P/NK1R-aineen diagnostinen ja terapeuttinen potentiaali primaarisessa dysmenorreassa

Tämä oli satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, joka suoritettiin Lahoren lääketieteellisessä tutkimuskeskuksessa huhtikuusta 2023 elokuuhun 2023. Näytteenotossa käytettiin ei-todennäköisyyskäteviä näytteenottotekniikoita. Tutkimukseen osallistui yhteensä 40 naispuolista osallistujaa, jotka täyttivät tietyt osallistumiskriteerit. 10 naista, joilla ei ollut dysmenorreaa, osallistui kontrollina. Tutkimuksen kesto kesti kolme kuukautiskiertoa, joiden aikana osallistujat jaettiin kolmeen vaiheeseen. Vaihe 1: Verinäytteet kaikista 30 potilaasta kerättiin ennen lääkitystä. Vaihe 2: Kaikki tämän vaiheen 30 osallistujaa käyttivät NSAID-lääkkeitä (ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä) dysmenorreajaksonsa aikana. Vaihe 3: Kaikki potilaat vaiheesta 2 (n = 30) saivat NK1R-antagonistia "deksametasoni (6 mg) + aprepitantti (80 mg)" 2 päivän ajan. Näistä potilaista 20 dysmenhorrista ja 6 kontrollia analysoitiin NK1R-tasojen suhteen.

Tiedonkeruu

Jokaiselta osallistujalta otettiin 5 cc:n verinäyte heidän kuukautiskierron toisena päivänä ennen toimenpiteitä. Toinen 5 cc:n verinäyte kerättiin kuukautiskierron 2. päivänä ensimmäisen toimenpiteen jälkeen. Toinen 5 cc:n verinäyte otettiin kuukautiskierron 2. päivänä toisen toimenpiteen jälkeen. Ennen toimenpidettä ja sen jälkeen suoritettiin täydellinen verenkuva (CBC) veriparametrien muutosten arvioimiseksi. Kerätyistä verinäytteistä uutettiin seerumi lisäanalyysiä varten.

Ihmisen SP:n ja neurokiniini-1-reseptorin (NK1R) tasojen mittaus Ihmisen SP:n ja sen antagonistin NK1R-tasot analysoitiin ELISA-tekniikalla. Tämä analyysi suoritettiin kolmesti P-aineen ja NK1R:n roolin tutkimiseksi kuukautiskipuissa ennen ja jälkeen interventiota. BT Lab Human Substance P- ja NK1R ELISA -sarjaa käytettiin SP- ja NK1R-tasojen mittaamiseen osallistujien seeruminäytteistä (luettelonumerot: E1528Hu, E6938Hu).

Arviointityökalut

Tutkimukseen osallistuneet täyttivät peruskyselyn, jonka tarkoituksena oli kerätä sosiodemografista tietoa ja analysoida erilaisia ​​parametreja. Painoindeksi (BMI), kivun sukuhistoria, ikä kuukautisten alkaessa, kuukautiskierron pituus, dysmenorrean alkamisikä ja unen kesto sisältyivät kaikki näihin tutkimuksiin. Muita käytettyjä kyselylomakkeita olivat Depression Axiety Stress Scale (DASS), Visual Analogue Scale (VAS), Mini Nutritional Assessment (MNA), International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) ja Picture Blood Loss Assessment Chart.

Visual Analogue Scale (VAS)

Naispuolisten osallistujien kiputasot mitattiin käyttämällä Visual Analog Scalea (VAS). Asteikolla 0–10, jossa 10 on sietävin mahdollinen kipu, VAS on hyvin tunnettu mittari kivun havaitsemisen arvioimiseksi. Osallistujat jaettiin kolmeen ryhmään heijastaakseen kivun vaikeusastetta niiden VAS-luokituksen perusteella, jotka saatiin molempien kuukautiskierron kolmen ensimmäisen peräkkäisen päivän aikana: lievä kipu, kohtalainen kipu ja vaikea kipu.

