- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04915313
Kauko-iskeemisen hoidon antihypertensiivinen vaikutus (RIC-HTN).
Kauko-iskeemisen hoidon antihypertensiivinen vaikutus: monikeskus, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, näennäisesti kontrolloitu koe.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Aivohalvaus on toiseksi yleisin kuolinsyy maailmassa ja suurin kuolinsyy Kiinassa. Arvioitu elinikäinen aivohalvausriski 25-vuotiailla ja sitä vanhemmilla on 24,9 % maailmanlaajuisesti ja 39,3 % Kiinassa. Hypertensio on yksi tärkeimmistä riippumattomista aivohalvauksen riskitekijöistä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että aivohalvauksen riski kohoaa verenpaineen (BP) ollessa yli 115/75 mmHg, jokainen 20 mmHg systolisen verenpaineen (SBP) tai 10 mmHg:n nousu diastolisessa verenpaineessa (DBP) kaksinkertaistaa aivohalvauksen riskin. Niille hypertensiivisille potilaille, joilla ei ole komplikaatioita, jokainen verenpaineen lasku 10 mmHg vähentää aivohalvauksen riskiä noin 17 %, ja jokainen 5 mmHg:n verenpaineen lasku vähentää 20 %. Siksi aivohalvauksen primaarisen ehkäisyn tehostaminen hypertensiivisillä potilailla, joilla ei ole verisuonikomplikaatioita, on tärkeää aivohalvauksen taakan vähentämiseksi tulevaisuudessa. Nämä potilaat eivät kuitenkaan kiinnitä tarpeeksi huomiota kohonneeseen verenpaineeseensa ja heillä on huono hoitomyöntyvyys verenpainelääkkeiden kanssa. Siksi on tarpeen tutkia taloudellista, kätevää ja tehokasta ei-lääkehoitoa verenpaineen hallitsemiseksi aivohalvauksen riskin vähentämiseksi.
Raajan etäiskeeminen ilmastointi (LRIC) laukaisee endogeenisen suojaavan vaikutuksen ohimenevän ja toistuvan iskemian kautta raajassa suojatakseen syrjäisiä kudoksia ja elimiä. LRIC:n mekanismeihin kuuluu autonomisen hermoston säätely, humoraalisten tekijöiden vapautuminen, verisuonten endoteelin toiminnan parantaminen ja immuuni-/tulehdusvasteiden modulointi, mikä voi vastustaa verenpainetaudin patogeneesiä useiden reittien kautta johtaakseen verenpaineen laskuun teoreettisesti. Tämä teoria on alustavasti vahvistettu useilla pienillä otoskokoisilla tutkimuksilla. Siksi tämän tutkimuksen tarkoituksena on suorittaa satunnaistettu kontrolloitu tutkimus LRIC:n verenpainetta alentavan vaikutuksen paljastamiseksi ja sen mahdollisten mekanismien tutkimiseksi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kiina, 100053
- Xuanwu Hospital, Capital Medical University
-
Beijing, Beijing, Kiina, 100080
- Peking University Care Health Management Center
-
Beijing, Beijing, Kiina, 100101
- The 306 Hospital of People's Liberation Army
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 50-80 vuotta;
- Toimistoverenpaine ≥130/80mmHg ja <160/100mmHg; ja 24 tunnin systolinen/diastolinen verenpaine ≥ 125/75 mmHg;
- Et ole koskaan käyttänyt verenpainelääkkeitä tai olet lopettanut verenpainelääkkeiden käytön yli kuukaudeksi;
- Älä ota verenpainelääkkeitä tutkimuksen aikana;
- Tietoinen suostumus saatu koehenkilöiltä tai heidän laillisesti valtuutetulta edustajalta.
Poissulkemiskriteerit:
- Toissijainen hypertensio;
- Potilaat, jotka käyttävät säännöllisesti verenpainelääkkeitä;
- Potilaat, joilla on vasta-aiheinen iskeeminen etähoito, kuten verisuonivaurio, pehmytkudosvaurio, ortopedinen vamma tai käsivarsitulehdus;
- Potilaat, joilla on verenvuotohäiriö;
- Potilaat, joilla on eteisvärinä tai muita vakavia rytmihäiriöitä;
- Potilaat, joilla on aiemmin ollut sydäninfarkti tai aivohalvaus;
- Potilaat, joilla on vakava tai epävakaa sairaus, kuten vaikea maksan tai munuaisten toimintahäiriö, sydämen vajaatoiminta, hengitysvajaus, pahanlaatuiset kasvaimet tai autoimmuunisairaudet;
- Osallistuminen toiseen laitteeseen tai lääketutkimukseen samanaikaisesti;
- Potilaat, jotka eivät sovellu tähän tutkimukseen, tutkijat harkitsevat muista syistä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Interventioryhmä
Interventioryhmän koehenkilöt saavat iskeemisen etähoitoa (RIC) kahdesti päivässä 4 viikon ajan.
|
RIC on ei-invasiivinen hoito, joka suoritetaan automaattisilla pneumaattisilla hihansuilla, jotka asetetaan molempiin käsivarsiin.
