Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

TMS-baseret vurdering af mental træningseffekter på motorisk læring hos raske deltagere (IMAP-TMS)

Transkraniel magnetisk stimulation-baseret vurdering af mental træningseffekter på motorisk læring hos raske deltagere

Det generelle formål med dette forskningsprojekt er at analysere den specifikke rolle, som motorisk billedsprog spiller på motorisk læring, vurderet gennem corticospinal excitabilitetsmålinger og adfærdsdataindsamling. Dette projekt er baseret på fire sekvenser. For sekvens 1 er hovedformålet at undersøge effekten af ​​mental træning på bevægelseshastighed og nøjagtighed i en manuel motorisk sekvensopgave, samt indflydelsen af ​​sensorisk feedback i umiddelbar post-test (dvs. udførelse af en lignende, men ikke identisk, manuel motorsekvens, andre manuelle opgaver) på ydeevne i forsinket eftertest. Det sekundære mål vil være at undersøge corticospinal forandringer (dvs. amplitude af motorisk fremkaldte potentialer) induceret af mental træning, ved at måle amplituden af ​​motorisk fremkaldte potentialer før og efter mental træning. For sekvens 2 er hovedformålet at undersøge virkningen af ​​en motorisk forstyrrelse induceret af en robotarm med forskellige intervaller under den motoriske billedoptagelsesproces. Det sekundære mål vil være at undersøge de kortikospinale ændringer (dvs. amplitude af fremkaldte motoriske potentialer) induceret af mental træning som funktion af de påførte forstyrrelser, før og efter forstyrrelse. For sekvens 3 vil hovedformålet være at undersøge, hvilken indflydelse neuroplasticitet har på kvaliteten af ​​mental træning. Mere specifikt vil efterforskerne studere sammenhængen mellem hjernens plasticitet og motorisk læring gennem mental træning. Det sekundære mål vil være at undersøge de kortikospinale ændringer (dvs. amplitude af fremkaldte motoriske potentialer) induceret af mental træning på forskellige niveauer af det neuromuskulære system (kortikalt, cervicomedullært, perifert) efter en træningsperiode. For sekvens 4 vil hovedformålet være at undersøge effekten af ​​kortvarig arm-immobilisering på fastholdelse af motorisk læring induceret af mental træning. Det sekundære mål vil være at undersøge de kortikospinale ændringer (dvs. amplitude af motorisk fremkaldte potentialer) induceret af kortvarig arm-immobilisering eller ved transkraniel jævnstrømsstimulering (tDCS) på motorisk læring. Resultaterne af dette grundlæggende forskningsprojekt vil tillade en bedre forståelse af neurofysiologiske og adfærdsmæssige mekanismer, der ligger til grund for motorisk læring gennem motorisk billedsprog. Resultaterne vil give mulighed for effektivt at overveje inter-individuelle specificiteter og vil således åbne op for kliniske forskningsperspektiver i retning af etablering af tilpassede motoriske rehabiliteringsprotokoller.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

556

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Dijon, Frankrig
        • Rekruttering
        • INSERM - U1093 Cognition, Action, and Sensorimotor Plasticity
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 60 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Mand eller kvinde mellem 18 og 60 år
  • Efter at have givet skriftligt informeret samtykke
  • Tilsluttet en social sikringsordning

Ekskluderingskriterier:

  • Anamnese med psykiatrisk sygdom (deklarativ)
  • Person under værgemål, kuratur, retsværn
  • Neurologisk problem, der kunne påvirke resultaterne af undersøgelsen (deklarativ)
  • Personlig eller familiehistorie med epilepsi
  • Person, der er frihedsberøvet ved retslig eller administrativ afgørelse
  • Person, der er indlagt uden samtykke og ikke er omfattet af retsbeskyttelse, og person, der er indlagt på en sundheds- eller socialinstitution til andre formål end forskningsformål.
  • Person omfattet af en udelukkelsesperiode for anden forskning
  • Gravide kvinder eller kvinder i den fødedygtige alder, der ikke bruger kendt prævention
  • Ammende kvinder
  • Person på medicin, der kan påvirke neurofysiologiske foranstaltninger (neuroleptika, anxiolytika, antidepressiva)
  • Person, der bærer:
  • pacemaker eller anden enhed, der kan interferere med magnetfeltet
  • Implantater (mekaniske eller elektroniske: cochleære implantater, neurale eller hjertepacemakere, infusionspumper, magnetiske aneurismeklemmer osv.)
  • Metalliske fremmedlegemer i øjet eller nervesystemet
  • Metalliske genstande (tatoveringer, piercinger osv.)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Grundvidenskab
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Faktoriel opgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Sekvens 3 - Kontrol 2
Parret associativ stimulering Motorisk opgave Transkraniel magnetisk stimulation Perifer nervestimulation Cervicomedullær stimulation
Magnetisk stimulering af cortex
Andre navne:
  • TMS
Elektrisk stimulation af nerverne
Kombineret magnetisk og elektrisk stimulering af henholdsvis cortex og nerve
Andre navne:
  • PAS
Elektrisk stimulering af musklen
Sham-komparator: Sekvens 4 - Kontrol
Transkraniel magnetisk stimulation Motorisk opgave Mental træning
Magnetisk stimulering af cortex
Andre navne:
  • TMS
Træning til at udføre opgaven ved at billeddiagnostik udføre opgaven
Eksperimentel: Sekvens 1 - Træning med samme opgave - Lang opfølgning
Motorisk opgave (Pretest og Posttests på samme opgave) Transkraniel magnetisk stimulation Mental træning
Magnetisk stimulering af cortex
Andre navne:
  • TMS
Træning til at udføre opgaven ved at billeddiagnostik udføre opgaven
Eksperimentel: Sekvens 1 - Træning med samme opgave - Kort opfølgning
Motorisk opgave (Pretest og Posttests på samme opgave) Transkraniel magnetisk stimulation Mental træning
Magnetisk stimulering af cortex
Andre navne:
  • TMS
Træning til at udføre opgaven ved at billeddiagnostik udføre opgaven
Eksperimentel: Sekvens 1 - Træning med forskellige opgaver - Lang opfølgning
Motorisk opgave (anden opgave i umiddelbar posttest) Transkraniel magnetisk stimulation Mental træning
Magnetisk stimulering af cortex
Andre navne:
  • TMS
Træning til at udføre opgaven ved at billeddiagnostik udføre opgaven
Eksperimentel: Sekvens 1 - Træning med forskellige opgaver - Kort opfølgning
Motorisk opgave (anden opgave i umiddelbar posttest) Transkraniel magnetisk stimulation Mental træning
Magnetisk stimulering af cortex
Andre navne:
  • TMS
Træning til at udføre opgaven ved at billeddiagnostik udføre opgaven
Eksperimentel: Sekvens 1 - Træning med muskelsammentrækninger - Lang opfølgning
Motorisk opgave (isometriske muskelsammentrækninger i umiddelbar post test) Transkraniel magnetisk stimulation Mental træning
Magnetisk stimulering af cortex
Andre navne:
  • TMS
Træning til at udføre opgaven ved at billeddiagnostik udføre opgaven
Eksperimentel: Sekvens 1 - Træning med muskelsammentrækninger - Kort opfølgning
Motorisk opgave (isometriske muskelsammentrækninger i umiddelbar post test) Transkraniel magnetisk stimulation Mental træning
Magnetisk stimulering af cortex
Andre navne:
  • TMS
Træning til at udføre opgaven ved at billeddiagnostik udføre opgaven
Aktiv komparator: Sekvens 1 - Kontrol
