- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05388240
Skulderrehabilitering ved hjælp af en mobilapp efter brystrekonstruktion
Mobilapp til skulderrehabilitering efter brystrekonstruktion: En pilotundersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Procentdelen af canadiske kvinder, der overlever mindst 5 år efter den første diagnose, nærmer sig i øjeblikket 90 %, og mange af disse kvinder vælger at få brystrekonstruktion efter mastektomi. Potentielle følgesygdomme fra både mastektomi og alle typer brystrekonstruktionsoperationer kan resultere i forskellige funktionelle begrænsninger. Den mest almindelige bivirkning fra brystkræftkirurgi er skuldermorbiditet, der har både kort- og langsigtede konsekvenser for overlevende, og beviser tyder på, at kvinder, der gennemgår brystrekonstruktion, har endnu højere risiko for at udvikle skulderproblemer. Skulder/armsmerter, reduktioner i styrke og begrænsninger i bevægeudslag (ROM) er nogle af de almindelige fysiske problemer, der plager BCS, ofte i årevis efter den indledende behandling. Fibrose af det direkte område af målvævet er et almindeligt fund efter strålebehandling, specifikt i de forreste bryst-/pectoralis- og aksillære regioner i BCS og mest iøjnefaldende fra seks måneder efter kirurgisk behandling.
Forskernes interesse i gennemførligheden af en skulderrehabiliteringsmobilapp til post-kirurgisk BCS er at forbedre adgangen til rehabilitering (inklusive uddannelse, øvelser og fjernsupport med en fysioterapeut, PT) for disse kvinder, hvilket giver mulighed for bedre funktionelle resultater, som kunne oversætte til nedsat afhængighed af lægehjælp, forbedret livskvalitet (QoL) og evne til at deltage i livsroller.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Saskatchewan
-
Saskatoon, Saskatchewan, Canada, S7N2Z4
- University of Saskatchewan
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- minimum 18 år
- planlagt til øjeblikkelig eller forsinket brystrekonstruktion (kun implantattype)
- 6 uger eller mindre fra operationstidspunktet
- skal have mobiltelefon, der kan downloade app
- brug for skrivebord eller bærbar computer til Zoom-møder
- medicinsk stabil
- kunne informeres og give samtykke på engelsk
Ekskluderingskriterier:
- igangværende eller aktuelle sundhedsrelaterede problemer, der ville forstyrre evnen til at gennemføre programmet (dvs. metastatisk kræft, alvorlig hjerte-kar-sygdom)
- manglende adgang til en mobiltelefon og bærbar eller stationær computer til Zoom-møder
- manglende evne til at forstå det engelske sprog
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Uddannelsesgruppe
Uddannelsesgruppen vil blive forsynet med standarduddannelse af fysioterapeuten på hospitalet før operationen og vil blive rådet til at fortsætte med deres normale daglige aktiviteter (ADL).
De vil have adgang til fanerne "standard uddannelse og ressourcer" på mobilappen.
Fanen Skulderspecifikke øvelser på appen vil være tilgængelig for dem, når de er færdige med undersøgelsen (otte uger efter intervention).
|
Denne gruppe vil have adgang til fanen "Uddannelse og ressourcer", der inkluderer sædvanlige oplysninger givet ved en forudgående aftale plus nogle yderligere relaterede uddannelser og ressourcer.
|
|
Eksperimentel: Uddannelse plus motionsgruppe
Motion plus Uddannelsesgruppen vil få standardundervisning af fysioterapeuten på hospitalet forud for operationen.
Deltagere i denne gruppe vil have adgang til fanerne "uddannelse og ressourcer" på appen.
|
Denne gruppe vil have adgang til fanen "Uddannelse og ressourcer", der inkluderer sædvanlige oplysninger givet ved en forudgående aftale plus nogle yderligere relaterede uddannelser og ressourcer.
Appen vil også blive brugt til at hjælpe deltagerne gennem et otte ugers skuldertræningsprogram sammen med fysioterapi fjernsupport.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Shoulder Range of Motion (ROM)
Tidsramme: Ved undersøgelsens start, 4 uger inde i undersøgelsen og igen ved undersøgelsens afslutning (8 uger inde i undersøgelsen).
|
ROM-målinger af begge skuldre (fleksion, ekstension, abduktion, intern og ekstern rotation) vil blive taget postoperativt via den downloadede app på hver deltagers telefon og ved visuel undersøgelse af forskningsassistenten (registreret, licenseret PT) under den virtuelle vurdering via Zoom.
