- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04915313
Den antihypertensive effekt af fjern iskæmisk konditionering (RIC-HTN).
Den antihypertensive effekt af fjern iskæmisk konditionering: Et multicenter, randomiseret, dobbeltblindt, falsk-kontrolleret forsøg.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Slagtilfælde er den næstførende dødsårsag i verden og den største dødsårsag i Kina. Den estimerede livstidsrisiko for slagtilfælde for personer i alderen 25 år og derover er 24,9 % på verdensplan og 39,3 % i Kina. Hypertension er en af de vigtigste uafhængige risikofaktorer for slagtilfælde. Undersøgelser har vist, at risikoen for stigning i slagtilfælde ved blodtryk (BP) over 115/75 mmHg, hver stigning på 20 mmHg i systolisk blodtryk (SBP) eller 10 mmHg i diastolisk blodtryk (DBP) vil fordoble risikoen for slagtilfælde. For de hypertensive patienter uden komplikationer reducerer hver reduktion på 10 mmHg i SBP cirka 17 % risiko for slagtilfælde, og hver reduktion på 5 mmHg i DBP reducerer 20 %. Derfor er det vigtigt at forbedre den primære forebyggelse af slagtilfælde hos hypertensive patienter uden vaskulære komplikationer for at reducere byrden af slagtilfælde i fremtiden. Disse patienter er dog ikke opmærksomme nok på deres forhøjede blodtryk og har dårlig compliance med antihypertensiva. Derfor er det nødvendigt at udforske en økonomisk, bekvem og effektiv ikke-farmakologisk behandling til at kontrollere BP for at reducere risikoen for slagtilfælde.
Limb remote iskæmisk konditionering (LRIC) udløser endogen beskyttende effekt gennem forbigående og gentagen iskæmi i lemmen for at beskytte fjerntliggende væv og organer. LRIC's mekanismer involverer regulering af det autonome nervesystem, frigivelse af humorale faktorer, forbedring af vaskulær endothelfunktion og modulering af immun/inflammatoriske responser, som kan antagonisere patogenesen af hypertension gennem flere veje for at føre til et fald i BP teoretisk. Denne teori er foreløbigt blevet bekræftet af flere små stikprøvestørrelsesundersøgelser. Derfor har denne undersøgelse til hensigt at udføre et randomiseret kontrolleret forsøg for yderligere at afsløre den antihypertensive effekt af LRIC og udforske dets potentielle mekanismer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100053
- Xuanwu Hospital, Capital Medical University
-
Beijing, Beijing, Kina, 100080
- Peking University Care Health Management Center
-
Beijing, Beijing, Kina, 100101
- The 306 Hospital of People's Liberation Army
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- I alderen 50-80 år;
- Kontorblodtryk ≥130/80 mmHg og <160/100 mmHg; og 24-timers ambulant systolisk/diastolisk blodtryk ≥125/75 mmHg;
- Aldrig tage antihypertensiva eller er holdt op med at tage antihypertensiva i mere end en måned;
- Modtag ingen antihypertensiv medicin under forskningen;
- Informeret samtykke indhentet fra forsøgspersonerne eller deres juridisk autoriserede repræsentant.
Ekskluderingskriterier:
- Sekundær hypertension;
- Patienter, der tager antihypertensiva regelmæssigt;
- Patienter med kontraindikation for fjern iskæmisk konditionering, såsom vaskulær skade, bløddelsskade, ortopædisk skade eller arminfektion;
- Patienter med blødningsforstyrrelser;
- Patienter med atrieflimren eller andre alvorlige arytmier;
- Patienter med tidligere myokardieinfarkt eller slagtilfælde;
- Patienter med alvorlig eller ustabil medicinsk tilstand, såsom alvorlig lever- eller nyredysfunktion, hjertesvigt, respirationssvigt, ondartede tumorer eller autoimmune sygdomme;
- Deltagelse i en anden enheds- eller lægemiddelforsøg samtidigt;
- Patienter, der ikke er egnede til dette forsøg, overvejes af forskere af andre årsager.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Interventionsgruppe
Forsøgspersoner i interventionsgruppen vil modtage fjernbehandling af iskæmisk konditionering (RIC) to gange dagligt i 4 uger.
|
RIC er en ikke-invasiv terapi, som udføres af automatiske pneumatiske manchetter placeret på bilaterale arme.
