Hudens natrium- og saltfølsomhed af blodtryk (INTREPID)

Det fysiologiske grundlag for saltfølsomhed af blodtryk (SSBP) er dårligt forstået, og det er ikke ligetil at bestemme, hvilke patienter der har SSBP. Endvidere kræver bestemmelse af saltfølsomhed direkte intervention, sporing af ændringer i blodtryk efter saltpåvirkning eller udtømning over flere dage. Dette gør det upraktisk at identificere saltfølsomme individer i kliniske omgivelser, hvilket hindrer dets anvendelse. Det er afgørende, at efterforskerne belyser de underliggende mekanismer for saltfølsomhed og gennem denne forståelse udvikler en biomarkør for SSBP til klinisk brug.

Fra en gennemgang af nyere undersøgelser fremgår det, at på kort sigt dæmper ophobning af hudnatrium under højt saltindtag blodtryksreaktionen, mens høje natriumniveauer i huden på lang sigt indikerer en tendens til SSBP, hypertension og forhøjet kardiovaskulært blodtryk. risiko. Årsagerne hertil er ikke klare og fortjener yderligere undersøgelse. Ved at forfine metoder til kvantificering af hudnatrium og udvide dets anvendelse i hypertensionsforskning kan klinikerne forbedre patientvurdering, behandlingsordination og sygdomsovervågning.

Brug af hudbiopsi og natrium-MR giver en unik mulighed for at studere hudens natriumhåndtering og SSBP under antihypertensiv behandling og kan give indsigt i, hvorfor hypertensive og visse etniske grupper har en højere forekomst af SSBP. Natrium-MR kan også hjælpe med at øge vores forståelse af de mekanismer, hvorved diuretika virker, både systemisk og i nyrerne og give en måde at identificere saltfølsomme individer til målrettet klinisk intervention.

Hypoteser:

1. Hudens natrium falder med salt-afhængige (vanddrivende) behandlinger, men ikke salt-uafhængige (calciumkanalblokker) behandlinger.
2. Diuretika-inducerede reduktioner i hudens natrium korrelerer med reduktioner i blodtrykket.
3. Hudens natrium er højere i populationer, der traditionelt er kendt for at være mere saltfølsomme, såsom hypertensive patienter af sort etnicitet.

Patienter vil blive tilmeldt en randomiseret, åben, to-behandlings-to-periods crossover-behandling. Den hypertensive medicin, der anvendes i denne undersøgelse, er Amlodipin 5 eller 10 mg og Chlortalidon 25 mg.

Varigheden for individuelle deltagere vil være cirka 16 uger. Deltagerne vil have i alt 7 besøg inklusive screening/tilmelding (besøg 1) og baseline-besøg (besøg 2).