RIC-protokolla sisältää viisi jaksoa: 5 minuutin täyttö 200 mmHg:iin ja 5 minuutin tyhjennys.
|
|
Huijausvertailija: Huijauskontrolliryhmä
Valeverrokkiryhmän koehenkilö saa vale-iskeemisen etäkäsittelyn (Sham-RIC) kahdesti päivässä 4 viikon ajan.
|
Sham-RIC-protokolla sisältää viisi sykliä 5 minuutin täyttöä 60 mmHg:iin ja 5 minuutin tyhjennystä asettamalla automaattiset pneumaattiset mansetit molempiin käsivarsiin.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskimääräisen 24 tunnin ambulatorisen systolisen verenpaineen muutokset.
Aikaikkuna: Perustasosta 4 viikkoon.
|
Keskimääräisen 24 tunnin ambulatorisen systolisen verenpaineen muutokset lähtötasosta neljään viikkoon.
|
Perustasosta 4 viikkoon.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskimääräisen 24 tunnin ambulatorisen diastolisen verenpaineen muutokset.
Aikaikkuna: Perustasosta 4 viikkoon.
|
Keskimääräisen 24 tunnin ambulatorisen diastolisen verenpaineen muutokset lähtötasosta neljään viikkoon.
|
Perustasosta 4 viikkoon.
|
|
Keskimääräisen päiväsairauden systolisen verenpaineen muutokset.
Aikaikkuna: Perustasosta 4 viikkoon.
|
Keskimääräisen päiväsairauden systolisen verenpaineen muutokset lähtötasosta neljään viikkoon.
|
Perustasosta 4 viikkoon.
|
|
Keskimääräisen päiväaikaan ambulatorisen diastolisen verenpaineen muutokset.
Aikaikkuna: Perustasosta 4 viikkoon.
|
Keskimääräisen päiväaikaan ambulatorisen diastolisen verenpaineen muutokset lähtötasosta neljään viikkoon.
|
Perustasosta 4 viikkoon.
|
|
Keskimääräisen yöaikaan ambulatorisen systolisen verenpaineen muutokset.
Aikaikkuna: Perustasosta 4 viikkoon.
|
Keskimääräisen yöaikaan ambulatorisen systolisen verenpaineen muutokset lähtötasosta neljään viikkoon.
|
Perustasosta 4 viikkoon.
|
|
Keskimääräisen yöaikaan ambulatorisen diastolisen verenpaineen muutokset.
Aikaikkuna: Perustasosta 4 viikkoon.
|
Keskimääräisen yöaikaan ambulatorisen diastolisen verenpaineen muutokset lähtötasosta neljään viikkoon.
|
Perustasosta 4 viikkoon.
|
|
Muutokset keskimääräisessä 24 tunnin sykkeessä.
Aikaikkuna: Perustasosta 4 viikkoon.
|
Keskimääräisen 24 tunnin sykkeen muutokset lähtötasosta neljään viikkoon.
|
Perustasosta 4 viikkoon.
|
|
Potilaiden osuus, joiden keskimääräinen 24 tunnin ambulatorinen systolinen verenpaine on laskenut yli 5 mmHg.
Aikaikkuna: Perustasosta 4 viikkoon.
|
Potilaiden osuus, joiden keskimääräinen 24 tunnin ambulatorinen systolinen verenpaine on laskenut yli 5 mmHg.
|
Perustasosta 4 viikkoon.
|
|
Toimiston systolisen verenpaineen muutokset.
Aikaikkuna: Perustasosta 4 viikkoon.
|
Virran systolisen verenpaineen muutokset lähtötasosta neljään viikkoon.
|
Perustasosta 4 viikkoon.
|
|
Toimiston diastolisen verenpaineen muutokset.
Aikaikkuna: Perustasosta 4 viikkoon.
|
Virran diastolisen verenpaineen muutokset lähtötasosta neljään viikkoon.
|
Perustasosta 4 viikkoon.
|
|
Muutokset verisuonten endoteelin toiminnassa (virtausvälitteinen laajentuminen, FMD) tai valtimon jäykkyys (olkapään ja nilkan pulssiaallon nopeus, ba-PWV).
