
- Bekannte oder vermutete leptomeningeale Erkrankung (LMD)/ schlecht kontrollierte (> 1/Woche) generalisierte oder komplexe partielle Anfälle oder manifeste neurologische Progression aufgrund von Hirnmetastasen.
- Symptomatische Hyperkalzämie, die eine Behandlung mit Bisphosphonaten in den 14 Tagen vor der Aufnahme erfordert
- Kardiopulmonale Dysfunktion
- Jede andere schwere, unkontrollierte
- Größere Operation in den 28 Tagen vor der Einschreibung
- Infektion mit HIV oder aktiver Hepatitis B und/oder Hepatitis C.
- Vorgeschichte einer Trastuzumab-Intoleranz, einschließlich Infusionsreaktionen oder Überempfindlichkeit Grad 3-4.
- Bekannte Überempfindlichkeit oder Allergie gegen Biopharmazeutika, die in Eierstockzellen des chinesischen Hamsters hergestellt werden, oder gegen einen Bestandteil der Atezolizumab-Formulierung
- Geschichte der Autoimmunerkrankung,
- Vorherige allogene Stammzell- oder solide Organtransplantation
- Vorgeschichte von idiopathischer Lungenfibrose, arzneimittelinduzierter Pneumonitis, organisierender Pneumonie (d. h. Bronchiolitis obliterans, kryptogene organisierende Pneumonie) oder Nachweis einer aktiven Pneumonitis beim Screening des Thorax-CT-Scans. (Hinweis: Die Vorgeschichte einer Strahlenpneumonitis im Strahlenfeld [Fibrose] ist zulässig.)
- Aktive Tuberkulose
- Erhalt eines abgeschwächten Lebendimpfstoffs innerhalb von 4 Wochen vor der Einschreibung
- Vorherige Behandlung mit CD137-Agonisten, therapeutischen Anti-PD-1- oder Anti-PD-L1-Antikörpern oder Immun-Checkpoint-Targeting-Mitteln
- Behandlung mit systemischen immunstimulierenden Mitteln (einschließlich, aber nicht beschränkt auf Interferone oder Interleukin [IL]-2) innerhalb von 4 Wochen oder fünf Halbwertszeiten des Arzneimittels vor der Aufnahme
- Behandlung mit systemischen immunsuppressiven Medikamenten innerhalb von 2 Wochen vor der Aufnahme oder erwarteter Bedarf an systemischen immunsuppressiven Medikamenten während der Studie.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Atezolizumab in Kombination mit Trastuzumab und Vinorelbin
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtantwortquote
Zeitfenster: bis zum Fortschreiten der Erkrankung oder bis zu 2 Jahre nach Behandlungsende
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der Anteil der Patienten mit dem besten Gesamtansprechen des vollständigen Ansprechens (CR) oder partiellen Ansprechens (PR) gemäß der Beurteilung des lokalen Prüfarztes und gemäß den Kriterien der Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) Version 1.1
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bis zum Fortschreiten der Erkrankung oder bis zu 2 Jahre nach Behandlungsende
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtansprechrate bei PD-L1+-Patienten
Zeitfenster: bis zum Fortschreiten der Erkrankung oder bis zu 2 Jahre nach Behandlungsende
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der Anteil der Patienten mit dem besten Gesamtansprechen des vollständigen Ansprechens (CR) oder partiellen Ansprechens (PR) gemäß der Beurteilung des lokalen Prüfarztes und gemäß den Kriterien der Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) Version 1.1
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bis zum Fortschreiten der Erkrankung oder bis zu 2 Jahre nach Behandlungsende
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Inzidenz behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse [Sicherheit und Verträglichkeit]
Zeitfenster: bis zum Ende der Behandlung / bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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UE gemäß CTCAE v 5.0.
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bis zum Ende der Behandlung / bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 1 Jahr
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Gesamtansprechrate bei Patienten mit Hirnmetastasen zu Studienbeginn
Zeitfenster: Bis zum Fortschreiten der Erkrankung oder bis zu 2 Jahre nach Behandlungsende
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Patienten mit einer Vorgeschichte von Hirnmetastasen, aktuellen Hirnmetastasen oder zweideutigen Hirnläsionen zu Studienbeginn
|
Bis zum Fortschreiten der Erkrankung oder bis zu 2 Jahre nach Behandlungsende
|
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Klinischer Nutzen bei Patienten mit Hirnmetastasen zu Studienbeginn
Zeitfenster: 24 Wochen
|
Klinische Nutzenrate nach 24 Wochen bei Patienten mit einer Vorgeschichte von Hirnmetastasen, aktuellen Hirnmetastasen oder zweideutigen Hirnläsionen zu Studienbeginn
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24 Wochen
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Progressionsfreies Überleben bei Patienten mit Hirnmetastasen zu Studienbeginn
Zeitfenster: 24 Wochen
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Überleben ohne beobachtete Progression bei Patienten mit einer Vorgeschichte von Hirnmetastasen, aktuellen Hirnmetastasen oder zweideutigen Hirnläsionen zu Studienbeginn
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24 Wochen
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Gesamtüberleben bei Patienten mit Hirnmetastasen zu Studienbeginn
Zeitfenster: Bis zum Cutoff der Analysedaten, 2 Jahre
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Zeit vom Tag der Zuteilung bis zum Tag des Todes aus irgendeinem Grund.
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Bis zum Cutoff der Analysedaten, 2 Jahre
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Klinischer Nutzen
Zeitfenster: 24 Wochen
|
Klinische Nutzenrate nach 24 Wochen
|
24 Wochen
|
|
Gesamtüberleben
Zeitfenster: Bis zum Cutoff der Analysedaten, 2 Jahre
|
Zeit vom Datum der Zuteilung bis zum Todesdatum aus irgendeinem Grund.
|
Bis zum Cutoff der Analysedaten, 2 Jahre
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Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: 24 Wochen
|
Überleben ohne beobachtete Progression
|
24 Wochen
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Reaktionsdauer
Zeitfenster: 24 Wochen
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Zeit vom ersten dokumentierten Ansprechen bis zum Fortschreiten
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24 Wochen
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|
Zeit bis zur Antwort
Zeitfenster: 24 Wochen
|
Zeit bis zur ersten dokumentierten Reaktion
|
24 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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- 2020-000245-13 (EudraCT-Nummer)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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