- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04915313
Den antihypertensive effekten av fjern iskemisk kondisjonering (RIC-HTN).
Den antihypertensive effekten av fjern iskemisk kondisjonering: En multisenter, randomisert, dobbeltblind, falsk kontroll.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hjerneslag er den nest ledende dødsårsaken i verden og den ledende dødsårsaken i Kina. Den estimerte livstidsrisikoen for hjerneslag for personer i alderen 25 år og eldre er 24,9 % på verdensbasis og 39,3 % i Kina. Hypertensjon er en av de viktigste uavhengige risikofaktorene for hjerneslag. Studier har vist at risikoen for slagøkning ved blodtrykk (BP) over 115/75 mmHg, hver økning på 20 mmHg i systolisk blodtrykk (SBP) eller 10 mmHg i diastolisk blodtrykk (DBP) vil doble risikoen for hjerneslag. For de hypertensive pasientene uten komplikasjoner, reduserer hver reduksjon på 10 mmHg i SBP omtrent 17 % risiko for hjerneslag, og hver reduksjon på 5 mmHg i DBP reduserer 20 %. Derfor er det viktig å styrke den primære forebyggingen av hjerneslag hos hypertensive pasienter uten vaskulære komplikasjoner for å redusere belastningen av hjerneslag i fremtiden. Disse pasientene tar imidlertid ikke nok hensyn til deres forhøyede blodtrykk og har dårlig etterlevelse av antihypertensiva. Derfor er det nødvendig å utforske en økonomisk, praktisk og effektiv ikke-farmakologisk behandling for å kontrollere BP for å redusere risikoen for hjerneslag.
Limb remote ischemic conditioning (LRIC) utløser endogen beskyttende effekt gjennom forbigående og gjentatt iskemi i lemmen for å beskytte fjerntliggende vev og organer. Mekanismene til LRIC involverer regulering av det autonome nervesystemet, frigjøring av humorale faktorer, forbedring av vaskulær endotelfunksjon og modulering av immun/inflammatoriske responser, som kan antagonisere patogenesen av hypertensjon gjennom flere veier for å føre til et fall i BP teoretisk. Denne teorien er foreløpig bekreftet av flere små prøvestørrelsesstudier. Derfor har denne studien til hensikt å gjennomføre en randomisert kontrollert studie for ytterligere å avsløre den antihypertensive effekten av LRIC og utforske dens potensielle mekanismer.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100053
- Xuanwu Hospital, Capital Medical University
-
Beijing, Beijing, Kina, 100080
- Peking University Care Health Management Center
-
Beijing, Beijing, Kina, 100101
- The 306 Hospital of People's Liberation Army
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- I alderen 50-80 år;
- Kontorblodtrykk ≥130/80 mmHg og <160/100 mmHg; og 24-timers ambulant systolisk/diastolisk blodtrykk ≥125/75 mmHg;
- Aldri tatt antihypertensiva eller har sluttet å ta antihypertensiva i mer enn en måned;
- Ikke motta antihypertensiva under forskningen;
- Informert samtykke innhentet fra forsøkspersonene eller deres lovlig autoriserte representant.
Ekskluderingskriterier:
- Sekundær hypertensjon;
- Pasienter som tar antihypertensiva regelmessig;
- Pasienter med kontraindikasjon for fjern iskemisk kondisjonering, slik som vaskulær skade, bløtvevsskade, ortopedisk skade eller arminfeksjon;
- Pasienter med blødningsforstyrrelse;
- Pasienter med atrieflimmer eller andre alvorlige arytmier;
- Pasienter med tidligere hjerteinfarkt eller hjerneslag;
- Pasienter med alvorlig eller ustabil medisinsk tilstand, slik som alvorlig lever- eller nyredysfunksjon, hjertesvikt, respirasjonssvikt, ondartede svulster eller autoimmune sykdommer;
- Deltagelse i en annen enhet eller medikamentprøve samtidig;
- Pasienter som ikke er egnet for denne studien vurderes av forskere av andre grunner.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Intervensjonsgruppe
Forsøkspersoner i intervensjonsgruppen vil motta fjernbehandling av iskemisk kondisjonering (RIC) to ganger daglig i 4 uker.
|
RIC er en ikke-invasiv terapi som utføres av automatiserte pneumatiske mansjetter plassert på bilaterale armer.
