- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05594680
Cilostazol og Methotrexat ved reumatoid arthritis
Phosphodiesterase 3-hæmmeren cilostazol som supplement til methotrexat hos patienter med reumatoid arthritis
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Reumatoid arthritis (RA) er karakteriseret ved tilstedeværelsen af hyperplastisk synovium i forbindelse med immunmedieret inflammatorisk synovitis forbundet med kronisk produktion af proinflammatoriske cytokiner, som fører til brusk- og knoglenedbrydning. Denne undersøgelse er en randomiseret, kontrolleret dobbeltblind placebokontrolleret, prospektiv undersøgelse for at evaluere de potentielle terapeutiske virkninger af Cilostazol på synovial inflammation, når det administreres som tillægsbehandlinger til den lave dosis Methotrexat.
I alt 70 RA-patienter med aktiv sygdom vil blive rekrutteret fra ambulatoriet for fysisk medicin, reumatologi og rehabilitering på Mansoura Universitetshospitaler, Mansoura, Egypten, som vil blive inkluderet i undersøgelsen. De vil blive diagnosticeret med RA i henhold til American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism-kriterierne 2010 (ACR/EULAR 2010-kriterierne).
RA-patienter, der opfylder inklusionskriterierne, vil blive tilmeldt undersøgelsen.
De vil blive klassificeret i to grupper:
Gruppe 1: 35 RA-patienter, som vil modtage methotrexat og placebo i 12 uger og fungere som kontrolgruppe.
Gruppe 2: 35 RA-patienter, som vil modtage Methotrexat og Cilostazol 50 mg to gange dagligt i 12 uger.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Tarek Mohamed Mostafa, Professor
- Telefonnummer: +201154594035
- E-mail: tarek.mostafa@pharm.tanta.edu.eg
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Samar Mahmoud Eldadamouny, Pharmacist
- Telefonnummer: +201008456735
- E-mail: samer.abdelfattah99@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Mansoura, Egypten
- Rekruttering
- Faculty of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med aktiv reumatoid arthritis (ikke i remission) ifølge American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism (ACR/EULAR) 2010 kriterier (13) dvs. 28 ledsygdomsaktivitetsscore (DAS-28) >2,6.
- Aldersspænd mellem 18 og 60 år.
- Patienter får methotrexat; Tilnærmelsesvis de samme doser af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, selektive cyclooxygenase-2-hæmmere, acetaminophen og lav dosis orale kortikosteroider (Prednisolon < 15 mg) vil få lov til at deltage i forsøget.
- Intravenøse, intraartikulære eller intramuskulære kortikosteroider; intraartikulært hyaluronatnatrium; biologiske DMARD'er og andre konventionelle DMARD'er vil ikke være tilladt mindre end 4 uger før den første dosis cilostazol.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med diabetes, kongestiv hjertesvigt, anden hjertesygdom (arytmi, hypertension, iskæmiske hjertesygdomme), svær anæmi, blødningsproblemer, andre inflammatoriske sygdomme, aktiv infektion, anden sygdom undtagen leddegigt.
- Patienter på lave doser aspirin
- Patienter på antikoagulantia.
- Patienter med nyre- eller leversygdomme.
- Patienter, der får oral prednisolon mere end 15 mg/dag.
- Patienter, der modtager biologiske DMARDs.
- Patienter med overfølsomhed over for studiemedicin.
- Patienter, der bruger antioxidanter.
- Drægtige og ammende hunner.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Cilostazol og Methotrexat
Deltagerne i denne arm vil modtage Cilostazol 50 mg to gange dagligt sammen med Methotrexat til reumatoid arthritis i 12 uger.
|
Cilostazol 50 MG
Methotrexat (MTX) er førstevalgsbehandlingen til behandling af RA-patienter.
MTX undertrykker proliferation af synoviale fibroblaster, modulerer cytokinsyntese og superoxidanionproduktion og hæmmer neutrofil kemotaksi.
|
|
Placebo komparator: Placebo og methotrexat
Deltagerne i denne arm vil modtage placebo med methotrexat til reumatoid arthritis i 12 uger.
|
Placebo
Methotrexat (MTX) er førstevalgsbehandlingen til behandling af RA-patienter.
MTX undertrykker proliferation af synoviale fibroblaster, modulerer cytokinsyntese og superoxidanionproduktion og hæmmer neutrofil kemotaksi.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ændring i DAS-28 CRP-score
Tidsramme: Baseline, 12 uger
|
Klinisk vurdering ved beregning af 28-leds sygdomsaktivitetsscore (DAS-28) ved hjælp af C-reaktivt protein i henhold til beregningsformlen(DAS28 (CRP) = 0,56*√(Tender joint count28) +0,28*√(Sowallen joint count28)+ 0,36*ln (CRP+1)*1,10+1,15 vil gøres, hvor høj sygdomsaktivitet ≥ 5,1, lav sygdomsaktivitet ≤ 3,2, og remission < 2,6. |
Baseline, 12 uger
|
|
Ændring i Multi Dimensional Health Assessment-score
Tidsramme: Baseline, 12 uger
|
Funktionel vurdering vil blive vurderet gennem Multi Dimensional Health Assessment-score, der inkluderer 14 punkter Health Assessment Questionaire. Scoren for HAQ-spørgeskemaet beregnes ud fra middelværdien af summen af besvarelserne af emnerne, hvor hvert emne er scoret fra 0-3, hvor 0 = uden problemer, 1 = med lidt besvær, 2 = med meget besvær, og 3 = ude af stand til at gøre. derudover inkluderer MDHAQ vurderingen af morgenstivhed (MS) varighed i minutter. |
Baseline, 12 uger
|
|
Ændring i visuel analog skala for smerte
Tidsramme: Baseline, 12 uger
|
Visuelle analoge skalaer, der går fra 0 til 10, det er en psykometrisk skala, der generelt bruges på hospitaler og klinikker af læger til at udføre smerteskalaundersøgelser for at forstå forskellige grader af smerte eller ubehag, som en patient oplever.
