HIPEC gecombineerd met Camrelizumab, Paclitaxel en S-1 voor conversietherapie bij patiënten met vergevorderde maagkanker met peritoneale metastase

Inclusiecriteria:

1. Geavanceerd adenocarcinoom van de maag (gastro-oesofageale overgang), bevestigd door histologie/cytologie en negatief voor HER-2 door IHC/FISH
2. De aanwezigheid van peritoneale metastase van maagkanker wordt bevestigd door laparoscopisch onderzoek en de PCI ≤20
3. Onbehandeld (bijv. radiotherapie, chemotherapie, targettherapie en immunotherapie)
4. ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group): 0~1
5. Er is ten minste één meetbare laesie volgens RECISTv1.1
6. Normale hemodynamische indices vóór de rekrutering
7. Goede hartfunctie vóór de rekrutering, geen aanval van een hartinfarct in het afgelopen half jaar en beheersbare hypertensie en andere coronaire hartziekten
8. Vruchtbare vrouwelijke proefpersonen moeten binnen 72 uur voor aanvang van het onderzoeksgeneesmiddel een serum-negatieve zwangerschapstest ondergaan en moeten ermee instemmen een medisch goedgekeurd effectief anticonceptiemiddel te gebruiken tijdens de onderzoeksperiode en binnen 180 dagen na de laatste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel; Mannelijke proefpersonen van wie de partners vrouwen in de vruchtbare leeftijd zijn, moeten chirurgische sterilisatie ondergaan of ermee instemmen effectieve anticonceptiemethoden te gebruiken tijdens de onderzoeksperiode en binnen 180 dagen na de laatste toediening van het onderzoek.
9. Het formulier voor geïnformeerde toestemming ondertekend

Uitsluitingscriteria:

1. Immunosuppressiva werden binnen 30 dagen vóór het eerste gebruik van carrlizumab gebruikt, met uitzondering van neusspray en inhalatiecorticosteroïden of systemische steroïden in fysiologische dosis (d.w.z. niet meer dan 10 mg / dag prednisolon of andere corticosteroïden in fysiologische dosis van hetzelfde geneesmiddel)
2. Er is een actieve auto-immuunziekte of een voorgeschiedenis van auto-immuunziekte (inclusief maar niet beperkt tot: auto-immuunhepatitis, interstitiële pneumonie, uveïtis, enteritis, hepatitis, hypofysitis, vasculitis, nefritis, hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie; proefpersonen met vitiligo of astma in de kindertijd zijn volledig verlicht, en degenen die na de volwassenheid geen interventie nodig hebben, kunnen worden opgenomen Astma waarvoor medische interventie met bronchusverwijders nodig is, werd niet opgenomen.) Distale metastase naar long-, lever- of para-aortale lymfekliermetastase
3. Ooit geopereerd aan de buik
4. Ernstige ziekten die moeilijk te beheersen zijn
5. Allergie voor de medicijnen in dit protocol
6. Er zijn veel factoren die de opname van orale geneesmiddelen beïnvloeden, waaronder onvermogen om te slikken, chronische diarree, darmobstructie enzovoort.
7. De perifere neuropathie was meer dan 1 graad
8. Infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) of bekend verworven immunodeficiëntiesyndroom (AIDS), actieve hepatitis B (HBV DNA ≥ 500 IE/ml), hepatitis C (HCV antilichaampositief en HCV RNA hoger dan de detectielimiet van de analysemethode) of co-infectie met hepatitis B en C.
9. Actieve infectie (bijv. intraveneus infuus van antibiotica, antischimmel- of antivirale middelen) of koorts van onbekende oorsprong >38,5℃ 1 weken geleden (behalve tumorgerelateerde koorts bepaald door onderzoekers).
10. Abnormale stolling (INR > 1,5 of APTT > 1,5 × ULN), bloedingsneiging of het ondergaan van trombolyse of antistolling. Langdurige antistolling met warfarine of heparine of langdurige plaatjesaggregatieremmende therapie is vereist.
11. Het levend verzwakt vaccin moet binnen 4 weken vóór de eerste toediening of tijdens de onderzoeksperiode worden geïnoculeerd
12. Elke andere kwaadaardige tumor is binnen 3 jaar vóór het onderzoek gediagnosticeerd, behalve basaalcel- of plaveiselcelkanker of baarmoederhalskanker in situ die volledig is behandeld
13. Er is een voorgeschiedenis van misbruik of misbruik van psychoactieve middelen bekend
14. De aanwezigheid van andere ernstige lichamelijke of geestelijke aandoeningen of laboratoriumafwijkingen kan het risico op deelname aan het onderzoek vergroten of de resultaten van het onderzoek verstoren, evenals de patiënten die volgens de onderzoeker niet geschikt zijn voor deelname aan het onderzoek