RIC-protokollen inkluderer fem sykluser med 5-minutters oppblåsing til 200 mmHg og 5-minutters deflasjon.
|
Sham-komparator: Skum kontrollgruppe
Forsøkspersonen i sham-kontrollgruppen vil motta sham remote ischemic conditioning (Sham-RIC) behandling to ganger daglig i 4 uker.
|
Sham-RIC-protokollen inkluderer fem sykluser med 5-minutters oppblåsing til 60 mmHg og 5-minutters deflasjon ved å plassere automatiserte pneumatiske mansjetter på bilaterale armer.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endringer i gjennomsnittlig 24-timers ambulant systolisk blodtrykk.
Tidsramme: Fra baseline til 4 uker.
|
Endringer i gjennomsnittlig 24-timers ambulant systolisk blodtrykk fra baseline til fire uker.
|
Fra baseline til 4 uker.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endringer i gjennomsnittlig 24-timers ambulatorisk diastolisk blodtrykk.
Tidsramme: Fra baseline til 4 uker.
|
Endringer i gjennomsnittlig 24-timers ambulatorisk diastolisk blodtrykk fra baseline til fire uker.
|
Fra baseline til 4 uker.
|
Endringer i gjennomsnittlig ambulatorisk systolisk blodtrykk på dagtid.
Tidsramme: Fra baseline til 4 uker.
|
Endringer i gjennomsnittlig ambulatorisk systolisk blodtrykk på dagtid fra baseline til fire uker.
|
Fra baseline til 4 uker.
|
Endringer i gjennomsnittlig ambulatorisk diastolisk blodtrykk på dagtid.
Tidsramme: Fra baseline til 4 uker.
|
Endringer i gjennomsnittlig ambulatorisk diastolisk blodtrykk på dagtid fra baseline til fire uker.
|
Fra baseline til 4 uker.
|
Endringer i gjennomsnittlig ambulatorisk systolisk blodtrykk om natten.
Tidsramme: Fra baseline til 4 uker.
|
Endringer i gjennomsnittlig ambulatorisk systolisk blodtrykk om natten fra baseline til fire uker.
|
Fra baseline til 4 uker.
|
Endringer i gjennomsnittlig ambulatorisk diastolisk blodtrykk om natten.
Tidsramme: Fra baseline til 4 uker.
|
Endringer i gjennomsnittlig nattlig ambulatorisk diastolisk blodtrykk fra baseline til fire uker.
|
Fra baseline til 4 uker.
|
Endringer i gjennomsnittlig 24-timers hjertefrekvens.
Tidsramme: Fra baseline til 4 uker.
|
Endringer i gjennomsnittlig 24-timers hjertefrekvens fra baseline til fire uker.
|
Fra baseline til 4 uker.
|
Andel pasienter med gjennomsnittlig 24-timers ambulatorisk systolisk blodtrykksreduksjon på mer enn 5 mmHg.
Tidsramme: Fra baseline til 4 uker.
|
Andel pasienter med gjennomsnittlig 24-timers ambulatorisk systolisk blodtrykksreduksjon på mer enn 5 mmHg.
|
Fra baseline til 4 uker.
|
Endringer i kontorsystolisk blodtrykk.
Tidsramme: Fra baseline til 4 uker.
|
Endringer i systolisk blodtrykk på kontoret fra baseline til fire uker.
|
Fra baseline til 4 uker.
|
Endringer i kontordiastolisk blodtrykk.
