- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05417854
Ultralydsbehandling for reumatoid arthritis undersøgelse [ULTRA undersøgelse] (ULTRA)
Forskningens formål er at vurdere effektiviteten af milt-ultralydsstimulering i behandlingen af leddegigt (RA) i et pilotstudie.
Specifikke mål:
- Mål RA-sygdomsaktivitet og kliniske målinger under og efter et 8-ugers forløb med miltrettede daglige ultralydsbehandlinger.
- Mål molekylære korrelater, herunder erytrocytsedimentationshastighed (ESR), C-reaktivt protein (CRP), cortisol og cytokinniveauer, af reumatoid arthritis sygdomsaktivitet under miltrettede daglige ultralydsbehandlinger.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Ultralyd er meget udbredt i humanmedicin, fordi det er sikkert, ikke-invasivt og smertefrit. Den samme slags ultralyd, der bruges til billeddannelse (for eksempel til at visualisere babyer i utero), kan muligvis behandle inflammatoriske sygdomme, herunder leddegigt.
Flere undersøgelser af dyr med hyperinflammatoriske tilstande (f.eks. inflammatorisk arthritis og sepsis/lipopolysaccharid [LPS]-injektioner) og nyere humane undersøgelser (f.eks. til behandling af ledbetændelse ved leddegigt) har vist, at ultralyd anvendt på milten kan undertrykke blod/genetiske markører for inflammation.
Denne undersøgelse vil anvende undersøgelsesultralydsenheder produceret af SecondWave Systems kaldet MINI ultralydssystemet.
Dette er et pilotforsøg med enkeltarmsbehandling, hvor op til 15 deltagere i undersøgelsen vil modtage non-invasiv milt-ultralydsterapi over otte uger (fem daglige stimulationssessioner om ugen). Kliniske resultater vil blive sammenlignet fra baseline til slutningen af den 8-ugers behandlingsperiode. Undersøgende milt-ultralydsterapi vil blive leveret med SecondWave MINI ultralydssystemet. Formålet med undersøgelsen er at vurdere sikkerheden og den potentielle effekt af MINI-systemet til behandling af leddegigt.
Til ultralydsstimulering er en lille bærbar ultralydsenhed placeret på det øverste venstre maveområde over ribbenene. Undersøgelsespersonale vil bruge en ultralydsbilleddannende enhed til at lokalisere milten og til at placere den bærbare MINI-enhed på et korrekt sted omkring ribbensområdet. Daglig stimulering består af en periode på ca. 18 minutter til påføring af ultralyd på milten. Indsamling af kliniske udfaldsdata, patientrapporterede vurderinger og blodudtagninger indsamlet ved de 5 studiebesøg for at vurdere biomarkører for inflammation vil blive udført hos hver deltager gennem hele undersøgelsen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
- University of Minnesota Health Clinics and Surgery Center
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
- University of Minnesota - Phillips-Wangensteen Building
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Hanner og kvinder i alderen 18 år og derover
Skal bære en diagnose af reumatoid arthritis, som defineret af American College of Rheumatology i 2010: (https://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/2010_revised_criteria_classification_ra.pdf)
- Klassificering som "definitiv RA" er baseret på bekræftet tilstedeværelse af synovial fortykkelse i mindst 1 led, fravær af en alternativ diagnose, der bedre forklarer synovitis, og opnåelse af en total score på 6 eller højere (af 10 mulige) fra de individuelle scorer i 4 domæner: antal og sted for involverede led (scoreområde 0-5), serologisk abnormitet (scoreområde 0-3), forhøjet akut-faserespons (scoreområde 0-1) og symptomvarighed (2 niveauer) ; område 0-1)
Udviser symptomer eller tegn på utilstrækkelig inflammatorisk sygdomskontrol i henhold til en af to foranstaltninger:
- Multidimensional HAQ-score på mere end 0,3
- DAS-28-CRP større end 3.2 (http://www.phusewiki.org/wiki/index.php?title=Disease_Activity_Score_-_CRP_(DAS-CRP)
- Kandidatdeltagerens reumatoid arthritis medicinske behandling bør være stabil i to uger op til undersøgelsen. Deltagerne skal desuden være villige til at opretholde deres nuværende medicinbehandling gennem hele studietilmeldingsperioden (i tillæg til den yderligere undersøgelsesultralydsbehandling)
Ekskluderingskriterier:
- Aktiv bakteriel eller viral infektion
- Gravide kvinder eller dem, der forsøger at blive gravide
- Modtagelse af aktiv kemoterapi eller immunterapi til behandling af malignitet inden for 30 dage før indskrivning
- At have modtaget Rituximab monoklonalt antistofmedicin inden for 30 dage før tilmelding
- Tilstedeværelse af en implanteret enhed
- Aspleni
- Splenomegali
- Ascites
- Nylig abdominal operation
- Deltager i øjeblikket i en lægemiddel- eller enhedsundersøgelse
- Åbne sår/sår nær stimulationssteder
- Manglende evne til at udføre minimal daglig selvpleje forbundet med fodring/påklædning, ifølge HAQ
- Alle andre kliniske årsager, som undersøgelsens efterforskere vurderer, hvor patienten ikke ville være en passende kandidat til undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Enhedens gennemførlighed
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ultralydsgruppe
|
Daglig ultralydspåføring på milten i cirka 18 minutter om dagen, 5 dage om ugen i op til 8 uger, foruden standard klinisk behandling.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Inden for armens ændring i Disease Activity Score (DAS-28-CRP) fra baseline til afslutningen af en op til 8 ugers behandlingsperiode.
