Resultater fra afhjælpnings- og adfærdsmæssige interventionsteknikker (ORBIT)

Dominerende behandlingsmetoder for skizofreni-spektrum lidelser forbedrer psykiatriske symptomer, men gør kun lidt for at forbedre samfundets funktion, hvilket fører til vedvarende handicap og betydelig økonomisk byrde. Det foreslåede forsøg har til formål at undersøge effektiviteten af ​​en multi-mekanisme tilgang til at kombinere CBT og CR med det mål at forudsige behandlingsrespons på enten monoterapi eller kombinationsterapi. Til dato har der ikke været nogen randomiserede kontrollerede forsøg, der har undersøgt kombinationen af ​​CBT og CR. I betragtning af de differentielle mekanismer af CBT og CR, forventes den kombinerede multi-mekanisme tilgang mere effektivt at forbedre funktionel restitution end enten monoterapi. Derudover er det i øjeblikket ukendt, hvilke faktorer der forudsiger respons på CBT eller CR, derfor vil det nuværende forsøg undersøge prædiktorer for respons for at bestemme, hvem der kræver den kombinerede intervention, og hvem der kan reagere tilstrækkeligt på enten monoterapi. Det foreslåede forsøg vil være et af de største forsøg med psykosociale interventioner for skizofreni-spektrum lidelser, der nogensinde er gennemført og vil samtidig evaluere den kombinerede intervention og moderatorer af differentiel behandlingsrespons. Snævrere undersøgelsesfelter, der undersøger mono-mekanisme-interventioner, har vist ringe nytte til at forbedre funktionel restitution ved skizofreni, og derfor repræsenterer den foreslåede tilgang et kritisk fremskridt ved at undersøge nytten af ​​en multi-mekanisme kognitiv intervention og bestemme karakteristika for dem, der kræver dette behandlingsniveau. .

Målene for den nuværende undersøgelse er tredelt:

1. Undersøg effektiviteten af ​​at kombinere CBT og CR på det primære resultat af samfundsfunktion og sekundære resultater af livskvalitet, personlig bedring, psykiatriske symptomer og neurokognition sammenlignet med begge interventioner alene.
2. Undersøg demografiske, kognitive og psykologiske faktorer, der forudsiger differentiel respons på CBT, CR eller kombineret CBT og CR.
3. Undersøg specificiteten af ​​kognitivt indhold og kognitive funktioner som terapeutiske mekanismer i henholdsvis CBT og CR.