Tidsramme: Fra baseline til 4 uker.
|
Endringer i det diastoliske blodtrykket på kontoret fra baseline til fire uker.
|
Fra baseline til 4 uker.
|
Endringer i vaskulær endotelfunksjon (strømmediert dilatasjon, FMD) eller arteriell stivhet (brachial-ankel pulsbølgehastighet, ba-PWV).
Tidsramme: Fra baseline til 4 uker.
|
Endringer av MKS eller ba-PWV fra baseline til fire uker.
|
Fra baseline til 4 uker.
|
Endringer i blodbiomarkører.
Tidsramme: Fra baseline til 4 uker.
|
Endringer i blodbiomarkører som har vist seg å korrelere med hypertensjon, slik som NO、ET-1、IL-10、TNF-α、IL-1β、SDF-1α, fra baseline til fire uker.
|
Fra baseline til 4 uker.
|
Bivirkninger relatert til eller ikke relatert til RIC-behandling.
Tidsramme: Fra baseline til 4 uker.
|
Bivirkninger relatert til RIC-behandling, slik som lokalt ødem, erytem, hudlesjoner på armene eller bivirkninger som ikke er relatert til RIC-behandling.
|
Fra baseline til 4 uker.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Gao Y, Ren C, Li X, Yu W, Li S, Li H, Wang Y, Li D, Ren M, Ji X. Ischemic Conditioning Ameliorated Hypertension and Vascular Remodeling of Spontaneously Hypertensive Rat via Inflammatory Regulation. Aging Dis. 2021 Feb 1;12(1):116-131. doi: 10.14336/AD.2020.0320. eCollection 2021 Feb.
- Tong XZ, Cui WF, Li Y, Su C, Shao YJ, Liang JW, Zhou ZT, Zhang CJ, Zhang JN, Zhang XY, Xia WH, Tao J. Chronic remote ischemic preconditioning-induced increase of circulating hSDF-1alpha level and its relation with reduction of blood pressure and protection endothelial function in hypertension. J Hum Hypertens. 2019 Dec;33(12):856-862. doi: 10.1038/s41371-018-0151-1. Epub 2019 Jan 10.
- Madias JE. Sustained blood pressure lowering effect of twice daily remote ischemic conditioning sessions in a normotensive/prehypertensive subject. Int J Cardiol. 2015 Mar 1;182:392-4. doi: 10.1016/j.ijcard.2014.12.159. Epub 2015 Jan 3. No abstract available.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- RIC-HTN
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Sham fjern iskemisk kondisjonering (Sham-RIC)
-
SerenaGroup, Inc.LifeCuff Technologies Inc.Tilbaketrukket
-
Yuanjun YangPåmelding etter invitasjon
-
Grethe AndersenCentral Denmark Region; Center of Functionally Integrative Neuroscience...FullførtCerebrovaskulære lidelser | Sykdommer i sentralnervesystemet | Iskemisk hjerneslag | Hjerneslag, Akutt | Hemorragisk slag | Intracerebral blødningDanmark
-
Grethe AndersenFullførtCerebrovaskulære lidelser | Sykdommer i sentralnervesystemet | Iskemisk hjerneslag | Hjerneslag, AkuttDanmark
-
University of WashingtonKettering Foundation; ZOLL FoundationUkjent
-
Bronx VA Medical CenterFullførtAmyotrofisk lateral sklerose | RyggmargsskaderForente stater
-
Aarhus University HospitalRekrutteringSubaraknoidal blødning, aneurisme | Forsinket cerebral iskemiDanmark
-
University of AlbertaRekrutteringCerebrovaskulær sykdom i små kar | Hjerneslag, akutt iskemiskCanada
-
Xuanwu Hospital, BeijingHar ikke rekruttert ennåTakayasu arteritt | Cerebral iskemi
-
Ji Xunming,MD,PhDHar ikke rekruttert ennåResistent hypertensjon