- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05923528
Sammenligning af ikke-farmaceutiske behandlinger for fordampende tørre øjne
Sammenligning af ikke-farmaceutiske behandlinger for fordampende tørre øjne: en randomiseret kontrolleret undersøgelse
Tårefilmens lipidlag er afgørende for at bevare tårefilmens integritet, og mangel på tårefilmslipidlaget (TFLL) er årsagen til fordampende tørre øjne (EDE) hos cirka 80 % af patienter med tørre øjensygdomme, hvilket resulterer i overdreven fordampning (såkaldt hyperevaporativt tørt øje). Denne undersøgelsesprotokol blev designet til at vurdere og sammenligne virkningerne af intenst pulseret lys (IPL), opvarmet øjenmaske (HEM), vektoreret termisk pulseringssystem (VTPS) og øjenlågsmassageanordning (EMD) for at forbedre tegn og symptomer på EDE.
EDE-patienter vil blive tilfældigt opdelt i IPL-, HEM-, VTPS- og EMD-grupper og vil blive fulgt op i fire uger. Det primære resultatmål vil være non-invasiv tårebrudstid (NITBUT). De sekundære udfaldsmål vil omfatte tårefilmlipidlagscore (TFLL), meibomisk kirtelfunktion og sekretionskvalitetsændring fra baseline konjunktival og corneafarvning (CFS) med fluorescein og lissamin, tåremeniskhøjde (TMH), konjunktival hyperæmi (RS-score) og okular overfladesygdomsindeks (OSDI) spørgeskema. Derudover blev bivirkninger også overvåget og dokumenteret.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
"En kronisk, diffus abnormitet i de meibomske kirtler, ofte karakteriseret ved terminal kanalobstruktion og/eller kvalitative/kvantitative abnormiteter i kirtelsekretionen," er hvordan det internationale værksted om meibomkirtler (MG) hypofunktion eller dysfunktion (MGD) beskriver MGD. Disse kirtler, som er genbrugte talgkirtler, udskiller meibum på den okulære overflade. Ved at forbedre kvaliteten og kvantiteten af meibumsekretion kan tegn og symptomer på evaporative dry eye (EDE) og MGD lindres.
Traditionelle midler afledt af naturlige kilder er blevet brugt til behandling af forreste øjenlidelser siden oldtiden, før fremkomsten af moderne farmakologiske indgreb. Disse midler fortsætter med at blive anvendt i forskellige befolkningsgrupper globalt. Formålet med denne undersøgelse er at undersøge de nuværende ikke-farmakologiske modaliteter, der er blevet implementeret, og evaluere deres effektivitet. Dette omfatter alternativ medicin, eksisterende ikke-farmaceutiske terapeutiske modaliteter samt moderne lav- og højteknologiske interventioner. De mest almindelige tilgange til lindring af MGD involverer påføring af varme til øjenlågene med og uden fysisk massage af øjenlågene for at udtrykke MG'erne.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Emmanuel Eric Pazo
- Telefonnummer: +8618612782131
- E-mail: ericpazo@outlook.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jiayan Chen
- Telefonnummer: +8618304019060
- E-mail: chenjiayan@hsyk.com.cn
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- (i) alder ≥ 18 år, (ii) i stand til og villig til at overholde behandlings-/opfølgningsplanen, (iii) bilaterale tegn og symptomer på tørre øjensygdomme (a) spørgeskemaet til okulær overfladesygdomsindeks (OSDI) ≥ 13 , (b) en ikke-invasiv tårefilm-opbrudstid (NITBUT) på ≤10 s, eller en konjunktivocorneal farvningsscore (CS) på ≥ 3 point. Tilstedeværelsen af to eller flere kriterier blev brugt til at etablere en positiv DE-diagnose baseret på 2016 Asia Dry Eye Society-kriterierne, (iv) Evaluering af lipidlagtykkelsesscore ≥ 2.
