Auricular Vagal Nerve Stimulation for Hypermobile Ehlers-Danlos Syndrom

Inklusionskriterier:

• Børn i alderen 10-18 år
• Børn med funktionelle øvre GI-lidelser og klinisk mistanke om hEDS eller HSD samt en Beighton-score på mindst 4/9
• Børn med funktionelle øvre GI-lidelser og klinisk mistanke om ANS dysfunktion
• De-identificerede data fra vores tidligere undersøgelser (IRB #689519 og IRB #1064187) af patienter med funktionelle GI-lidelser, som IKKE opfylder kriterierne for hEDS, vil blive brugt som en sammenligningsgruppe
• Børn, der er engelsktalende og mangler anden forklaring på symptomer
• Børn, der er villige til at deltage og giver samtykke til denne undersøgelse (for børn, har en forælder, der er villig til at deltage)

Ekskluderingskriterier:

A) Eksklusionskriterier, der gælder for alle deltagere:

• Medicinsk komplekse børn eller dem, der tager medicin eller lider af en sygdom, der kan forklare symptomer, vil blive udelukket fra deltagelse i undersøgelsen.
• Voksne forsøgspersoner, børn eller deres forældre, som har betydelig udviklingsforsinkelse (vil blive udelukket på grund af vanskeligheder med at udfylde spørgeskemaerne nøjagtigt og vurdere symptomer)
• Patienter med fund af organisk sygdom såsom mavesår, H.pylori gastritis, cøliaki, inflammatorisk tarmsygdom, allergiske lidelser, stofskiftesygdomme eller enhver anden kronisk tilstand eller medicin, der kan forårsage kroniske GI-symptomer, vil blive udelukket fra undersøgelsen.
• Patienter, der behandles med et nyt lægemiddel, der påvirker centralnervesystemet i de to uger før indskrivning, vil også blive udelukket.
• Graviditet (evaluering af MD screener patienter, som de normalt ville under et klinikbesøg (ved forespørgsel) og ville kun udføre uringraviditetstest, hvis det er klinisk indiceret (fravær af menstruation eller andre symptomer vedrørende graviditet)
• Kronisk alkohol/ulovlig stofbrug og/eller rygning.

B) Eksklusionskriterier for forsøgspersoner, der gennemgår pVNS-terapi:

• Alvorlig dermatologisk tilstand eller aktiv infektion i det ydre øre eller mellemøret
• Implanteret elektrisk enhed

C) Eksklusionskriterier for forsøgspersoner, der gennemgår aVNS-terapi:

• Hørehæmmet
• Synsforstyrrelser uden korrektion
• Anfaldsforstyrrelse

D) Eksklusionskriterier for forsøgspersoner, der gennemgår en delundersøgelse af gastrisk motorisk funktion:

• Patienter med pacemakere, metalclips brugt i tidligere operationer eller andet udstyr, som ikke er kompatible med MR-scanning
• Klaustrofobi eller manglende evne til at ligge stille i scanneren
• Ortodontiske seler eller permanente holdere
• Patienter, der ikke er i stand til at tolerere støj produceret af MR
• Æggeallergi eller forventet manglende evne til at fuldføre et standardiseret ægmåltid

E) Eksklusionskriterier for forsøgspersoner, der gennemgår HepGI Biobank prøveindsamlingsunderundersøgelse:

• Blødningsforstyrrelse for de specifikke biopsier
• Nylig brug af antibiotika til fækal prøve
• Betydelig anæmi eller klinisk status, som ikke tillader sikker blodudtagning påkrævet til blodopsamling
• Afvisning af blodprøvetagning eller afvisning af DNA-prøve
• Manglende evne eller vilje hos den enkelte (eller forælder/værge) til at give klinisk eller familiehistorie.