Disse ROM-foranstaltninger, der tages i begyndelsen af interventionen (uge 1), midt i interventionen (uge fire) og slutningen af interventionen (uge otte), vil blive brugt som en guide til træningsprogression gennem hele interventionen.
Målingerne vil også blive brugt i vores dataanalyse til at forstå ændringer i skulder-ROM fra begyndelsen af interventionen til slutningen af interventionen.
|
Ved undersøgelsens start, 4 uger inde i undersøgelsen og igen ved undersøgelsens afslutning (8 uger inde i undersøgelsen).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hurtig funktionsnedsættelse af arm, skulder og hånd (Quick DASH)
Tidsramme: Ved undersøgelsens start, 4 uger inde i undersøgelsen og igen ved undersøgelsens afslutning (8 uger inde i undersøgelsen).
|
Quick DASH er et spørgeskema med 11 punkter, der måler opfattet overekstremitets funktionsevne samt symptomer på en 5-punkts skala fra 1 (ingen vanskelighed) til 5 (ikke i stand) (Budtz, 2018).
Quick DASH er hurtig og nem at administrere og score og er blevet brugt til at måle skulderfunktion i BCS-populationen i tidligere undersøgelser (Chan et al., 2020; Duymaz et al., 2019; Lang et al., 2020) .
Data fra dette spørgeskema vil blive brugt til bedre at forstå ændringer i den øvre ekstremitets funktionsevne og symptomer fra start til slut af intervention.
|
Ved undersøgelsens start, 4 uger inde i undersøgelsen og igen ved undersøgelsens afslutning (8 uger inde i undersøgelsen).
|
|
Visual Analogue Scale (VAS)
Tidsramme: Ved undersøgelsens start, 4 uger inde i undersøgelsen og igen ved undersøgelsens afslutning (8 uger inde i undersøgelsen).
|
VAS er et værktøj, der måler intensiteten af symptomer fra 0 (ingen smerte) til 10 (værste smerte).
Hver deltager vil blive bedt om at vurdere deres aktuelle skuldersmerter på kontinuummet af dette værktøj, og denne vurdering vil blive brugt til at forstå niveauet af skuldersmerter hos hver deltager på vurderingsdagen.
Smerteniveauer fra start af intervention, til midt i intervention (ved fire uger), til afslutning af intervention (ved otte uger), vil blive analyseret ved hjælp af kontinuerlig ordinær regression eller normalfordelingsmetoder (t-test, lineær regression) afhængigt af indsamlede data, og for bedst at forstå betydningen af ændringer i smerteniveauer fra begyndelsen til slutningen af interventionen (Heller et al., 2016).
På grund af dets enkelhed og brugervenlighed kan det administreres bredt på tværs af en bred vifte af populationer og kan præsenteres på flere måder, målrettet mod bestemte populationer af interesse (Wewers et al., 1990).
|
Ved undersøgelsens start, 4 uger inde i undersøgelsen og igen ved undersøgelsens afslutning (8 uger inde i undersøgelsen).
|
|
Fatigue Assessment Scale (FAS)
Tidsramme: Ved undersøgelsens start, 4 uger inde i undersøgelsen og igen ved undersøgelsens afslutning (8 uger inde i undersøgelsen).
|
FAS er et spørgeskema med 10 punkter, der måler træthedssymptomer på en 5-trins skala fra "Aldrig" (1) til "Altid" (5).
Selvom udviklingen og brugen af de fleste træthedsskalaer, herunder FAS, har været sygdomsspecifik, er de oftest udviklet til at vurdere træthed hos mennesker med kræft (Hjollund, 2007).
FAS vil blive analyseret på samme måde som VAS for bedst at forstå betydningen af ændringer i træthedsniveauer fra begyndelsen til slutningen af interventionen.
|
Ved undersøgelsens start, 4 uger inde i undersøgelsen og igen ved undersøgelsens afslutning (8 uger inde i undersøgelsen).
|
|
Short Form 36 (SF-36)
Tidsramme: Ved undersøgelsens start, 4 uger inde i undersøgelsen og igen ved undersøgelsens afslutning (8 uger inde i undersøgelsen).
|
SF-36 er en undersøgelse med 36 spørgsmål, der har til formål at måle livskvalitet (QoL).