Ekskluderingskriterier:
(i) eksisterende øjenstraumer, infektionssygdomme, nylig kirurgisk historie; (ii) huddefekter, pigmentering, modermærker, ar i behandlingsområdet, hudkræft; (iii) autoimmune sygdomme, hudallergier; (iv) graviditet eller amning; og (v) fotofobi, der kan forårsage refleksrivning eller vanskeligheder med at evaluere patientens lipidlag.-
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe A: IPL-gruppe
deltagerne vil modtage IPL-behandling med 12 homogent fordelte lysimpulser til begge øjne på dag 0, dag 14 og dag 28
|
IPL-behandlingsintensiteten blev valgt baseret på Fitzpatrick-skalaen som følger: Fitzpatrick-skala I, II, III, 10-15 J/cm2 med et 570-nm filter
|
|
Eksperimentel: Gruppe B: HEM gruppe
deltagerne blev påført en luftaktiveret engangsøjenmaske på begge lukkede øjne (Ocuface Medical Co., Ltd., Guangzhou, Kina) samtidigt i 15 minutter i henhold til producentens instruktioner hver dag i 42 dage
|
Opvarmet øjenmaske vil blive brugt til at vurdere dens anvendelighed ved tegn og symptomer på tørre øjne
|
|
Eksperimentel: Gruppe C: VTPS gruppe
VTPS-gruppe, vil patienter modtage en enkelt 12-minutters behandling med LipiFlow® (TearScience Inc., Morrisville, NC) på begge øjne på dag 0
|
LipiFlow® kan styre variablerne temperatur, tryk og MG-ekspressionsteknik
|
|
Eksperimentel: Gruppe D: EyePeace® gruppe
Deltagerne blev umiddelbart efterfulgt af 10 blide klemninger af øjenlågsmassageapparatet (EMD) på begge øjne og 10 blide øjenlågsmasserende bevægelser med pege- og langfinger hver dag i 42 dage.
|
Den silikonefremstillede fleksible håndholdte gadget påfører et reguleret, lodret tryk på de lukkede øjenlåg.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ikke-invasiv tårebrudstid (NITBUT)
Tidsramme: • Ændringer på dag-14, dag-28 og dag-42 vil blive sammenlignet med baseline-målinger. • Sammenligning mellem grupper ved baseline, dag-14, dag-28 og dag-42 vil også blive undersøgt.
|
Non-invasiv initial tårefilmsbrudtid vil blive vurderet ved hjælp af Keratograph 5M (Oculus, Tyskland) topograf.
Tre sekventielle aflæsninger vil blive fanget, og medianværdien vil blive inkluderet i den endelige analyse.
Medianværdien vil blive registreret
|
• Ændringer på dag-14, dag-28 og dag-42 vil blive sammenlignet med baseline-målinger. • Sammenligning mellem grupper ved baseline, dag-14, dag-28 og dag-42 vil også blive undersøgt.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tear Film Lipid Layer Score (TFLL)
Tidsramme: • Ændringer på dag-14, dag-28 og dag-42 vil blive sammenlignet med baseline-målinger. • Sammenligning mellem grupper ved baseline, dag-14, dag-28 og dag-42 vil også blive undersøgt.
|
Tårefilmslipidlaginterferometri vil blive vurderet ved hjælp af DR-1 (Kowa, Nagoya, Japan).
Resultaterne vil blive klassificeret som følger: karakter 1, noget grå farve, ensartet fordeling; klasse 2, noget grå farve, uensartet fordeling; klasse 3, nogle få farver, uensartet fordeling; klasse 4, mange farver, uensartet fordeling; grad 5, hornhindeoverflade delvis frilagt
|
• Ændringer på dag-14, dag-28 og dag-42 vil blive sammenlignet med baseline-målinger. • Sammenligning mellem grupper ved baseline, dag-14, dag-28 og dag-42 vil også blive undersøgt.
|
|
Meibomske kirtelfunktion og sekretionskvalitet
Tidsramme: • Ændringer på dag-14, dag-28 og dag-42 vil blive sammenlignet med baseline-målinger. • Sammenligning mellem grupper ved baseline, dag-14, dag-28 og dag-42 vil også blive undersøgt.
