HIPEC kombineret med Camrelizumab, Paclitaxel og S-1 til konverteringsterapi hos patienter med avanceret gastrisk cancer med peritoneal metastase

Inklusionskriterier:

1. Avanceret gastrisk (gastroøsofageal junction) adenokarcinom bekræftet af histologi/cytologi og negativ for HER-2 af IHC/FISH
2. Tilstedeværelsen af ​​gastrisk cancer peritoneal metastase bekræftes ved laparoskopisk udforskning, og PCI≤20
3. Ubehandlet (f.eks. strålebehandling, kemoterapi, målterapi og immunterapi)
4. ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group): 0~1
5. Der er mindst én målbar læsion ifølge RECISTv1.1
6. Normale hæmodynamiske indekser før rekrutteringen
7. God hjertefunktion før rekrutteringen, ingen anfald af myokardieinfarkt i det seneste halve år og kontrollerbar hypertension og andre koronare hjertesygdomme
8. Fertile kvindelige forsøgspersoner skal gennemgå en serumnegativ graviditetstest inden for 72 timer før påbegyndelse af undersøgelseslægemidlet og skal acceptere at bruge et medicinsk godkendt effektivt præventionsmiddel i undersøgelsesperioden og inden for 180 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet; Mandlige forsøgspersoner, hvis partnere er kvinder i den fødedygtige alder, skal gennemgå kirurgisk sterilisation eller acceptere at bruge effektive præventionsmetoder i undersøgelsesperioden og inden for 180 dage efter den sidste undersøgelsesindgivelse.
9. Underskrev den informerede samtykkeformular

Ekskluderingskriterier:

1. Immunsuppressive lægemidler blev brugt inden for 30 dage før den første brug af carrlizumab, undtagen næsespray og inhalerede kortikosteroider eller systemiske steroider i fysiologiske doser (dvs. ikke mere end 10 mg/dag af prednisolon eller andre kortikosteroider i fysiologisk dosis af det samme lægemiddel)
2. Der er enhver aktiv autoimmun sygdom eller en historie med autoimmun sygdom (herunder, men ikke begrænset til: autoimmun hepatitis, interstitiel lungebetændelse, uveitis, enteritis, hepatitis, hypofysitis, vaskulitis, nefritis, hyperthyroidisme, hypothyroidisme; personer med vitiligo eller astma i barndommen har været fuldstændig lettet, og dem, der ikke har behov for nogen intervention efter voksenalderen, kan inkluderes. Astma, der kræver medicinsk indgreb med bronkodilatator, var ikke inkluderet.) Distal metastase til lunge-, lever- eller paraaorta-lymfeknudemetastase
3. Nogensinde operation på maven
4. Alvorlige sygdomme, som er svære at kontrollere
5. Allergi over for stofferne i denne protokol
6. Der er mange faktorer, der påvirker absorptionen af ​​orale lægemidler, herunder manglende evne til at synke, kronisk diarré, tarmobstruktion og så videre.
7. Den perifere neuropati var mere end 1 grad
8. Human immundefekt virus (HIV) infektion eller kendt erhvervet immundefekt syndrom (AIDS), aktiv hepatitis B (HBV DNA ≥ 500 IE/ml), hepatitis C (HCV antistof positiv og HCV RNA højere end detektionsgrænsen for analysemetoden) eller samtidig infektion med hepatitis B og C.
9. Aktiv infektion (f. intravenøst ​​dryp af antibiotika, svampedræbende eller antivirale lægemidler) eller feber af ukendt oprindelse >38,5 ℃ for 1 uge siden (undtagen tumorrelateret feber bestemt af forskere).
10. Unormal koagulation (INR > 1,5 eller APTT > 1,5 × ULN), blødningstendens eller gennemgår trombolyse eller antikoagulering. Langtids antikoagulering med warfarin eller heparin eller langvarig antiblodpladebehandling er påkrævet.
11. Den levende svækkede vaccine skal inokuleres inden for 4 uger før den første administration eller i undersøgelsesperioden
12. Enhver anden ondartet tumor er blevet diagnosticeret inden for 3 år før undersøgelsen, undtagen basalcelle- eller pladecellehudkræft eller livmoderhalskræft in situ, som er blevet fuldt behandlet
13. Der kendes en historie med misbrug eller misbrug af psykoaktive stoffer
14. Tilstedeværelsen af ​​anden alvorlig fysisk eller psykisk sygdom eller laboratorieabnormiteter kan øge risikoen for at deltage i undersøgelsen eller forstyrre undersøgelsens resultater, såvel som de patienter, som efterforskeren mener ikke er egnede til at deltage i undersøgelsen