RIC-protokollen omfatter fem cyklusser med 5-minutters oppustning til 200 mmHg og 5-minutters deflation.
|
|
Sham-komparator: Sham kontrolgruppe
Forsøgsperson i sham-kontrolgruppen vil modtage sham-fjern iskæmisk konditionering (Sham-RIC) behandling to gange dagligt i 4 uger.
|
Sham-RIC-protokollen omfatter fem cyklusser med 5-minutters oppustning til 60 mmHg og 5-minutters deflation ved at placere automatiske pneumatiske manchetter på bilaterale arme.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i det gennemsnitlige 24-timers ambulatoriske systoliske blodtryk.
Tidsramme: Fra baseline til 4 uger.
|
Ændringer i det gennemsnitlige 24-timers ambulante systoliske blodtryk fra baseline til fire uger.
|
Fra baseline til 4 uger.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i det gennemsnitlige 24-timers ambulatoriske diastoliske blodtryk.
Tidsramme: Fra baseline til 4 uger.
|
Ændringer i det gennemsnitlige 24-timers ambulatoriske diastoliske blodtryk fra baseline til fire uger.
|
Fra baseline til 4 uger.
|
|
Ændringer i det gennemsnitlige ambulatoriske systoliske blodtryk i dagtimerne.
Tidsramme: Fra baseline til 4 uger.
|
Ændringer i det gennemsnitlige ambulatoriske systoliske blodtryk i dagtimerne fra baseline til fire uger.
|
Fra baseline til 4 uger.
|
|
Ændringer i det gennemsnitlige ambulatoriske diastoliske blodtryk i dagtimerne.
Tidsramme: Fra baseline til 4 uger.
|
Ændringer i det gennemsnitlige ambulatoriske diastoliske blodtryk i dagtimerne fra baseline til fire uger.
|
Fra baseline til 4 uger.
|
|
Ændringer i det gennemsnitlige ambulatoriske systoliske blodtryk om natten.
Tidsramme: Fra baseline til 4 uger.
|
Ændringer i det gennemsnitlige ambulatoriske systoliske blodtryk om natten fra baseline til fire uger.
|
Fra baseline til 4 uger.
|
|
Ændringer i det gennemsnitlige ambulatoriske diastoliske blodtryk om natten.
Tidsramme: Fra baseline til 4 uger.
|
Ændringer i det gennemsnitlige ambulatoriske diastoliske blodtryk om natten fra baseline til fire uger.
|
Fra baseline til 4 uger.
|
|
Ændringer i gennemsnitlig 24-timers puls.
Tidsramme: Fra baseline til 4 uger.
|
Ændringer af gennemsnitlig 24-timers puls fra baseline til fire uger.
|
Fra baseline til 4 uger.
|
|
Andel af patienter med gennemsnitlig 24-timers ambulatorisk systolisk blodtryksreduktion på mere end 5 mmHg.
Tidsramme: Fra baseline til 4 uger.
|
Andel af patienter med gennemsnitlig 24-timers ambulatorisk systolisk blodtryksreduktion på mere end 5 mmHg.
|
Fra baseline til 4 uger.
|
|
Ændringer i kontorsystolisk blodtryk.
Tidsramme: Fra baseline til 4 uger.
|
Ændringer af kontorsystolisk blodtryk fra baseline til fire uger.
|
Fra baseline til 4 uger.
|
|
Ændringer i kontordiastolisk blodtryk.
Tidsramme: Fra baseline til 4 uger.
|
Ændringer af kontordiastolisk blodtryk fra baseline til fire uger.
|
Fra baseline til 4 uger.
|
|
Ændringer i vaskulær endotelfunktion (flow-medieret dilatation, FMD) eller arteriel stivhed (brachial-ankel pulsbølgehastighed, ba-PWV).
