Diagnostisk og terapeutisk potensial for substans P/NK1R-reseptor ved primær dysmenoré

Dette var en randomisert kontrollert studie som fant sted ved Lahore Medical Research Center fra april 2023 til august 2023. Ikke-sannsynlighet praktiske prøvetakingsteknikker ble brukt for prøvetaking. Totalt 40 kvinnelige deltakere ble inkludert i studien som oppfylte spesifikke kriterier for inkludering. 10 kvinner uten dysmenoré deltok som kontroller. Studiens varighet strakte seg over tre menstruasjonssykluser, hvor deltakerne ble delt inn i tre faser. Fase 1: Blodprøver av alle 30 pasientene ble tatt før noen medisinering. Fase 2: Alle 30 deltakerne i denne fasen brukte NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler), i løpet av dysmenoréperioden. Fase 3: Alle pasientene fra fase 2 (n=30) fikk NK1R-antagonist "Dexamethason (6mg) + Aprepitant (80mg)" i 2 dager. Av disse pasientene ble 20 dysmenhoriske og 6 kontroller analysert for NK1R-nivåer.

Datainnsamling

En 5cc blodprøve ble samlet inn fra hver deltaker på den andre dagen av deres menstruasjonssyklus før noen intervensjon. En annen 5cc blodprøve ble tatt på den andre dagen av menstruasjonssyklusen etter den første intervensjonen. En annen 5cc blodprøve ble tatt på den andre dagen av menstruasjonssyklusen etter den andre intervensjonen. Før og etter intervensjonen ble en fullstendig blodtelling (CBC) utført for å vurdere eventuelle endringer i blodparametre. Serum ble ekstrahert fra de innsamlede blodprøvene for videre analyse.

Human SP og Neurokinin-1 Reseptor (NK1R) nivåmåling Human SP og dets antagonist NK1R nivåer ble analysert ved bruk av ELISA-teknikk. Denne analysen ble utført tre ganger for å undersøke rollen til substans P og NK1R i menstruasjonssmerter før og etter intervensjonen. BT Lab Human Substance P og NK1R ELISA-sett ble brukt til å måle nivåer av SP og NK1R i serumprøver av deltakere (katalognummer: E1528Hu, E6938Hu).

Vurderingsverktøy

Studiens deltakere fylte ut et grunnleggende spørreskjema ment å samle sosiodemografisk informasjon og analysere en rekke parametere. Kroppsmasseindeks (BMI), familiehistorie med smerte, alder ved menarche, lengde på menstruasjonssyklus, alder for inntreden av dysmenoré og søvnvarighet var alle inkludert i disse undersøkelsene. Depresjonsangst Stress Scale (DASS), Visual Analogue Scale (VAS), Mini Nutritional Assessment (MNA), International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) og Pictorial Blood Loss Assessment Chart var blant de andre spørreskjemaene som ble brukt.

Visual Analogue Scale (VAS)

Kvinnelige deltakeres smertenivåer ble målt ved hjelp av Visual Analog Scale (VAS). Med en skala fra 0 til 10, hvor 10 er den mest smertefulle smerten som er mulig, er VAS et velkjent mål for å vurdere smerteoppfatning. Deltakerne ble delt inn i tre grupper for å gjenspeile varierte nivåer av smerte-alvorlighet basert på deres VAS-vurderinger oppnådd gjennom de første tre påfølgende dagene av begge menstruasjonssyklusene: Mild smerte, moderat smerte og alvorlig smerte.

Mini ernæringsvurdering (MNA)

De kvinnelige deltakernes spisemønster ble vurdert ved hjelp av Nestle Nutrition Institute Mini Nutritional Assessment for å se på mulige assosiasjoner mellom kostholdet deres og menstruasjonsubehag. Deltakere som skåret mellom 24 og 30 hadde god ernæringsstatus, de som skåret fra 17 til 23,5 var utsatt for underernæring, og de som skåret under 17 fikk dårlig næring.

Depresjon Angst Stress Scale (DASS-21)

DASS-21 ble brukt til å evaluere den psykologiske helsen til fagene våre og forstå hvordan det var relatert til dysmenoré. Basert på deres oppgitte nivåer av stress, angst og depresjon, ble deltakerne delt inn i fem grupper ved å bruke denne skalaen: normal, mild, moderat, alvorlig og ekstremt alvorlig. En skår på 0 til 9 indikerer normal, 10 til 13 indikerer mild depresjon, 14 til 20 indikerer moderat depresjon, 21 til 27 indikerer alvorlig depresjon, og 28 eller høyere indikerer ekstremt alvorlig depresjon. Poeng mellom 0 og 7 indikerer normal angst, 8 til 9 indikerer mild angst, 10 til 14 indikerer moderat angst, 15 til 19 indikerer alvorlig angst, og 20 eller mer indikerer ekstremt alvorlig angst. For stress representerer 0-14 normal, 15-18 representerer mild, 19-25 representerer moderat, 26-33 representerer alvorlig, og 34+ representerer virkelig alvorlig stress.

Bildediagram for blodtapsvurdering (PBAC)

The Pictorial Blood Loss Assessment Chart (PBAC), et selvadministrert bildevurderingsdiagram som tildeler poeng basert på hvor mye tamponger og bomullsbaserte bind flekker gjennom en menstruasjonssyklus, ble gitt til pasientene som et verktøy for å måle menstruasjonsblodet deres. bind [24-26]. Påliteligheten til PBAC er vist [25, 26]. De fikk retningslinjer av forskeren om hvordan de skulle bruke PBAC. Hypomenoré var knyttet til PBAC-skåre på 10 eller mindre, regelmessig månedlig strømning var knyttet til PBAC-score på 10 til 99, og kraftig menstruasjonsblødning var knyttet til PBAC-skår på 100 eller mer i to måneder. Bomullsputer var de eneste sanitærvarene som ble brukt. Programvare for statistisk analyse ble brukt for å bestemme skårer.

Statistisk analyse

Dataanalyse ble utført ved bruk av Graph Pad Prism 8.0.2, en statistisk programvarepakke. De innsamlede dataene, inkludert spørreskjemasvar, CBC-resultater, substans P- og NK1R-nivåer, ble analysert for å vurdere effekten av intervensjonene på menstruasjonssmerter og relaterte faktorer. Toveis ANOVA-test ble brukt for analyse. P-verdi mindre enn 0,05 ble ansett som signifikant.

Etiske vurderinger

Denne studien ble godkjent av Ethical Review Board ved Lahore Medical Research Center. Forskningen fulgte Helsinki-erklæringen og skriftlig og informert samtykke ble tatt fra alle deltakerne.