|
Fem meibomske kirtler i de midterste dele af øjenlåget vil blive vurderet ved hjælp af en skala fra 0 til 3 for hver kirtel (0 repræsenterede klar meibum; 1 repræsenterede uklar meibum; 2 repræsenterede uklar og granulær meibum; og 3 repræsenterede tyk, tandpasta-lignende konsistens meibum)
|
• Ændringer på dag-14, dag-28 og dag-42 vil blive sammenlignet med baseline-målinger. • Sammenligning mellem grupper ved baseline, dag-14, dag-28 og dag-42 vil også blive undersøgt.
|
|
Ocular Surface Disease Index (OSDI)
Tidsramme: • Ændringer på dag-14, dag-28 og dag-42 vil blive sammenlignet med baseline-målinger. • Sammenligning mellem grupper ved baseline, dag-14, dag-28 og dag-42 vil også blive undersøgt.
|
Patienten vil besvare hvert spørgsmål på en skala fra 0 til 4, hvor 0 angiver 'ingen af tiden' og 4 angiver 'hele tiden'.
Hvis et bestemt spørgsmål anses for irrelevant, vil det blive markeret som 'ikke relevant (N/A)' og udelukket fra analysen.
OSDI's samlede score beregnes i henhold til følgende formel.
Skalaen går fra 0 til 100, hvor højere score repræsenterer mere alvorlige tilfælde af tørre øjne syndrom
|
• Ændringer på dag-14, dag-28 og dag-42 vil blive sammenlignet med baseline-målinger. • Sammenligning mellem grupper ved baseline, dag-14, dag-28 og dag-42 vil også blive undersøgt.
|
|
Fluorescein og lissamin konjunktival og cornea farvning (CFS)
Tidsramme: • Ændringer på dag-14, dag-28 og dag-42 vil blive sammenlignet med baseline-målinger. • Sammenligning mellem grupper ved baseline, dag-14, dag-28 og dag-42 vil også blive undersøgt.
|
Fluorescein- og lissaminfarvning af den okulære overflade vil blive opdelt i tre zoner omfattende nasale konjunktivale, corneale og temporale konjunktivale områder.
Farvningsscoren varierede fra 0 til 3 for hver zone, hvilket giver en samlet score på 0-9 for den okulære overflade
|
• Ændringer på dag-14, dag-28 og dag-42 vil blive sammenlignet med baseline-målinger. • Sammenligning mellem grupper ved baseline, dag-14, dag-28 og dag-42 vil også blive undersøgt.
|
|
Rivemeniskhøjde (TMH)
Tidsramme: • Ændringer på dag-14, dag-28 og dag-42 vil blive sammenlignet med baseline-målinger. • Sammenligning mellem grupper ved baseline, dag-14, dag-28 og dag-42 vil også blive undersøgt.
|
Ikke-invasiv første tårefilms opbrudstid ved brug af Keratograph 5M (Oculus, Tyskland) topografen vil blive målt tre gange i træk, og medianværdien blev registreret
|
• Ændringer på dag-14, dag-28 og dag-42 vil blive sammenlignet med baseline-målinger. • Sammenligning mellem grupper ved baseline, dag-14, dag-28 og dag-42 vil også blive undersøgt.
|
|
Konjunktival hyperæmi (RS-score)
Tidsramme: • Ændringer på dag-14, dag-28 og dag-42 vil blive sammenlignet med baseline-målinger. • Sammenligning mellem grupper ved baseline, dag-14, dag-28 og dag-42 vil også blive undersøgt.
|
Konjunktival hyperæmi (RS-score) vil blive vurderet ved hjælp af Keratograph-billede (Oculus, Tyskland) på 1156*873 pixels, rødhedsscore (RS) (nøjagtig til 0,1 U) blev vist på computerskærmen, der varierede fra 0,0 (normal) til 4,0 ( alvorlig)
|
• Ændringer på dag-14, dag-28 og dag-42 vil blive sammenlignet med baseline-målinger. • Sammenligning mellem grupper ved baseline, dag-14, dag-28 og dag-42 vil også blive undersøgt.
