Virkning af citratdialyse på vaskulær forkalkning

Vaskulær forkalkning er et betydeligt problem hos dialysepatienter, som fører til dårlige resultater. I øjeblikket er der ingen terapi, der direkte adresserer dette problem. Nogle af de dialyseopløsninger (dialysater), der i øjeblikket er i brug, indeholder citrat, en potent hæmmer af calciumudfældning. Især kan citrat binde til spirende hydroxyapatitkrystaller og forhindre deres udbredelse. Blodcitratniveauer er højere efter dialyse med citratdialysater end med ikke-citratdialysater, hvilket kan forsinke vaskulær forkalkning. Dette er dog aldrig blevet undersøgt. Tidligere forskning har vist, at arteriel forkalkning let kan detekteres og måles pålideligt på rutinemæssige digitale mammografier, med tilstrækkelig følsomhed til at følge progression. Mammografi er mere følsom til at påvise arteriel forkalkning end anden billeddannelse og er forbundet med langt mindre stråling og omkostninger. Dette vil give forskerne mulighed for at opdage forskelle mellem citrat- og ikke-citratdialysater på en sikker og bekvem måde. Deltagerne vil blive dialyseret med en af ​​to standarddialyseopløsninger, en med og en uden citrat, i 12 måneder og derefter skiftet til den anden opløsning i 12 måneder. Vaskulær forkalkning vil blive målt ved mammografi hver 6. måned. Endpointet vil være forskellen i progressionshastigheden af ​​brystarteriel forkalkning (BAC) mellem dialyse med citrat- og ikke-citratdialysater.