Dette værktøj er blevet grundigt undersøgt og meget brugt i alle populationer, inklusive raske og sygdomsspecifikke populationer (Ware et al., 1992), såvel som i forskning (Ware et al., 1992; Lins et al., 2016).
Pålideligheden af SF-36 er god til flere diagnoser, herunder voksne overlevende af børnekræft (Reulen, 2006).
Da SF-36 måler både fysisk og mental sundhed, tyder forskning på, at det kan bruges i kombination med andre resultatmål ved vurdering af overordnet QoL (Lins et al., 2016), og derfor inkluderes andre resultatmål som beskrevet ovenfor.
|
Ved undersøgelsens start, 4 uger inde i undersøgelsen og igen ved undersøgelsens afslutning (8 uger inde i undersøgelsen).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Soo Kim, PhD, University of Saskatchewan
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Heller GZ, Manuguerra M, Chow R. How to analyze the Visual Analogue Scale: Myths, truths and clinical relevance. Scand J Pain. 2016 Oct;13:67-75. doi: 10.1016/j.sjpain.2016.06.012. Epub 2016 Jul 27.
- Lins L, Carvalho FM. SF-36 total score as a single measure of health-related quality of life: Scoping review. SAGE Open Med. 2016 Oct 4;4:2050312116671725. doi: 10.1177/2050312116671725. eCollection 2016.
- Canadian Cancer Statistics 2019. Toronto, ON. (2019). Retrieved November 30, 2020 from http://www.cancer.ca/~/media/cancer.ca/CW/cancer information/cancer 101/Canadian cancer statistics/Canadian-Cancer-Statistics 2019-EN.pdf?la=en.
- Ditsch N, Bauerfeind I, Vodermaier A, Tripp C, Lohrs B, Toth B, Himsl I, Graeser M, Harbeck N, Lenhard M. A retrospective investigation of women's experience with breast reconstruction after mastectomy. Arch Gynecol Obstet. 2013 Mar;287(3):555-61. doi: 10.1007/s00404-012-2590-1. Epub 2012 Oct 23.
- Zhong T, Hu J, Bagher S, Vo A, O'Neill AC, Butler K, Novak CB, Hofer SOP, Metcalfe KA. A Comparison of Psychological Response, Body Image, Sexuality, and Quality of Life between Immediate and Delayed Autologous Tissue Breast Reconstruction: A Prospective Long-Term Outcome Study. Plast Reconstr Surg. 2016 Oct;138(4):772-780. doi: 10.1097/PRS.0000000000002536.
- Nesvold IL, Fossa SD, Holm I, Naume B, Dahl AA. Arm/shoulder problems in breast cancer survivors are associated with reduced health and poorer physical quality of life. Acta Oncol. 2010 Apr;49(3):347-53. doi: 10.3109/02841860903302905.
- Blackburn NE, Mc Veigh JG, Mc Caughan EM, Kennedy RD, McIntosh SA, Wilson IM. The musculoskeletal consequences of latissmus dorsi breast reconstruction in women following mastectomy for breast cancer. PLoS One. 2018 Aug 28;13(8):e0202859. doi: 10.1371/journal.pone.0202859. eCollection 2018.
- Blackburn NE, Mc Veigh JG, Mc Caughan E, Wilson IM. The musculoskeletal consequences of breast reconstruction using the latissimus dorsi muscle for women following mastectomy for breast cancer: A critical review. Eur J Cancer Care (Engl). 2018 Mar;27(2):e12664. doi: 10.1111/ecc.12664. Epub 2017 Feb 10.
- Verbelen H, Tjalma W, Meirte J, Gebruers N. Long-term morbidity after a negative sentinel node in breast cancer patients. Eur J Cancer Care (Engl). 2019 Sep;28(5):e13077. doi: 10.1111/ecc.13077. Epub 2019 May 3.
- Riekki R, Harvima IT, Jukkola A, Risteli J, Oikarinen A. The production of collagen and the activity of mast-cell chymase increase in human skin after irradiation therapy. Exp Dermatol. 2004 Jun;13(6):364-71. doi: 10.1111/j.0906-6705.2004.00164.x.
- Karki A, Simonen R, Malkia E, Selfe J. Impairments, activity limitations and participation restrictions 6 and 12 months after breast cancer operation. J Rehabil Med. 2005 May;37(3):180-8. doi: 10.1080/16501970410024181.
- Budtz CR, Andersen JH, de Vos Andersen NB, Christiansen DH. Responsiveness and minimal important change for the quick-DASH in patients with shoulder disorders. Health Qual Life Outcomes. 2018 Dec 10;16(1):226. doi: 10.1186/s12955-018-1052-2.