Tidsramme: 8 uger
|
Et fald i sygdomsaktivitetsscore indikerer et forbedret resultat.
|
8 uger
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i armen af serum-koncentrationen af c-reaktivt protein (CRP).
Tidsramme: 8 uger
|
8 uger
|
|
|
Inden for armen ændring af serum erytrocytsedimentationshastighed (ESR).
Tidsramme: 8 uger
|
8 uger
|
|
|
Inden for armen ændring af serum cortisol niveauer.
Tidsramme: 8 uger
|
8 uger
|
|
|
Ændring af serumtumornekrosefaktor (TNFa) koncentration inden for armen.
Tidsramme: 8 uger
|
8 uger
|
|
|
Ændring i armen af serum Interleukin-1 beta (IL-1beta) koncentration.
Tidsramme: 8 uger
|
8 uger
|
|
|
Ændring i armen af serum Interleukin-6 (IL-6) koncentration.
Tidsramme: 8 uger
|
8 uger
|
|
|
Inden for armen ændring af serum Interleukin-6 (IL-8) koncentration.
Tidsramme: 8 uger
|
8 uger
|
|
|
Ændring af seruminterferon gamma (IFN-gamma) koncentration inden for armen.
Tidsramme: 8 uger
|
8 uger
|
|
|
Inden for armen ændring på Multidimensional Health Assessment Questionnaire (HAQ).
Tidsramme: 8 uger
|
En nedsat score på HAQ indikerer et forbedret resultat.
|
8 uger
|
|
Inden for armen ændring på EQ-5D sundhedsspørgeskemaet.
Tidsramme: 8 uger
|
En nedsat score på spørgsmål fra EQ-5D indikerer et forbedret resultat.
|
8 uger
|
|
Afslut interviewspørgsmål.
Tidsramme: Slut på studiedeltagelse
|
Disse spørgsmål spørger deltageren om, hvorvidt de føler, at de har haft gavn af undersøgelsesbehandlingen, om de vil anbefale undersøgelsesbehandlingen til andre, og komfortniveauet af undersøgelsesbehandlingen.
|
Slut på studiedeltagelse
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Erik Peterson, M.D., University of Minnesota Medical School, Division of Rheumatic and Autoimmune Diseases
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Pro00062049
- 140D0419C0092 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Department of Defense)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Rheumatoid arthritis
-
Janssen Research & Development, LLCTrukket tilbageAktiv reumatoid arthritis; Rheumatoid arthritis
-
Healthcare Homoeo Charitable SocietyUkendtRheumatoid arthritis.Indien
-
Federal University of São PauloAfsluttetRheumatoid arthritis.Brasilien
-
Hamad Medical CorporationUkendtRHEUMATOID ARTHRITISQatar
-
Richard Burt, MDAfsluttet
-
Federal University of São PauloFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São PauloUkendt- Rheumatoid arthritisBrasilien
-
Biomet Orthopedics, LLCNew Lexington ClinicAfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Knæ arthritis | Degenerativ arthritisForenede Stater
-
Biomet Orthopedics, LLCNew Lexington ClinicAfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Knæ arthritis | Degenerativ arthritisForenede Stater
-
University of SalfordAfsluttetRheumatoid arthritis | Håndslidgigt | Inflammatorisk arthritisDet Forenede Kongerige
-
Link America, Inc.AfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Post-traumatisk arthritisForenede Stater
Kliniske forsøg med Milt ultralyd
-
Zagazig UniversityAktiv, ikke rekrutterendeGrad III traumatisk miltskade hos hæmodynamisk stabile patienterEgypten
-
ReCor Medical, Inc.RekrutteringHjerte-kar-sygdomme | Karsygdomme | Forhøjet blodtrykForenede Stater
-
Institute of Oncology LjubljanaAktiv, ikke rekrutterendeBrystkræft | AksellymfeknudemetastaseSlovenien
-
Washington University School of MedicineAfsluttet
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrutteringRecidiverende parathyroidea-carcinomForenede Stater
-
Medical University of ViennaIkke rekrutterer endnuHjerte- og aortakirurgi | Venøs overbelastning | Væske genoplivning | Hjerteanæstesi
-
Fujian Medical UniversityIkke rekrutterer endnuLymfemetastase | Thyroidneoplasmer | Papillært skjoldbruskkirtelcarcinom | RET proto-oncogen-mutationKina
-
General Hospital of Ningxia Medical UniversityIkke rekrutterer endnuSkadelig virkning | Sikkerhed og effektivitet | ForundersøgelseKina
-
Resolve StrokeRekrutteringNeurologisk komplikation | Cerebral iskæmi | Neuro ICU | Subarachnoid blødning | Hjerneskader, karFrankrig
-
Sarasota Memorial Health Care SystemTilmelding efter invitationThyroid Nodule | Skjoldbruskkirtel nodulerForenede Stater