Miniravitsemusarvio (MNA)

Naispuolisten osallistujien ruokailutottumuksia arvioitiin käyttämällä Nestle Nutrition Institute Mini Nutritional Assessment -ohjelmaa, jotta tutkittiin mahdollisia yhteyksiä heidän ruokavalionsa ja kuukautiskipujen välillä. Osallistujilla, jotka saivat pistemäärän 24–30, oli hyvä ravitsemustila, 17–23,5 pistemäärän saaneilla oli aliravitsemusriski ja alle 17-vuotiailla huonosti ravittu.

Depressio-ahdistusstressiasteikko (DASS-21)

DASS-21:tä käytettiin arvioimaan koehenkilöidemme psyykkistä terveyttä ja ymmärtämään, miten se liittyy kuukautiskipuihin. Ilmoitetun stressin, ahdistuneisuuden ja masennuksen tasojen perusteella osallistujat jaettiin viiteen ryhmään tällä asteikolla: normaali, lievä, kohtalainen, vaikea ja erittäin vaikea. Pistemäärä 0-9 tarkoittaa normaalia, 10-13 tarkoittaa lievää masennusta, 14-20 tarkoittaa keskivaikeaa masennusta, 21-27 tarkoittaa vakavaa masennusta ja 28 tai enemmän tarkoittaa erittäin vakavaa masennusta. Pisteet 0-7 osoittavat normaalia ahdistusta, 8-9 tarkoittaa lievää ahdistusta, 10-14 tarkoittaa keskivaikeaa ahdistusta, 15-19 tarkoittaa vakavaa ahdistusta ja 20 tai enemmän osoittavat erittäin vakavaa ahdistusta. Stressin kohdalla 0-14 tarkoittaa normaalia, 15-18 lievää, 19-25 kohtalaista, 26-33 vakavaa ja 34+ todella vakavaa stressiä.

Kuvallinen verenhukan arviointikaavio (PBAC)

PBAC (Pictorial Blood Loss Assessment Chart) on itsenäinen kuvallinen arviointitaulukko, joka antaa pisteet sen mukaan, kuinka paljon tamponit ja puuvillapohjaiset terveyssiteet värjäytyvät kuukautiskierron aikana. Potilaille annettiin väline kuukautisveren mittaamiseen. määrä [24-26]. PBAC:n luotettavuus on osoitettu [25, 26]. Tutkija antoi heille ohjeet PBAC:n hyödyntämiseen. Hypomenorrea yhdistettiin PBAC-pisteisiin, jotka olivat 10 tai vähemmän, säännöllinen kuukausittainen virtaus yhdistettiin PBAC-pisteisiin 10-99, ja runsas kuukautisvuoto yhdistettiin PBAC-pisteisiin, jotka olivat 100 tai enemmän kahden kuukauden ajan. Vanutyynyt olivat ainoat käytetyt hygieniatuotteet. Pisteiden määrittämiseen käytettiin ohjelmistoa tilastolliseen analyysiin.

Tilastollinen analyysi

Tietojen analysointi suoritettiin käyttämällä tilastollista ohjelmistopakettia Graph Pad Prism 8.0.2. Kerätyt tiedot, mukaan lukien kyselyvastaukset, CBC-tulokset, P-aine- ja NK1R-tasot, analysoitiin interventioiden vaikutusten arvioimiseksi kuukautiskipuihin ja niihin liittyviin tekijöihin. Analyysissä käytettiin kaksisuuntaista ANOVA-testiä. P-arvoa alle 0,05 pidettiin merkitsevänä.

Eettiset näkökohdat

Tämän tutkimuksen hyväksyi Lahoren lääketieteellisen tutkimuskeskuksen Ethical Review Board. Tutkimus seurasi Helsingin julistusta ja kirjallinen ja tietoinen suostumus otettiin kaikilta osallistujilta.