Patientkontrollerede indlæggelser i døgnbehandling

Patienter med svære psykiatriske tilstande repræsenterer en gruppe, der har omfattende plejebehov, og for hvem der kun findes få effektive interventioner. Diagnoser som skizofreni og borderline personlighedsforstyrrelse har normalt et dårligt prognostisk syn på helbredelse, og patienter lider ofte af livslange handicap. I mellemtiden er deres sundhedsudgifter typisk høje. I tilfælde af øgede symptomer og nye sygdomsperioder foretager sundhedspersonalet en vurdering af, om der er behov for indlæggelse i døgnbehandling. Denne gatekeeper-model er typisk for de fleste vestlige lande og udleder, at beslutningen om at blive optaget altid træffes af en tredjepart. Siden omkring et årti er forsøg på at overføre ansvaret for indlæggelser til patienterne selv blevet implementeret og afprøvet i flere lande og sammenhænge, ​​kaldet patientkontrollerede indlæggelser. Idéen er at øge patientinddragelsen, øge selvbestemmelsen og forbedre deres evne til at håndtere tegn på sygdom. Patientkontrollerede indlæggelser indebærer, at der indgås en aftale mellem døgnbehandling, ambulant behandling og de patienter, der vurderes at have det højeste plejebehov, hvorved patienterne kan kontakte en døgnafdeling og blive indlagt efter behov. Tidligere forskning har afsløret, at patientkontrollerede indlæggelser mindsker ufrivillige indlæggelser, og at både sundhedspersonale og patienter er positive over for brugen af ​​det. Disse undersøgelser har dog været små og brugte begrænsede resultatmål. Det aktuelle forskningsprojekt har til formål at studere resultaterne af implementering af patientkontrollerede indlæggelser til alle patienter med svære psykiatriske tilstande inden for Stockholmsregionen, Sverige, herunder børne- og ungdomspsykiatrien. Udover at bestemme den mulige indvirkning på både antal indlæggelser og indlæggelsesdage (frivilligt og ufrivilligt), vil selvrapporteringsforanstaltninger blive brugt til at vurdere effekterne på symptomniveau, livskvalitet og autonomi.