- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04931394
Organoid-guidet adjuverende kemoterapi til kræft i bugspytkirtlen
Et prospektivt, randomiseret, kontrolleret forsøg med adjuverende kemoterapi til kræft i bugspytkirtlen baseret på organoid lægemiddelfølsomhedstest
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Den dårlige prognose for bugspytkirtelkræft skyldes ikke kun den høje malignitet af selve tumoren, men også dens dårlige respons på kemoterapi. På nuværende tidspunkt vurderes patientens lægemiddelfølsomhed ved progressionstid efter behandling. Derfor er det vanskeligt at bedømme en patients følsomhed over for et lægemiddel før adjuverende kemoterapi. Organoid er en ny tumormodel, som har potentialet til at teste lægemiddelfølsomheden før kemoterapi.
Vores centers tidligere erfaringer har vist, at succesraten for organoid dyrkning af bugspytkirtelkræft er 77,6%. Den tidligere forskning har bekræftet, at organoid kræft i bugspytkirtlen var meget i overensstemmelse med det oprindelige væv med hensyn til genomik og histomorfologi. Endnu vigtigere er det, at efterforskerne har testet de fem første linjes lægemiddelfølsomhed i 39 organoider af bugspytkirtelkræft og sammenlignet testresultaterne med disse patienters kliniske behandlingsrespons, hvilket bekræfter, at organoid nøjagtigt kan evaluere kemoterapiens lægemiddelfølsomhed.
Dette er et enkeltcenter, prospektivt, åbent, randomiseret, kontrolleret klinisk forsøg, designet til at undersøge, om adjuverende kemoterapi-regimer styret af organoid lægemiddelfølsomhedstest kan forbedre resultaterne hos patienter med pancreascancer. Samtidig vil sammenhængen mellem lægemiddelfølsomhedstestresultaterne og patienters behandlingsrespons blive analyseret. Desuden vil strålefølsomheden af organoid blive testet og sammenlignet med patienternes respons på strålebehandling.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Shiwei Guo, M.D.
- Telefonnummer: +8618621500666
- E-mail: gestwa@163.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Huan Wang, Master
- Telefonnummer: +8617317492841
- E-mail: mr_wang_huan@163.com
Studiesteder
-
-
-
Shanghai, Kina, 200433
- Rekruttering
- Changhai Hospital
-
Kontakt:
- Shiwei Guo, M.D.
- Telefonnummer: +8618621500666
- E-mail: gestwa@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18 år og ≤80 år.
- Fuldstændig R0-resektion for bugspytkirtelcancer uden tegn på ondartet ascites, peritoneale metastaser eller fjernmetastaser.
- Histologi bekræftede pancreas adenokarcinom.
- Kvalificerede histologiske varianter indbefatter adenocarcinom eller varianter til at inkludere mucinøst adenocarcinom eller adenosquamøst carcinom.
- Der er ikke fundet metastaser ved præoperativ undersøgelse.
- Ingen forudgående kemoterapi eller strålebehandling.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0 eller 1.
- Forventet levetid på mere end 90 dage, som vurderet af efterforskeren.
- Rutinemæssig blodprøve: absolut neutrofiltal>1500/mm3, blodplader>100000/mm3.
- Normal leverfunktion: total serum bilirubin ≤2,0 mg/dl, aminotransferase (ALT) og aspertat aminotransferase (AST) <2,5 gange den øvre grænse for normal værdi.
- Normal nyrefunktion: serumkreatinin <1,5 gange den øvre grænse for normalværdi eller kreatininclearance-hastighed >45 ml/min.
- Bugspytkirtelkræftorganoiden blev dyrket med succes.
- Ingen alvorlige følgesygdomme.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med dårlig tilstand kan ikke tolerere kemoterapi og målrettet terapi.
- Nedsat organfunktioner: hjertesvigt (New York Heart Association III-IV), koronar hjertesygdom, myokardieinfarkt inden for 6 måneder, alvorlig hjertearytmi og respirationssvigt.
- Patienter diagnosticeret med anden cancer inden for 5 år.
- Patienter, der er gravide eller ammer.
- Patienter, der er tilmeldt andre kliniske forsøg eller ikke overholder regelmæssig opfølgning.
- Patienter, der ikke har givet et informeret samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTEL: Organoid-Guided Adjuverende Kemoterapi
Bugspytkirtelkræftprøverne er opnået fra kirurgi for at blive dyrket for organoider.