|
Baseline, 12 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i serumniveauet af den vurderede biologiske markør C-reaktivt protein
Tidsramme: Baseline, 12 uger
|
C-reaktivt protein:CRP-værdi (normalt område
|
Baseline, 12 uger
|
|
Ændring i serumniveauet af den vurderede biologiske markør Nuklear faktor kabba-B p65
Tidsramme: Baseline, 12 uger
|
Transkriptionel faktor involverede intracellulære reaktioner på stimuli og stress. Så hvis værdien øges, forværres sygdomsaktiviteten.
Hvis værdien reduceres, forbedres sygdomsaktiviteten.
|
Baseline, 12 uger
|
|
Ændring i serumniveauet af den vurderede biologiske markør Hemeoxygenase-1
Tidsramme: Baseline, 12 uger
|
Hemeoxygenase-1.
|
Baseline, 12 uger
|
|
Ændring i serumniveauet af den vurderede biologiske markør Cyklisk adenosinmonofosfat
Tidsramme: Baseline, 12 uger
|
Niveau af cyklisk adenosinmonofosfat.
|
Baseline, 12 uger
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger
Tidsramme: Baseline, 12 uger
|
Bivirkningerne i hver gruppe vil blive observeret og dokumenteret under hele proceduren for at vise sikkerheden ved behandlingen.
|
Baseline, 12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kim HY, Lee SW, Park SY, Baek SH, Lee CW, Hong KW, Kim CD. Efficacy of concurrent administration of cilostazol and methotrexate in rheumatoid arthritis: pharmacologic and clinical significance. Life Sci. 2012 Sep 17;91(7-8):250-7. doi: 10.1016/j.lfs.2012.07.003. Epub 2012 Jul 20.
- Park SY, Lee SW, Kim HY, Lee SY, Lee WS, Hong KW, Kim CD. Suppression of RANKL-induced osteoclast differentiation by cilostazol via SIRT1-induced RANK inhibition. Biochim Biophys Acta. 2015 Oct;1852(10 Pt A):2137-44. doi: 10.1016/j.bbadis.2015.07.007. Epub 2015 Jul 11.
- Kirino Y, Takeno M, Murakami S, Kobayashi M, Kobayashi H, Miura K, Ideguchi H, Ohno S, Ueda A, Ishigatsubo Y. Tumor necrosis factor alpha acceleration of inflammatory responses by down-regulating heme oxygenase 1 in human peripheral monocytes. Arthritis Rheum. 2007 Feb;56(2):464-75. doi: 10.1002/art.22370.
- Park SY, Lee SW, Shin HK, Chung WT, Lee WS, Rhim BY, Hong KW, Kim CD. Cilostazol enhances apoptosis of synovial cells from rheumatoid arthritis patients with inhibition of cytokine formation via Nrf2-linked heme oxygenase 1 induction. Arthritis Rheum. 2010 Mar;62(3):732-41. doi: 10.1002/art.27291.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Autoimmune sygdomme
- Ledsygdomme
- Muskuloskeletale sygdomme
- Reumatiske sygdomme
- Bindevævssygdomme
- Gigt
- Gigt, reumatoid
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Vasodilatorer
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Antirheumatiske midler
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Neuroprotektive midler
- Beskyttelsesagenter
- Dermatologiske midler
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Respiratoriske midler
- Reproduktive kontrolmidler
- Fosfodiesterasehæmmere
- Abortfremkaldende midler, ikke-steroide
- Aborterende midler
- Folinsyreantagonister
- Fosfodiesterase 3-hæmmere
- Methotrexat
- Cilostazol
Andre undersøgelses-id-numre
- cilostazol in rheumatoid
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Rheumatoid arthritis
-
Janssen Research & Development, LLCTrukket tilbageAktiv reumatoid arthritis; Rheumatoid arthritis
-
Healthcare Homoeo Charitable SocietyUkendtRheumatoid arthritis.Indien
-
Federal University of São PauloAfsluttetRheumatoid arthritis.Brasilien
-
Hamad Medical CorporationUkendtRHEUMATOID ARTHRITISQatar
-
Richard Burt, MDAfsluttet
-
Federal University of São PauloFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São PauloUkendt- Rheumatoid arthritisBrasilien
-
Biomet Orthopedics, LLCNew Lexington ClinicAfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Knæ arthritis | Degenerativ arthritisForenede Stater
-
Biomet Orthopedics, LLCNew Lexington ClinicAfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Knæ arthritis | Degenerativ arthritisForenede Stater
-
University of SalfordAfsluttetRheumatoid arthritis | Håndslidgigt | Inflammatorisk arthritisDet Forenede Kongerige
-
Link America, Inc.AfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Post-traumatisk arthritisForenede Stater
Kliniske forsøg med Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektionKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetBrug af cannabisForenede Stater
-
AkesoIkke rekrutterer endnuAtopisk dermatitisKina
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAfsluttetFarmakokinetik | SikkerhedsproblemerDet Forenede Kongerige
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Ikke rekrutterer endnu
-
Texas A&M UniversityNutraboltAfsluttetGlukose og insulinrespons
-
Regado Biosciences, Inc.AfsluttetSund frivilligForenede Stater
-
LifeMine TherapeuticsRekruttering