|
|
Termisk billeddannelse: Okulær overfladetemperatur (OST)
Tidsramme: • Ændringer på dag-14, dag-28 og dag-42 vil blive sammenlignet med baseline-målinger. • Sammenligning mellem grupper ved baseline, dag-14, dag-28 og dag-42 vil også blive undersøgt.
|
Alle målinger blev foretaget i samme rum med kontrolleret temperatur og luftfugtighed.
Forud for okulær termografi eller andre tests blev deltagerne akklimatiseret til rummet i 20 minutter.
Morgan og kolleger beskrev følgende kriterier for optagelse af OST: Patienterne blev instrueret i at blinke normalt, lukke øjnene i 3 sekunder, og det første billede blev taget kort efter øjenlågene åbnede.
Temperaturen blev målt i den centrale hornhinde, som blev defineret som et cirkulært område på 4 mm i diameter i midten af hornhinden
|
• Ændringer på dag-14, dag-28 og dag-42 vil blive sammenlignet med baseline-målinger. • Sammenligning mellem grupper ved baseline, dag-14, dag-28 og dag-42 vil også blive undersøgt.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Emmanuel Eric Pazo, He Eye Specialist Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Craig JP, Nichols KK, Akpek EK, Caffery B, Dua HS, Joo CK, Liu Z, Nelson JD, Nichols JJ, Tsubota K, Stapleton F. TFOS DEWS II Definition and Classification Report. Ocul Surf. 2017 Jul;15(3):276-283. doi: 10.1016/j.jtos.2017.05.008. Epub 2017 Jul 20.
- Olson MC, Korb DR, Greiner JV. Increase in tear film lipid layer thickness following treatment with warm compresses in patients with meibomian gland dysfunction. Eye Contact Lens. 2003 Apr;29(2):96-9. doi: 10.1097/01.ICL.0000060998.20142.8D.
- Ma J, Pazo EE, Zou Z, Jin F. Prevalence of symptomatic dry eye in breast cancer patients undergoing systemic adjuvant treatment: A cross-sectional study. Breast. 2020 Oct;53:164-171. doi: 10.1016/j.breast.2020.07.009. Epub 2020 Aug 5.
- Zhang X, Wang L, Zheng Y, Deng L, Huang X. Prevalence of dry eye disease in the elderly: A protocol of systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2020 Sep 11;99(37):e22234. doi: 10.1097/MD.0000000000022234.
- Wu MF, Gao H, Zhao LJ, Chen H, Huang YK. Real dynamic assessment of tear film optical quality for monitoring and early prevention of dry eye. Medicine (Baltimore). 2020 Jul 31;99(31):e21494. doi: 10.1097/MD.0000000000021494.
- Fu J, Chou Y, Hao R, Jiang X, Liu Y, Li X. Evaluation of ocular surface impairment in meibomian gland dysfunction of varying severity using a comprehensive grading scale. Medicine (Baltimore). 2019 Aug;98(31):e16547. doi: 10.1097/MD.0000000000016547.
- Heidari M, Noorizadeh F, Wu K, Inomata T, Mashaghi A. Dry Eye Disease: Emerging Approaches to Disease Analysis and Therapy. J Clin Med. 2019 Sep 11;8(9):1439. doi: 10.3390/jcm8091439.
- Song Y, Yu S, He X, Yang L, Wu Y, Qin G, Zhang Q, Deep Singh Talwar G, Xu L, Moore JE, He W, Pazo EE. Tear film interferometry assessment after intense pulsed light in dry eye disease: A randomized, single masked, sham-controlled study. Cont Lens Anterior Eye. 2022 Aug;45(4):101499. doi: 10.1016/j.clae.2021.101499. Epub 2021 Aug 22.