Aikaikkuna: Perustasosta 4 viikkoon.
|
Suu- ja sorkkataudin tai ba-PWV:n muutokset lähtötasosta neljään viikkoon.
|
Perustasosta 4 viikkoon.
|
|
Muutokset veren biomarkkereissa.
Aikaikkuna: Perustasosta 4 viikkoon.
|
Muutokset veren biomarkkereissa, joiden on osoitettu korreloivan verenpainetaudin kanssa, kuten NO, ET-1, IL-10, TNF-α, IL-1β, SDF-1α, lähtötasosta neljään viikkoon.
|
Perustasosta 4 viikkoon.
|
|
RIC-hoitoon liittyvät tai eivät liity haittatapahtumat.
Aikaikkuna: Perustasosta 4 viikkoon.
|
RIC-hoitoon liittyvät haittatapahtumat, kuten paikallinen turvotus, eryteema, käsivarsien ihovauriot tai haittatapahtumat, jotka eivät liity RIC-hoitoon.
|
Perustasosta 4 viikkoon.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Gao Y, Ren C, Li X, Yu W, Li S, Li H, Wang Y, Li D, Ren M, Ji X. Ischemic Conditioning Ameliorated Hypertension and Vascular Remodeling of Spontaneously Hypertensive Rat via Inflammatory Regulation. Aging Dis. 2021 Feb 1;12(1):116-131. doi: 10.14336/AD.2020.0320. eCollection 2021 Feb.
- Tong XZ, Cui WF, Li Y, Su C, Shao YJ, Liang JW, Zhou ZT, Zhang CJ, Zhang JN, Zhang XY, Xia WH, Tao J. Chronic remote ischemic preconditioning-induced increase of circulating hSDF-1alpha level and its relation with reduction of blood pressure and protection endothelial function in hypertension. J Hum Hypertens. 2019 Dec;33(12):856-862. doi: 10.1038/s41371-018-0151-1. Epub 2019 Jan 10.
- Madias JE. Sustained blood pressure lowering effect of twice daily remote ischemic conditioning sessions in a normotensive/prehypertensive subject. Int J Cardiol. 2015 Mar 1;182:392-4. doi: 10.1016/j.ijcard.2014.12.159. Epub 2015 Jan 3. No abstract available.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- RIC-HTN
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Prehypertensio
-
Liaquat University of Medical & Health SciencesUniversity of Rome Tor VergataEi vielä rekrytointiaHypertensio | PrehypertensioItalia
-
University of LjubljanaRekrytointiTerve | Prehypertensio (kohonnut verenpaine) tai hypertensioSlovenia
-
Eetho Brands, IncEi vielä rekrytointiaPrehypertensioIntia
-
Foundation University IslamabadRekrytointi
-
Rockefeller UniversityValmis
-
LycoRed Ltd.Maccabi Healthcare Services, IsraelValmisPrehypertensioIsrael
-
Zhiming ZhuValmis
-
Vanderbilt UniversityValmis
-
University of California, San DiegoIlmoittautuminen kutsustaHypertensio | Prehypertensio
-
Brown UniversityNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary and...ValmisHypertensio | PrehypertensioYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Vale iskeeminen etähoito (Sham-RIC)
-
Grethe AndersenValmisAivoverenkiertohäiriöt | Keskushermoston sairaudet | Iskeeminen aivohalvaus | Aivohalvaus, akuuttiTanska
-
Grethe AndersenCentral Denmark Region; Danish National Research FoundationValmisAivoverenkiertohäiriöt | Keskushermoston sairaudet | Iskeeminen aivohalvaus | Aivohalvaus, akuutti | Hemorraginen aivohalvaus | Aivojen sisäinen verenvuotoTanska
-
Yuanjun YangIlmoittautuminen kutsustaLoppuvaiheen munuaissairausKiina
-
University of WashingtonCharles F. Kettering FoundationValmis
-
Bronx VA Medical CenterEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...ValmisAmyotrofinen lateraaliskleroosi | Selkäytimen vammatYhdysvallat
-
Beijing Tiantan HospitalEi vielä rekrytointiaSydän-ja verisuonitaudit | Verisuonisairaudet | Aivohalvaus | Aivoverenkiertohäiriöt | Aivojen sairaudet | Hermoston sairaudet | SubaraknoidiverenvuotoKiina
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityRekrytointiAkuutti iskeeminen aivohalvausKiina
-
Ji Xunming,MD,PhDEi vielä rekrytointiaResistentti hypertensio
-
Ji Xunming,MD,PhDEi vielä rekrytointiaAkuutti iskeeminen aivohalvausKiina
-
The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical...ValmisMaksan poisto | Maksa syöpä | Hepatolitiaasi | Maksan hemangioomaKiina