Derefter testes lægemiddelfølsomheden ved hjælp af organoid for at opnå følsomheden over for førstelinjepræparaterne mod bugspytkirtelkræft (Gemcitabine, 5-fluorouracil, Paclitaxel, Oxaliplatin, Irinotecan).
Patienter vil modtage et relativt følsomt kemoterapiregime baseret på testresultaterne.
Adjuverende kemoterapi bør starte inden for 2 måneder efter operationen og vare mindst 6 måneder.
|
Adjuverende kemoterapi styret af organoid vil blive givet til patienter med bugspytkirtelkræft.
|
NO_INTERVENTION: Læge-besluttet adjuverende kemoterapi
Bugspytkirtelkræftprøverne er opnået fra kirurgi for at blive dyrket for organoider.
Derefter testes lægemiddelfølsomheden ved hjælp af organoid for at opnå følsomheden over for førstelinjepræparaterne mod bugspytkirtelkræft (Gemcitabine, 5-fluorouracil, Paclitaxel, Oxaliplatin, Irinotecan).
Lægen vil beslutte den adjuverende kemoterapi regime i henhold til National Comprehensive Cancer Network (NCCN) retningslinjer for pancreas duktalt adenokarcinom.
Og de kender ikke resultaterne af lægemiddelfølsomhedstesten.
Adjuverende kemoterapi bør starte inden for 2 måneder efter operationen og vare mindst 6 måneder.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Fritid for sygdom
Tidsramme: 1-2 år
|
Tid fra randomiseringsdatoen til recidiv baseret på den røntgenologiske vurdering af respons ved brug af RECIST v1.1 eller død, alt efter hvad der er tidligere.
|
1-2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Samlet overlevelsestid
Tidsramme: 2-4 år
|
Tiden fra datoen for randomisering til datoen for dødsfald uanset årsag.
Patienter vil blive fulgt indtil deres dødsdato eller indtil den endelige databaselukning.
Patienter, der er mistet til opfølgning eller er i live på analysetidspunktet, vil blive censureret på det tidspunkt, hvor de sidst var kendt for at være i live, eller på datoen for hændelsens cut-off for analyse af samlet overlevelse (OS).
|
2-4 år
|
1 års sygdomsfri overlevelse
Tidsramme: 1 år
|
Procentdelen af patienter uden recidiv med et år.
|
1 år
|
Den vellykkede etableringsrate af organoider
Tidsramme: 2-4 år
|
Hastigheden af organoid dyrket med succes i alle de indsamlede prøver.
|
2-4 år
|
Overensstemmelse mellem lægemiddelfølsomhedstestresultater og patienters behandlingsrespons (beskrivende statistik).
Tidsramme: 2-4 år
|
At vurdere nøjagtigheden af lægemiddelfølsomhedstest i begge grupper. Antallet af patienter med korrekt forudsigelse af behandlingsrespons ved organoid lægemiddelfølsomhedstest divideret med antallet af patienter, der fik kemoterapi.
|
2-4 år
|
Overensstemmelse mellem radiosensitivitetstestresultater og patienters behandlingsrespons (beskrivende statistik).
Tidsramme: 2-4 år
|
At vurdere nøjagtigheden af radiosensitivitetstest i begge grupper.
Antallet af patienter med korrekt forudsigelse af behandlingsrespons ved organoid strålefølsomhedstest divideret med antallet af patienter, der fik strålebehandling.
|
2-4 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Gang Jin, M.D., Changhai Hospital, Shanghai, China
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- ChanghaiH-PP08
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kræft i bugspytkirtlen
-
Richard HungerMedizinische Hochschule Brandenburg Theodor FontaneAfsluttetVolume-Outcome Relation i Pancreatic Surgery
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Ikke rekrutterer endnuPDAC - Pancreatic Ductal Adenocarcinoma
-
Sun Yat-sen UniversityRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaKina
-
Cedars-Sinai Medical CenterRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaForenede Stater
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaItalien
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaItalien
-
Washington University School of MedicineUniversity of Oklahoma Medical Center; Northwestern University Chicago... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Radboud University Medical CenterDutch Cancer SocietyRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaHolland
-
Imperial College LondonThe Leeds Teaching Hospitals NHS Trust; Sheffield Teaching Hospitals NHS... og andre samarbejdspartnereRekrutteringKræft i bugspytkirtlen | PDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaDet Forenede Kongerige
-
Andrei IagaruIkke længere tilgængeligCarcinoide tumorer | Islet Cell (Pancreatic NET) | Andre neuroendokrine tumorerForenede Stater