- Ikonne EU, Ikpeazu VO, Ugbogu EA. The potential health benefits of dietary natural plant products in age related eye diseases. Heliyon. 2020 Jul 10;6(7):e04408. doi: 10.1016/j.heliyon.2020.e04408. eCollection 2020 Jul. Erratum In: Heliyon. 2021 May 17;7(5):e07069.
- Matsumoto Y, Dogru M, Goto E, Ishida R, Kojima T, Onguchi T, Yagi Y, Shimazaki J, Tsubota K. Efficacy of a new warm moist air device on tear functions of patients with simple meibomian gland dysfunction. Cornea. 2006 Jul;25(6):644-50. doi: 10.1097/01.ico.0000208822.70732.25.
- Xu L, Wu Y, Song Y, Zhang Q, Qin G, Yang L, Ma J, Palme C, Moore JE, Pazo EE, He W. Comparison Between Heated Eye Mask and Intense Pulsed Light Treatment for Contact Lens-Related Dry Eye. Photobiomodul Photomed Laser Surg. 2022 Mar;40(3):189-197. doi: 10.1089/photob.2021.0094.
- Wu Y, Xu L, Song Y, Zhang Q, Qin G, Yang L, Ma J, Palme C, Moore JE, Pazo EE, He W. Management of Post-LASIK Dry Eye with Intense Pulsed Light in Combination with 0.1% Sodium Hyaluronate and Heated Eye Mask. Ophthalmol Ther. 2022 Feb;11(1):161-176. doi: 10.1007/s40123-021-00418-2. Epub 2021 Nov 6.
- Wang MTM, Feng J, Wong J, Turnbull PR, Craig JP. Randomised trial of the clinical utility of an eyelid massage device for the management of meibomian gland dysfunction. Cont Lens Anterior Eye. 2019 Dec;42(6):620-624. doi: 10.1016/j.clae.2019.07.008. Epub 2019 Jul 26.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- TREATDE2023
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tørre øjne
-
Olympic Ophthalmics, Inc.RekrutteringMicroBlepharoexfoliation, NuLids, iTEAR100, iLIDS100, Blepharitis, Dry Eye SyndromeForenede Stater
-
Stanford UniversityUnited States Department of Defense; Department of Health and Human Services og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Aydin Adnan Menderes UniversityAfsluttetSygeplejerskeuddannelsen | Simuleringstræning | Eye TrackerKalkun
-
Stanford UniversityUnited States Department of Defense; Department of Health and Human Services og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Shanghai Zhongshan HospitalIkke rekrutterer endnuICU patienter | Kommunikationsbarrierer | Eye-tracking teknologi
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringMedicinsk Uddannelse | Eye-tracking teknologi | Perioperativ ledelse | OpmærksomhedsfordelingKina
-
CEU San Pablo UniversityAfsluttetSmerter efter dry needling
-
Hospital St. Joseph, Marseille, FranceUkendtMakuladegeneration Exudative Eye BilateralFrankrig
Kliniske forsøg med Opvarmet øjenmaske
-
Giresun UniversityAfsluttetSmerte | Hjertekirurgi | Søvnkvalitet | Intensiv medicinKalkun
-
Aston UniversitySuspenderetMeibomisk kirtel dysfunktionCanada
-
Kao (Taiwan) CorporationChang Gung Memorial HospitalAfsluttetØjentræthed | Symptom på tørre øjneTaiwan
-
Cairo UniversityAfsluttet
-
ResMedAfsluttetObstruktiv søvnapnøForenede Stater
-
Zonguldak Bulent Ecevit UniversityAfsluttetIntrakraniel trykforøgelse | Supraglottic Airway Device | Diameter af optisk nerveskedeKalkun
-
Freedom Laser, Inc.CitruslabsAfsluttetHudældning | Solskadet hudForenede Stater
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Afsluttet
-
Stanford UniversityUnited States Department of Defense; Department of Health and Human Services og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Innosparks Pte Ltd.Department of Paediatrics, Yong Loo Lin School of Medicine, National... og andre samarbejdspartnereAfsluttetSunde emnerSingapore