Motorisk opgave (Pretest og Posttests på samme opgave) Transkraniel magnetisk stimulering Ingen mental træning
Magnetisk stimulering af cortex
Andre navne:
  • TMS
Aktiv komparator: Sekvens 2 - Fysisk træning med forstyrrelse under forberedelse - Lang opfølgning
Motorisk opgave (Pretest og Posttests) Transkraniel magnetisk stimulation Ekstern pertubation (robotarm) Fysisk træning
Magnetisk stimulering af cortex
Andre navne:
  • TMS
Ekstern forstyrrelse af kraftfelt induceret af robotarm
Træning til at udføre opgaven ved faktisk at udføre opgaven
Aktiv komparator: Sekvens 2 - Fysisk træning med forstyrrelse under forberedelse - Kort opfølgning
Motorisk opgave (Pretest og Posttests) Transkraniel magnetisk stimulation Ekstern pertubation (robotarm) Fysisk træning
Magnetisk stimulering af cortex
Andre navne:
  • TMS
Ekstern forstyrrelse af kraftfelt induceret af robotarm
Træning til at udføre opgaven ved faktisk at udføre opgaven
Aktiv komparator: Sekvens 2 - Fysisk træning med forstyrrelse efter forberedelse - Lang opfølgning
Motorisk opgave (Pretest og Posttests) Transkraniel magnetisk stimulation Ekstern pertubation (robotarm) Fysisk træning
Magnetisk stimulering af cortex
Andre navne:
  • TMS
Ekstern forstyrrelse af kraftfelt induceret af robotarm
Træning til at udføre opgaven ved faktisk at udføre opgaven
Aktiv komparator: Sekvens 2 - Fysisk træning med forstyrrelse efter forberedelse - Kort opfølgning
Motorisk opgave (Pretest og Posttests) Transkraniel magnetisk stimulation Ekstern pertubation (robotarm) Fysisk træning
Magnetisk stimulering af cortex
Andre navne:
  • TMS
Ekstern forstyrrelse af kraftfelt induceret af robotarm
Træning til at udføre opgaven ved faktisk at udføre opgaven
Eksperimentel: Sekvens 2 - Mental træning med forstyrrelse under forberedelse - Lang opfølgning
Motorisk opgave (Pretest og Posttests) Transkraniel magnetisk stimulation Ekstern pertubation (robotarm) Mental træning
Magnetisk stimulering af cortex
Andre navne:
  • TMS
Ekstern forstyrrelse af kraftfelt induceret af robotarm
Træning til at udføre opgaven ved at billeddiagnostik udføre opgaven
Eksperimentel: Sekvens 2 - Mental træning med forstyrrelse under forberedelse - Kort opfølgning
Motorisk opgave (Pretest og Posttests) Transkraniel magnetisk stimulation Ekstern pertubation (robotarm) Mental træning
Magnetisk stimulering af cortex
Andre navne:
  • TMS
Ekstern forstyrrelse af kraftfelt induceret af robotarm
Træning til at udføre opgaven ved at billeddiagnostik udføre opgaven
Eksperimentel: Sekvens 2 - Mental træning med forstyrrelse efter forberedelse - Lang opfølgning
Motorisk opgave (Pretest og Posttests) Transkraniel magnetisk stimulation Ekstern pertubation (robotarm) Mental træning
Magnetisk stimulering af cortex
Andre navne:
  • TMS
Ekstern forstyrrelse af kraftfelt induceret af robotarm
Træning til at udføre opgaven ved at billeddiagnostik udføre opgaven
Eksperimentel: Sekvens 2 - Mental træning med forstyrrelse efter forberedelse - Kort opfølgning
Motorisk opgave (Pretest og Posttests) Transkraniel magnetisk stimulation Ekstern pertubation (robotarm) Mental træning
Magnetisk stimulering af cortex
Andre navne:
  • TMS
Ekstern forstyrrelse af kraftfelt induceret af robotarm
Træning til at udføre opgaven ved at billeddiagnostik udføre opgaven
Eksperimentel: Sekvens 3 - Træning (samme opgave) - Lang opfølgning
Parret Associativ Stimulation Mental træning (samme som den motoriske opgave) Motorisk opgave Transkraniel magnetisk stimulation Perifer nervestimulation Cervicomedullær stimulation
Magnetisk stimulering af cortex
Andre navne:
  • TMS
Elektrisk stimulation af nerverne
Kombineret magnetisk og elektrisk stimulering af henholdsvis cortex og nerve
Andre navne:
  • PAS
Træning til at udføre opgaven ved at billeddiagnostik udføre opgaven
Elektrisk stimulering af musklen
Eksperimentel: Sekvens 3 - Træning (samme opgave) - Kort opfølgning
