Vaskulære forkalkninger hos nyretransplantationsmodtager

Nyretransplantationskandidater gennemgår omfattende diagnostisk evaluering med det formål at vurdere deres kardiovaskulære (CV) risiko, som fortsat er den førende årsag til invaliditet og død i denne patientpopulation. Dette omfatter blandt andet en vurdering af den iliaca arterielle forkalkning. Patienter med kronisk nyresygdom (CKD) har en øget forekomst af arterielle forkalkninger på grund af mange faktorer, såsom øget alder, hyperparathyroidisme, diabetes mellitus og hyperkolesterolæmi. Ydermere kan sværhedsgraden af ​​arterielle bækkenforkalkninger påvirke den kirurgiske planlægning af nyretransplantation (KT), valg af anastomosested, kompleksiteten af ​​operationen og patientens og transplantatets overlevelse. Vaskulære forkalkninger er anerkendt som en god biomarkør for den samlede kardiovaskulære belastning. Selvom computertomografi (CT) er den foretrukne billeddannende modalitet til forkalkningsevaluering sammenlignet med røntgen af ​​bækken og Doppler-ultralyd, er den ikke officielt inkluderet i retningslinjerne fra forskellige internationale foreninger, som giver generelle anbefalinger til vurdering af iliaca-kar. Ikke desto mindre bruger centre i stigende grad CT i deres prætransplantationsoparbejdning, enten rutinemæssigt eller kun hos patienter med øget CV-risiko. Også nedsat knoglemetabolisme og dets konsekvenser spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​vaskulær forkalkning.

Efterforskerne vil bestemme forholdet mellem forkalkningsbelastningen af ​​iliaca arterier, som vil blive vurderet på CT og serumniveauet af knogleombygningsbiomarkører, herunder parathyroidhormon, (PTH), calcium, fosfater, OPG/RANK/RANKL (eng. osteoprotegerin/receptoraktivator af nuklear faktor (NF)-κΒ/RANK ligand) og Gla-Rich protein (GLP). Ifølge forskerens viden vil dette være det første prospektive studie, der vil korrelere graden af ​​iliaca-arteriforkalkning baseret på CT-analyser med serumniveauet af forskellige knogleombygningsmarkører og deres indvirkning på det kliniske resultat hos nyretransplanterede modtagere.

Forskerne forventer, at denne forskning vil forbedre indsigten i forekomst og fordeling af iliacarterieforkalkninger hos patienter efter nyretransplantation, deres korrelation med kliniske data og knogleombygningsmarkører og bekræfter hensigtsmæssigheden af ​​at bruge computertomografi i en rutinemæssig prætransplantationsoparbejdning.