Inhalationssedation og mekanisk kraft

På intensivafdelingen (ICU) bruges sedation til at forbedre komfort og tolerance under mekanisk ventilation, invasive diagnostiske og terapeutiske interventioner eller sygepleje. De mest almindeligt anvendte beroligende midler er intravenøse benzodiazepiner og propofol. Disse midler er forbundet med oversedation hos 40 til 60 % af patienterne, hvilket kan føre til forlænget intubation, delirium og lægemiddelinduceret hypotension. Flygtige anæstetika bruges i stigende grad til sedation på europæiske og canadiske intensivafdelinger, der tilbyder fordelene ved hurtige til- og fravirkninger af lægemidler og clearance via pulmonal udånding uden aktive metabolitter. Indgivelse af flygtige stoffer på intensivafdelingen kan enkelt udføres ved hjælp af en lille letvægts og bærbar anæstesireflektor, såkaldt anæstesibevarende enhed. Sammenlignet med intravenøse beroligende midler kan flygtige bedøvelsesmidler give kortere tid til ekstubation og kan lette mental restitution.

Hos mekanisk ventilerede patienter tyder en voksende mængde af beviser på, at den mekaniske kraft (MP) spiller en vigtig rolle i den ventilator-inducerede lungeskade (VILI) og prognose hos både akut respiratorisk distress syndrom (ARDS) og ikke-ARDS patienter. MP er energien pr. tidsenhed, der frigives til åndedrætssystemet i henhold til tidalvolumen, PEEP, respirationsfrekvens og påført flow. Hos ARDS-patienter, der modtog invasiv mekanisk ventilation, var høj MP forbundet med en øget dødelighed. Moderat til dyb sedation kan hæmme åndedrætscentret og reducere den overdrevne respiratoriske drift og derved reducere det transpulmonale tryk og MP samt sandsynligvis reducere lungeskaden. Formålet med denne undersøgelse har til formål at undersøge effekten af ​​inhalationssedation på MP hos mekanisk ventileret patient indlagt på ICU. Vi antager, at MP hos mekanisk ventilerede patienter kan reduceres ved at administrere inhalationssedation.