Parret Associativ Stimulation Mental træning (samme som den motoriske opgave) Motorisk opgave Transkraniel magnetisk stimulation Perifer nervestimulation Cervicomedullær stimulation
Magnetisk stimulering af cortex
Andre navne:
  • TMS
Elektrisk stimulation af nerverne
Kombineret magnetisk og elektrisk stimulering af henholdsvis cortex og nerve
Andre navne:
  • PAS
Træning til at udføre opgaven ved at billeddiagnostik udføre opgaven
Elektrisk stimulering af musklen
Eksperimentel: Sekvens 3 - Træning (anden opgave) - Lang opfølgning
Parret Associativ Stimulation Mental træning (anderledes af den motoriske opgave) Motorisk opgave Transkraniel magnetisk stimulation Perifer nervestimulation Cervicomedullær stimulation
Magnetisk stimulering af cortex
Andre navne:
  • TMS
Elektrisk stimulation af nerverne
Kombineret magnetisk og elektrisk stimulering af henholdsvis cortex og nerve
Andre navne:
  • PAS
Træning til at udføre opgaven ved at billeddiagnostik udføre opgaven
Elektrisk stimulering af musklen
Eksperimentel: Sekvens 3 - Træning (anden opgave) - Kort opfølgning
Parret Associativ Stimulation Mental træning (anderledes af den motoriske opgave) Motorisk opgave Transkraniel magnetisk stimulation Perifer nervestimulation Cervicomedullær stimulation
Magnetisk stimulering af cortex
Andre navne:
  • TMS
Elektrisk stimulation af nerverne
Kombineret magnetisk og elektrisk stimulering af henholdsvis cortex og nerve
Andre navne:
  • PAS
Træning til at udføre opgaven ved at billeddiagnostik udføre opgaven
Elektrisk stimulering af musklen
Aktiv komparator: Sekvens 3 - Kontrol 1
Mental træning Motorisk opgave (samme som den motoriske opgave) Transkraniel magnetisk stimulation Perifer nervestimulation Cervicomedullær stimulation
Magnetisk stimulering af cortex
Andre navne:
  • TMS
Elektrisk stimulation af nerverne
Træning til at udføre opgaven ved at billeddiagnostik udføre opgaven
Elektrisk stimulering af musklen
Eksperimentel: Sekvens 4 - Immobilisering - Kort opfølgning
Transkraniel magnetisk stimulation Arm immobilisering Motorisk opgave Mental træning
Magnetisk stimulering af cortex
Andre navne:
  • TMS
Kortvarig immobilisering af armen
Træning til at udføre opgaven ved at billeddiagnostik udføre opgaven
Eksperimentel: Sekvens 4 - Immobilisering - Lang opfølgning
Transkraniel magnetisk stimulation Arm immobilisering Motorisk opgave Mental træning
Magnetisk stimulering af cortex
Andre navne:
  • TMS
Kortvarig immobilisering af armen
Træning til at udføre opgaven ved at billeddiagnostik udføre opgaven
Eksperimentel: Sekvens 4 - Katodisk - Kort opfølgning
Transkraniel magnetisk stimulation Katodisk transkraniel jævnstrømsstimulering Motorisk opgave Mental træning
Magnetisk stimulering af cortex
Andre navne:
  • TMS
Elektrisk stimulering af cortex
Andre navne:
  • tDCS
Træning til at udføre opgaven ved at billeddiagnostik udføre opgaven
Eksperimentel: Sekvens 4 - Katodisk - Lang opfølgning
Transkraniel magnetisk stimulation Katodisk transkraniel jævnstrømsstimulering Motorisk opgave Mental træning
Magnetisk stimulering af cortex
Andre navne:
  • TMS
Elektrisk stimulering af cortex
Andre navne:
  • tDCS
Træning til at udføre opgaven ved at billeddiagnostik udføre opgaven
Eksperimentel: Sekvens 4 - Anodal - Kort opfølgning
Transkraniel magnetisk stimulation Anodal transkraniel jævnstrømsstimulering Motorisk opgave Mental træning
Magnetisk stimulering af cortex
Andre navne:
  • TMS
Elektrisk stimulering af cortex
Andre navne:
  • tDCS
Træning til at udføre opgaven ved at billeddiagnostik udføre opgaven
Eksperimentel: Sekvens 4 - Anodal - Lang opfølgning
Transkraniel magnetisk stimulation Anodal transkraniel jævnstrømsstimulering Motorisk opgave Mental træning
Magnetisk stimulering af cortex
Andre navne:
  • TMS
Elektrisk stimulering af cortex
Andre navne:
  • tDCS
Træning til at udføre opgaven ved at billeddiagnostik udføre opgaven