- Chan KS, Zeng D, Leung JHT, Ooi BSY, Kong KT, Yeo YH, Goo JTT, Chia CLK. Measuring upper limb function and patient reported outcomes after major breast cancer surgery: a pilot study in an Asian cohort. BMC Surg. 2020 May 19;20(1):108. doi: 10.1186/s12893-020-00773-0.
- Duymaz T, Iyigun ZE, Ilgun AS, Ordu C, Ucuncu M, Alco G, Ozturk A, Elbuken F, Aktepe F, Ozmen V. The Effect of Mini-Latissimus Dorsi Flap (MLDF) Reconstruction on Shoulder Function in Breast Cancer Patients. Eur J Breast Health. 2019 Jul 1;15(3):158-162. doi: 10.5152/ejbh.2019.4727. eCollection 2019 Jul.
- Lang, A. (2020). Towards Improving Clinical Evaluation of the Shoulder: Defining Upper Limb Biomechanics of Breast Cancer Survivors During Functional Evaluation Tasks (Doctoral Dissertation). University of Saskatchewan.
- Hjollund NH, Andersen JH, Bech P. Assessment of fatigue in chronic disease: a bibliographic study of fatigue measurement scales. Health Qual Life Outcomes. 2007 Feb 27;5:12. doi: 10.1186/1477-7525-5-12.
- Reulen RC, Zeegers MP, Jenkinson C, Lancashire ER, Winter DL, Jenney ME, Hawkins MM. The use of the SF-36 questionnaire in adult survivors of childhood cancer: evaluation of data quality, score reliability, and scaling assumptions. Health Qual Life Outcomes. 2006 Oct 5;4:77. doi: 10.1186/1477-7525-4-77.
- Lee, S. (2021). Breast cancer statistics. Canadian Cancer Society. Retrieved March 9, 2022, from https://cancer.ca/en/cancer-information/cancer-types/breast/statistics
- Plastic surgery statistics. American Society of Plastic Surgeons. (2020). Retrieved March 9, 2022, from https://www.plasticsurgery.org/news/plastic-surgery-statistics
- Ware, J. E. (1993, January). SF-36 Health Survey: Manual & Interpretation Guide. ResearchGate. https://www.researchgate.net/publication/313050850_SF-36_Health_Survey_Manual_Interpretation_Guide
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- Bio2738
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystrekonstruktion
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityIkke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
Abouqir General HospitalAlexandria UniversityRekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion DisproportionEgypten
-
Beijing Bio-Targeting Therapeutics Technology Co...Trukket tilbage
-
Indonesia UniversityIkke rekrutterer endnuPræhabilitering | Postoperativ inflammation | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Indonesien
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital og andre samarbejdspartnereAfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CTKina
-
Atlas UniversityIkke rekrutterer endnuBrystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Tyrkiet (Türkiye)
-
ETOP IBCSG Partners FoundationAfsluttetBreast Cancer Invasive NosItalien
-
Spanish Breast Cancer Research GroupHoffmann-La Roche; Roche Farma, S.AAfsluttetBreast Cancer Invasive NosSpanien
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringTNBC, Triple Negative Breast CancerKina
Kliniske forsøg med Uddannelse via en mobilapp
-
The University of Hong KongNorth District Hospital; Queen Mary Hospital, Hong Kong; Pamela Youde Nethersole... og andre samarbejdspartnereUkendtSelvforskyldt skade | Selvmord og selvforskyldt skadeHong Kong
-
Northwestern UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); Rush UniversityAfsluttet
-
Aarhus University HospitalRekruttering
-
Ksana HealthNovo Nordisk A/SAfsluttetFedme | Overvægtig | Psykisk lidelseForenede Stater
-
Fundacion para la Investigacion y Formacion en...Tilmelding efter invitationKOL (kronisk obstruktiv lungesygdom)Spanien
-
Wake Forest University Health SciencesTakedaAfsluttetStørre depressiv lidelseForenede Stater
-
University of ZurichSwitzerland: ETH; Switzerland: MakoraAfsluttet
-
Mount Sinai Hospital, CanadaRekruttering
-
Consorci Sanitari del MaresmeUniversity Ramon LlullIkke rekrutterer endnuFølelsesmæssig dysregulering
-
University of WashingtonNational Institute on Aging (NIA)Afsluttet