Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Implementering af en sygeplejerske-ledet Advance Care Planning (ACP) intervention i plejehjem

24. januar 2024 opdateret af: The University of Hong Kong

Implementering af en sygeplejerske-ledet Advance Care Planning (ACP)-intervention for at forbedre ACP-optagelsen i plejehjem: en implementeringsvidenskab og blandede metoder Pragmatisk klynge randomiseret kontrolleret forsøg

Målet med dette randomiserede kontrollerede klyngeforsøg er at undersøge effektiviteten af ​​en sygeplejerske-styret forhåndsplanlægning (ACP)-intervention til at forbedre ACP-diskussionsoptagelsen i plejehjem (RCH'er). Hovedspørgsmålet, det sigter mod at besvare, er: Effektiviteten af ​​sygeplejerske-ledede forudgående plejeplanlægning (ACP)-interventioner implementeret på berettigede beboere i plejehjem med henblik på at forbedre AVS-diskussionsoptagelsen i denne befolkning.

Sammenlignet med deltagere i kontrolgruppen, som kun vil modtage sædvanlig pleje uden ACP-intervention, vil beboere og deres familiemedlemmer i interventionsgruppen blive inviteret til at deltage i ICP-mødet med ACP-diskussion. AVS-diskussionen vil blive styret af den etablerede protokol, som er udviklet af ekspertpanelet og leveret af uddannede sygeplejersker.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Målrettet problem: Manglen på AVS-diskussion og dårlig dyadisk kongruens udgør udfordringer for leveringen af ​​god EOL-pleje i Hong Kong RCH'er.

Befolkning: RCH'er i Hong Kong med et forhold mellem sygeplejerske og beboer ≥1:3 vil blive målrettet for at sikre tilstrækkeligt personale til at udføre ACP. Kvalificerede deltagere skal være 65 år eller ældre og kunne kommunikere på kantonesisk eller mandarin. Deltagerne vil også blive inviteret til at identificere familiemedlemmer, der er involveret i at træffe beslutninger om deres omsorg for at deltage i interventionen.

Intervention: en sygeplejerske-ledet forhåndsplanlægning (ACP) intervention

Hovedformål med undersøgelsen: At implementere en sygeplejerske-ledet ACP-intervention for at forbedre ACP-optagelsen hos RCH-beboere i Hong Kong for at bygge bro over evidens-praksis kløften.

Undersøgelsesmetode: Denne implementeringsvidenskabelige undersøgelse vil bruge en tilgang med blandede metoder, herunder en par-matchet cluster-RCT og kvalitative interviews, og relevante resultater vil blive fulgt i op til 2 år. RCH'er vil blive randomiseret i to grupper: en sygeplejerske-ledet ACP-interventionsgruppe og en kontrolgruppe kun med sædvanlig pleje. ACP-dokumentationen (dvs. ny dokumentation relateret til ACP- og EOL-pleje) i lægejournaler for alle RCH-beboere i interventionen og kontrolgrupper vil blive auditeret af forskerholdet ved baseline (T0), post-intervention (T1; efter AVS-interventionen), 1-års opfølgning (T2; 1 år efter lanceringen af ​​AVS-interventionen på RCH), og 2-års opfølgning (T3; 2 år efter lanceringen af ​​AVS-interventionen ved RCH).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

164

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

  • Navn: Chia-Chin Lin, PhD
  • Telefonnummer: 39176633
  • E-mail: cclin@hku.hk

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

      • Hong Kong, Hong Kong
        • Rekruttering
        • The University of Hong Kong
        • Kontakt:
          • Chia-Chin Lin, PhD
          • Telefonnummer: 39176633
          • E-mail: cclin@hku.hk

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Kvalificerede deltagere skal være 65 år eller ældre og kunne kommunikere på kantonesisk eller mandarin.
  • Deltagerne vil også blive inviteret til at identificere familiemedlemmer, der er involveret i at træffe beslutninger om deres omsorg for at deltage i interventionen. For beboere, der har moderat eller svær kognitiv svækkelse (som bestemt ved en score på mindre end 19 i Hong Kong-versionen af ​​Montreal Cognitive Assessment), er deltagelse af familiemedlemmer obligatorisk.

Ekskluderingskriterier:

  • De har en moderat eller svær betydelig kognitiv svækkelse, men har ikke familiemedlemmer, eller
  • De har tidligere ACP-erfaring (f.eks. AD gennemført).

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Støttende pleje
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Intervention
ACP-interventionen, som blev udviklet af ekspertpanelet, vil blive leveret af uddannede sygeplejersker i hver RCH under et obligatorisk årligt individuel plejeplanlægningsmøde (ICP). Berettigede beboere og deres familiemedlemmer vil blive inviteret til at deltage i ICP-mødet med ACP-diskussion.
En AVS-samtale mellem den deltagende beboer, familiemedlemmer og den uddannede sygeplejerske vil blive indarbejdet i den årlige gennemgang. Den foreslåede AVS-intervention vil blive opdelt i tre dele (tre ugentlige sessioner, 1,5 time hver): 1) forberedende, 2) diskussion og 3) opfølgningssessioner.
Ingen indgriben: Styring
Deltagere i kontrolarmen vil modtage sædvanlig pleje uden ACP-intervention.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring fra Baseline i ACP-dokumentation ved post-intervention
Tidsramme: umiddelbart efter indgrebet
ACP-dokumentation (dvs. ny dokumentation relateret til ACP- og EOL-pleje) vil blive udtrukket ved at gennemgå deltagernes lægejournaler for en ny ACP-dokumentation efter interventionen.
umiddelbart efter indgrebet
Ændring fra Baseline i ACP-dokumentation ved 1-års opfølgningstidspunkt.
Tidsramme: 1-års opfølgning (dvs. 1 år efter lanceringen af ​​AVS-interventionen)
ACP-dokumentation (dvs. ny dokumentation relateret til ACP- og EOL-pleje) vil blive udtrukket ved at gennemgå deltagernes lægejournaler for en ny ACP-dokumentation på det tidspunkt, 1 år efter lanceringen af ​​ACP-interventionen på RCH.
1-års opfølgning (dvs. 1 år efter lanceringen af ​​AVS-interventionen)
Ændring fra baseline i ACP-dokumentation ved 2-års opfølgningstidspunkt.
Tidsramme: 2-års opfølgning (dvs. 2 år efter lanceringen af ​​AVS-interventionen på RCH).
ACP-dokumentation (dvs. ny dokumentation relateret til ACP- og EOL-pleje) vil blive udtrukket ved at gennemgå deltagernes lægejournaler for en ny ACP-dokumentation på det tidspunkt, 2 år efter lanceringen af ​​ACP-interventionen på RCH.
2-års opfølgning (dvs. 2 år efter lanceringen af ​​AVS-interventionen på RCH).

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Chia-Chin Lin, PhD, The University of Hong Kong

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. juli 2022

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. marts 2025

Studieafslutning (Anslået)

30. juni 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

23. marts 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

24. januar 2024

Først opslået (Anslået)

2. februar 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

2. februar 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

24. januar 2024

Sidst verificeret

1. januar 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • UW 22-021

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Avanceret plejeplanlægning

3
Abonner