Tidsramme: Fra baseline til 4 uger.
|
Ændringer af MKS eller ba-PWV fra baseline til fire uger.
|
Fra baseline til 4 uger.
|
|
Ændringer af blodbiomarkører.
Tidsramme: Fra baseline til 4 uger.
|
Ændringer i blodbiomarkører, som har vist sig at korrelere med hypertension, såsom NO、ET-1、IL-10、TNF-α、IL-1β、SDF-1α, fra baseline til fire uger.
|
Fra baseline til 4 uger.
|
|
Bivirkninger relateret til eller ikke relateret til RIC-behandling.
Tidsramme: Fra baseline til 4 uger.
|
Bivirkninger relateret til RIC-behandling, såsom lokalt ødem, erytem, hudlæsioner på armene eller bivirkninger, der ikke er relateret til RIC-behandling.
|
Fra baseline til 4 uger.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gao Y, Ren C, Li X, Yu W, Li S, Li H, Wang Y, Li D, Ren M, Ji X. Ischemic Conditioning Ameliorated Hypertension and Vascular Remodeling of Spontaneously Hypertensive Rat via Inflammatory Regulation. Aging Dis. 2021 Feb 1;12(1):116-131. doi: 10.14336/AD.2020.0320. eCollection 2021 Feb.
- Tong XZ, Cui WF, Li Y, Su C, Shao YJ, Liang JW, Zhou ZT, Zhang CJ, Zhang JN, Zhang XY, Xia WH, Tao J. Chronic remote ischemic preconditioning-induced increase of circulating hSDF-1alpha level and its relation with reduction of blood pressure and protection endothelial function in hypertension. J Hum Hypertens. 2019 Dec;33(12):856-862. doi: 10.1038/s41371-018-0151-1. Epub 2019 Jan 10.
- Madias JE. Sustained blood pressure lowering effect of twice daily remote ischemic conditioning sessions in a normotensive/prehypertensive subject. Int J Cardiol. 2015 Mar 1;182:392-4. doi: 10.1016/j.ijcard.2014.12.159. Epub 2015 Jan 3. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- RIC-HTN
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Præhypertension
-
University of LjubljanaRekrutteringSund og rask | Prehypertension (forhøjet blodtryk) eller hypertensionSlovenien
-
California Baptist UniversityAfsluttetPrehypertension (forhøjet blodtryk) eller hypertensionForenede Stater
-
University of LjubljanaRekrutteringFedme og fedme-relaterede medicinske tilstande | Prehypertension (forhøjet blodtryk) eller hypertensionSlovenien
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Aktiv, ikke rekrutterendeOvervægt eller fedme | Modstandstræning | Prædiabetes eller diabetes | Prehypertension (forhøjet blodtryk) eller hypertensionForenede Stater
Kliniske forsøg med Sham fjern iskæmisk konditionering (Sham-RIC)
-
Xuanwu Hospital, BeijingRekrutteringTakayasu arteritis | Cerebral iskæmiKina
-
Ji Xunming,MD,PhDIkke rekrutterer endnuResistent hypertension
-
Yi YangIkke rekrutterer endnuIntrakranielle blødningerKina
-
Ji Xunming,MD,PhDIkke rekrutterer endnuAkut iskæmisk slagtilfældeKina
-
Washington University School of MedicineEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...AfsluttetÆldre voksne | VoksneForenede Stater
-
Capital Medical UniversityIkke rekrutterer endnuDiabetisk nyresygdom (DKD)
-
Capital Medical UniversityRekrutteringAkut slagtilfælde | Intracerebral blødningKina
-
Capital Medical UniversityShengli Oilfield Central HospitalIkke rekrutterer endnu
-
The First Affiliated Hospital of University of...Afsluttet
-
University College, LondonUniversity College London Hospitals; Surrey and Sussex Healthcare NHS TrustAfsluttetPost proceduremæssigt myokardieinfarkt