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Udvikling af bevægelseshastighed - Sekvens 1
Tidsramme: Hver dag i sekvens 1 (sekvens 1 er 11 dage)
Varigheden af ​​udførte bevægelsessekvenser
Hver dag i sekvens 1 (sekvens 1 er 11 dage)
Udvikling af bevægelsesnøjagtighed - Sekvens 1
Tidsramme: Hver dag i sekvens 1 (sekvens 1 er 11 dage)
Nøjagtigheden af ​​udførte bevægelsessekvenser (dvs. overensstemmelsen mellem de udførte fingermotoriske sekvenser og den ønskede fingermotoriske sekvens).
Hver dag i sekvens 1 (sekvens 1 er 11 dage)
Udvikling af banefejl - Sekvens 2
Tidsramme: Hver dag i sekvens 2 (sekvens 1 er 10 dage)
Området under kurven for håndens bane i henhold til den lige linje, der forbinder startmålet og det endelige mål.
Hver dag i sekvens 2 (sekvens 1 er 10 dage)
Udvikling af maksimal afvigelse - Sekvens 2
Tidsramme: Hver dag i sekvens 2 (sekvens 1 er 10 dage)
Den maksimale vinkelrette afstand mellem håndens position og den lige linje, der forbinder startmålet og slutmålet
Hver dag i sekvens 2 (sekvens 1 er 10 dage)
Udvikling af endelig fejl - Sekvens 2
Tidsramme: Hver dag i sekvens 2 (sekvens 1 er 10 dage)
Afstanden mellem håndens endelige position og positionen for det endelige mål.
Hver dag i sekvens 2 (sekvens 1 er 10 dage)
Udvikling af bevægelseshastighed - Sekvens 3
Tidsramme: Hver dag fra dag 2 til dag 11 i sekvens 3 (sekvens 3 er 11 dage)
Varigheden af ​​udførte bevægelsessekvenser
Hver dag fra dag 2 til dag 11 i sekvens 3 (sekvens 3 er 11 dage)
Udvikling af bevægelsesnøjagtighed - Sekvens 3
Tidsramme: Hver dag fra dag 2 til dag 11 i sekvens 3 (sekvens 3 er 11 dage)
Nøjagtigheden af ​​udførte bevægelsessekvenser (dvs. overensstemmelsen mellem de udførte fingermotoriske sekvenser og den ønskede fingermotoriske sekvens).
Hver dag fra dag 2 til dag 11 i sekvens 3 (sekvens 3 er 11 dage)
Udvikling af bevægelseshastighed - Sekvens 4
Tidsramme: Hver dag i sekvens 4 (sekvens 4 er 6 dage)
Varigheden af ​​udførte bevægelsessekvenser
Hver dag i sekvens 4 (sekvens 4 er 6 dage)
Udvikling af bevægelsesnøjagtighed - Sekvens 4
Tidsramme: Hver dag i sekvens 4 (sekvens 4 er 6 dage)
Nøjagtigheden af ​​udførte bevægelsessekvenser (dvs. overensstemmelsen mellem de udførte fingermotoriske sekvenser og den ønskede fingermotoriske sekvens).
Hver dag i sekvens 4 (sekvens 4 er 6 dage)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Udvikling af motorfremkaldte potentialers amplitude - Sekvens 2
Tidsramme: Hver dag i sekvens 2 (sekvens 2 er 10 dage)
Peak-to-peak amplitude af motor-fremkaldte potentialer
Hver dag i sekvens 2 (sekvens 2 er 10 dage)
Udvikling af motorfremkaldte potentialers amplitude - Sekvens 3
Tidsramme: Dag 1, 5, 6, 10 og 11 i sekvens 3 (sekvens 1 er 11 dage)
Peak-to-peak amplitude af motor-fremkaldte potentialer
Dag 1, 5, 6, 10 og 11 i sekvens 3 (sekvens 1 er 11 dage)
Udvikling af motorfremkaldte potentialers amplitude - Sekvens 4
Tidsramme: Dag 1, 5 og 6 i sekvens 4 (sekvens 4 er 6 dage)
Peak-to-peak amplitude af motor-fremkaldte potentialer
Dag 1, 5 og 6 i sekvens 4 (sekvens 4 er 6 dage)
Udvikling af motorfremkaldte potentialers amplitude - Sekvens 1
Tidsramme: Dag 1, 5, 6, 10 og 11 i sekvens 1 (sekvens 1 er 11 dage).
Peak-to-peak amplitude af motor-fremkaldte potentialer
Dag 1, 5, 6, 10 og 11 i sekvens 1 (sekvens 1 er 11 dage).

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Florent Lebon, PhD, Institut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

8. april 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. april 2027

Studieafslutning (Anslået)

1. april 2029

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

7. december 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

2. marts 2021

Først opslået (Faktiske)

5. marts 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

20. april 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

15. april 2026

Sidst verificeret

1. april 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Motorisk læring

Kliniske forsøg med Transkraniel magnetisk stimulation

Abonner