Effekter af social tilstedeværelse og perception i Virtual Reality på smerte (SPP) (SPP2)

Nogle af de tidligste kliniske anvendelser af virtual reality var som en distraktor for patienter, der oplever smerte. Virtuelle verdener giver dog også mulighed for social interaktion, som har potentiale til kraftigt at påvirke både smerte og følelsen af ​​nærvær i et miljø. Mens social støtte er blevet forbundet med smertereduktion, var deltagere, der skrev sms'er med en fremmed, mens de blev opereret, mindre tilbøjelige til at kræve analgesi end dem, der sendte sms'er med ledsagere eller spillede et distraherende spil på deres telefon. Mens forfatterne foreslår, at konteksten af ​​chatten kan have påvirket deltagernes smerteniveauer, er en anden additiv mulighed, at disse patienter oplevede social tilstedeværelse med de fremmede, som talte fra et sted uden for hospitalet og dermed følte sig mindre til stede i hospitalsmiljøet. Dette kan forklare, hvorfor deltagerne fik større udbytte af disse sms-samtaler end af samtaler med pårørende, som talte fra hospitalsmiljøet, hvor deres smerter opstod. I en tidligere undersøgelse fandt vi ud af, at deltagere i en induceret smerteopgave viste højere smertetærskler, når de interagerede socialt med en fremmed sammenlignet med, når de var alene (Won, Pandita og Kruzan, 2020).

I denne undersøgelse følger vi op på disse resultater. For det første sigter vi på at replikere det tidligere fund af sociale interaktioner, samlet set, øget smertetolerance. For det andet sigter vi på at sammenligne de potentielle virkninger af at interagere med en fremmed sammenlignet med en "nær anden", defineret som en ven eller et familiemedlem. For det tredje sammenligner vi sociale interaktioner i virtual reality sammenlignet med video. For det fjerde undersøger vi, om kortisol er forbundet med smertetærskel.

METODER OG FORSKNINGSSTRATEGI: Vores tidligere undersøgelse brugte 75 deltagere, og da dette er den undersøgelse, der er tættest på vores nuværende forskningsdesign, vil vi beholde dette antal som vores mål. Vi vil arbejde med en elevprøve af bekvemmelighed.

Hver deltager vil opleve fire forhold i en tilfældig rækkefølge: 1. alene i virtual reality 2. med en nær ven eller et familiemedlem i virtual reality 3. med en fremmed i virtual reality 4. med den samme nære ven eller familiemedlem i en video opkald. Hver tilstand vil finde sted i et andet virtuelt miljø.

Deltagerne vil blive siddende stabilt og observeret af en forskningsassistent, når de oplever hver enkelt tilstand. Under hver tilstand vil deltagerne fuldføre en induceret smerteopgave ved hjælp af en Medoc TSA-2001/Model Q-Sense termode. Forud for at opleve de fire eksperimentelle forhold, vil deltagerne fuldføre en "øve"-induceret smerteopgave, mens de ser et andet virtuelt miljø. Dette vil give dem mulighed for at orientere sig i både det virtuelle miljø og smerteopgaven, da det på baggrund af piloteksperimentet forudsiges, at ordreeffekter vil være mest bemærkelsesværdige for den første smerteopgave, der administreres. I denne og alle efterfølgende inducerede smerteopgaver vil deltagerne placere deres ikke-dominante hånd på termoden og vil blive instrueret i at fjerne deres hånd, så snart de føler, at temperaturen er blevet "smertefuld". Begyndelsen og slutningen af ​​hvert forsøg (hvornår varmerampen begynder, og når deltagerne fjerner deres hænder) vil blive noteret, og den tidsvarighed og dermed graden af ​​temperatur, den svarer til, vil tjene som mål for smertetærskel for den retssag. Ud over dette resultatmål vil deltagerne efter hvert smerteforsøg også udfylde en kort selvrapporteringsundersøgelse. Disse tiltag vil omfatte deres selvrapporterede følelser af tilstedeværelse i det virtuelle miljø og sociale tilstedeværelse med de andre samtalepartnere. Alle betingelser vil blive præsenteret i en randomiseret rækkefølge for at kontrollere for rækkefølgeeffekter. Tiden til at gennemføre disse undersøgelser vil være cirka 7-10 minutter, hvilket også vil give deltagerne tid mellem hvert forsøg til at omorientere sig til det virkelige miljø, og til at eventuelle langvarige effekter af varme på deres hænder forsvinder. Efter hver undersøgelse, 15 minutter efter hver smerteopgave, tages en spytprøve for kortisol.