Ihon verenpaineen natrium- ja suolaherkkyys (INTREPID)

Verenpaineen suolaherkkyyden (SSBP) fysiologinen perusta on huonosti ymmärretty, ja sen määrittäminen, millä potilailla on SSBP, ei ole yksinkertaista. Lisäksi suolaherkkyyden määrittäminen vaatii suoria toimenpiteitä, joilla seurataan verenpaineen muutoksia suolaaltistuksen tai useiden päivien ajan loppumisen jälkeen. Tämä tekee suolalle herkkien yksilöiden tunnistamisesta epäkäytännöllistä kliinisessä ympäristössä, mikä vaikeuttaa sen käyttöä. On ratkaisevan tärkeää, että tutkijat selvittävät suolaherkkyyden taustalla olevat mekanismit ja kehittävät tämän ymmärryksen kautta SSBP:n biomarkkerin kliiniseen käyttöön.

Viimeaikaisten tutkimusten tarkastelun perusteella näyttää siltä, ​​että lyhyellä aikavälillä ihon natriumin kertyminen runsaan suolan saannin aikana heikentää verenpainevastetta, kun taas pitkällä aikavälillä korkeat ihon natriumtasot viittaavat taipumukseen SSBP:hen, verenpaineeseen ja kohonneeseen sydän- ja verisuonisairauksiin. riski. Syyt tähän eivät ole selvät ja vaativat lisäselvitystä. Tarkentamalla ihon natriumin kvantifiointimenetelmiä ja laajentamalla sen käyttöä verenpainetutkimuksessa kliinikot voivat parantaa potilaan arviointia, hoidon määräämistä ja sairauksien seurantaa.

Ihon biopsian ja natrium-MRI:n käyttö tarjoaa ainutlaatuisen mahdollisuuden tutkia ihon natriumin käsittelyä ja SSBP:tä verenpainehoidon aikana, ja se voi antaa käsityksen siitä, miksi verenpainepotilailla ja tietyillä etnisillä ryhmillä on suurempi SSBP:n ilmaantuvuus. Natrium-MRI voi myös auttaa lisäämään ymmärrystämme mekanismeista, joilla diureetit vaikuttavat sekä systeemisesti että munuaisissa, ja tarjota tavan tunnistaa suolalle herkät yksilöt kohdennettua kliinistä hoitoa varten.

Hypoteesit:

1. Ihon natriumpitoisuus vähenee suolariippuvaisilla (diureettisilla) hoidoilla, mutta ei suolasta riippumattomilla (kalsiumkanavan salpaaja) hoidoilla.
2. Diureettien aiheuttama ihon natriumin väheneminen korreloi verenpaineen laskun kanssa.
3. Ihon natriumia on korkeampi populaatioissa, joiden tiedetään perinteisesti olevan suolaherkempiä, kuten mustaihoisia hypertensiivisiä potilaita.

Potilaat rekisteröidään satunnaistettuun, avoimeen, kahden hoidon kahden jakson risteytyshoitoon. Tässä tutkimuksessa käytetyt verenpainelääkkeet ovat amlodipiini 5 tai 10 mg ja klooritalidoni 25 mg.

Yksittäisten osallistujien kesto on noin 16 viikkoa. Osallistujat saavat yhteensä 7 käyntiä, mukaan lukien seulonta/ilmoittautuminen (käynti 1) ja peruskäynti (käynti 2).