Diagnostisk og terapeutisk potentiale af stof P/NK1R-receptor ved primær dysmenoré

Dette var et randomiseret kontrolleret forsøg, som fandt sted på Lahore Medical Research Center fra april 2023 til august 2023. Ikke-sandsynlighed bekvemme prøvetagningsteknikker blev brugt til prøvetagning. I alt 40 kvindelige deltagere blev inkluderet i undersøgelsen, som opfyldte specifikke kriterier for inklusion. 10 kvinder uden dysmenoré deltog som kontroller. Undersøgelsens varighed strakte sig over tre menstruationscyklusser, hvor deltagerne blev opdelt i tre faser. Fase 1: Blodprøver af alle 30 patienter blev indsamlet før nogen form for medicin. Fase 2: Alle 30 deltagere i denne fase brugte NSAID'er (non-steroide antiinflammatoriske lægemidler) under deres dysmenoré-periode. Fase 3: Alle patienter fra fase 2 (n=30) fik NK1R-antagonist "Dexamethason (6mg) + Aprepitant (80mg)" i 2 dage. Ud af disse patienter blev 20 dysmenhoriske og 6 kontroller analyseret for NK1R-niveauer.

Dataindsamling

En 5cc blodprøve blev indsamlet fra hver deltager på den anden dag af deres menstruationscyklus før enhver intervention. En anden 5cc blodprøve blev udtaget på den anden dag i menstruationscyklussen efter den første intervention. En anden 5cc blodprøve blev udtaget på den anden dag i menstruationscyklussen efter den anden intervention. Før og efter interventionen blev der udført en fuldstændig blodtælling (CBC) for at vurdere eventuelle ændringer i blodparametre. Serum blev ekstraheret fra de indsamlede blodprøver til yderligere analyse.

Human SP og Neurokinin-1 Receptor (NK1R) niveauer Måling Human SP og dets antagonist NK1R niveauer blev analyseret under anvendelse af ELISA teknik. Denne analyse blev udført tre gange for at undersøge substans P og NK1R's rolle i menstruationssmerter før og efter interventionen. BT Lab Human Substance P og NK1R ELISA kit blev brugt til at måle niveauer af SP og NK1R i serumprøver fra deltagere (katalognumre: E1528Hu, E6938Hu).

Værktøjer til vurdering

Undersøgelsens deltagere udfyldte et grundlæggende spørgeskema beregnet til at indsamle sociodemografiske oplysninger og analysere en række parametre. Body Mass Index (BMI), familiehistorie med smerter, alder ved menarche, menstruationscykluslængde, alder for indtræden af ​​dysmenoré og søvnvarighed var alle inkluderet i disse undersøgelser. Depression Angst Stress Scale (DASS), Visual Analogue Scale (VAS), Mini Nutritional Assessment (MNA), International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) og Pictorial Blood Loss Assessment Chart var blandt de andre brugte spørgeskemaer.

Visual Analogue Scale (VAS)

Kvindelige deltageres smerteniveauer blev målt ved hjælp af Visual Analog Scale (VAS). Med en skala fra 0 til 10, hvor 10 er den mest ulidelige smerte, er VAS et velkendt mål til at vurdere smerteopfattelse. Deltagerne blev opdelt i tre grupper for at afspejle forskellige niveauer af smertesværhedsgrad baseret på deres VAS-vurderinger opnået gennem de første tre på hinanden følgende dage af begge menstruationscyklusser: Mild smerte, moderat smerte og svær smerte.

Mini Ernæringsvurdering (MNA)

De kvindelige deltageres spisemønstre blev vurderet ved hjælp af Nestle Nutrition Institute Mini Nutritional Assessment for at undersøge eventuelle sammenhænge mellem deres kost og menstruationsgener. Deltagere, der scorede mellem 24 og 30, havde god ernæringsstatus, dem, der scorede fra 17 til 23,5, var i risiko for underernæring, og dem, der scorede under 17, var dårligt ernærede.

Depression Angst Stress Scale (DASS-21)

DASS-21 blev brugt til at evaluere vores forsøgspersoners psykologiske helbred og forstå, hvordan det relaterer sig til dysmenoré. Baseret på deres angivne niveauer af stress, angst og depression blev deltagerne opdelt i fem grupper ved hjælp af denne skala: normal, mild, moderat, svær og ekstrem svær. En score på 0 til 9 indikerer normal, 10 til 13 indikerer mild depression, 14 til 20 indikerer moderat depression, 21 til 27 indikerer svær depression, og 28 eller derover indikerer ekstrem svær depression. Score mellem 0 og 7 indikerer normal angst, 8 til 9 indikerer mild angst, 10 til 14 indikerer moderat angst, 15 til 19 indikerer svær angst, og 20 eller mere indikerer ekstremt alvorlig angst. For stress repræsenterer 0-14 normal, 15-18 repræsenterer mild, 19-25 repræsenterer moderat, 26-33 repræsenterer svær, og 34+ repræsenterer virkelig svær stress.

Billeddiagram over blodtabsvurdering (PBAC)

The Pictorial Blood Loss Assessment Chart (PBAC), et selvadministreret billedvurderingsskema, der tildeler score baseret på, hvor meget tamponer og bomuldsbaserede hygiejnebind pletter gennem en menstruationscyklus, blev givet til patienterne som et værktøj til at måle deres menstruationsblod bind [24-26]. Pålideligheden af ​​PBAC er blevet vist [25, 26]. De fik retningslinjer af forskeren om, hvordan man bruger PBAC. Hypomenoré var forbundet med PBAC-score på 10 eller mindre, regelmæssig månedlig flow var forbundet med PBAC-score på 10 til 99, og kraftig menstruationsblødning var forbundet med PBAC-score på 100 eller mere i to måneder. Vatklude var de eneste hygiejneartikler, der blev brugt. Software til statistisk analyse blev brugt til at bestemme scores.

Statistisk analyse

Dataanalyse blev udført under anvendelse af Graph Pad Prism 8.0.2, en statistisk softwarepakke. De indsamlede data, herunder spørgeskemasvar, CBC-resultater, stof P- og NK1R-niveauer, blev analyseret for at vurdere virkningerne af interventionerne på menstruationssmerter og relaterede faktorer. To-vejs ANOVA test blev brugt til analyse. P-værdi mindre end 0,05 blev betragtet som signifikant.

Etiske overvejelser

Denne undersøgelse blev godkendt af Ethical Review Board fra Lahore Medical Research Center. Undersøgelsen fulgte Helsinki-erklæringen, og der blev taget skriftligt og informeret samtykke fra alle deltagere.