- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06392256
Effekt af fri tandkødstransplantation på peri-implantatets sundhed
Indflydelsen af blødt vævsfænotypeændring efter fri tandkødstransplantation på behandling af peri-implantat mucositis
Målet med dette randomiserede kontrollerede kliniske studie er at undersøge virkningen af bløddelsfænotypemodifikation efter fri tandkødstransplantation (FGG) ud over den ikke-kirurgiske mekaniske terapi af peri-implantat mucositis (PM) med keratiniseret slimhindebredde (KMW) < 2 mm over en 6-måneders opfølgningsperiode. Derfor stilles følgende spørgsmål i forbindelse med undersøgelsen:
- Påvirker modifikation af blødt væv efter fri tandkødstransplantation omkring implantaterne, ud over ikke-kirurgisk mekanisk terapi af PM, den fuldstændige sygdomsopløsning?
- Udviser tilstedeværelsen af KMW < 2 mm omkring implantaterne lignende resultater sammenlignet med steder med tilstrækkelig KMW (dvs. ≥ 2 mm) til professionel mekanisk plakfjernelse?
Patienter, der henvender sig til Afdelingen for Parodontologi, Det Odontologiske Fakultet, Gazi University, er systemisk raske, har implantatunderstøttede faste restaureringer installeret mindst et år før deres tilmelding og er diagnosticeret med PM på disse implantater, vil blive udvalgt til undersøgelsen . Patienter med KMW < 2 mm på de respektive implantationssteder vil blive behandlet med ikke-kirurgisk mekanisk behandling kombineret med bløddelsforstørrelse med FGG eller ikke-kirurgisk mekanisk behandling alene. Som positiv kontrolgruppe vil de, der henvender sig til samme afdeling, har implantater i funktion som anført under rutinemæssige årlige vedligeholdelsesaftaler og er diagnosticeret som raske blive udvalgt.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det primære mål med behandling af peri-implantat mucositis (PM) er at forstyrre tandimplantatets biofilm og afhjælpe inflammatoriske tilstande. Dette har til formål at opnå behandlingssucces eller fuldstændig sygdomsopløsning, hvilket forhindrer dens progression til peri-implantitis. Faktisk, uanset de ikke-kirurgiske mekaniske/fysiske instrumenteringstilgange og på trods af mærkbare kliniske forbedringer, ville ingen af de eksisterende procedurer resultere i fuldstændig sygdomsopløsning [dvs. fravær af blødning ved sondering (BOP)] i peri-implantat mucositis. Når dette tages i betragtning, spiller udførelsen af interventioner rettet mod håndtering af modificerbare risikofaktorer en central rolle i opretholdelsen af peri-implantat sundhed.
På trods af den stigende dokumentation, der dokumenterer, at implantatsteder, der udviser enten en manglende eller en reduceret keratiniseret slimhinde (KM) på ≤2 mm, viser vanskeligheder med at eliminere bakteriel biofilm, hvilket fører til betændelse omkring det bløde væv, er kravet om en minimums peri-implantat KM-bredde ( KMW) for at undgå peri-implantatsygdomme har været et meget omdiskuteret emne. Faktisk er KM-forøgelse på implantatsteder med reduceret KMW blevet rapporteret at være forbundet med statistisk signifikant lavere plak- og gingivalscore samt peri-implantat-probing-dybder (PPD) sammenlignet med ikke-augmenterede steder. Der er dog ingen undersøgelse, der primært vurderer effekten af KM-forøgelse på opretholdelse af peri-implantat sundhed og forebyggelse af peri-implantat sygdomme.
Derfor er formålet med denne undersøgelse at undersøge virkningen af bløddelsfænotypemodifikation efter fri tandkødstransplantation ud over den ikke-kirurgiske submarginale instrumentering af peri-implantat mucositis over en 6-måneders opfølgningsperiode.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Ankara, Kalkun, 06490
- Gazi University Faculty of Dentistry
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Peri-implantat mucositis
- Voksne (>18 år), systemisk sunde patienter,
- Tilstedeværelse af mindst ét implantat påvirket af peri-implantat mucositis karakteriseret ved tilstedeværelsen af blødning ved sondering og/eller suppuration (BoP/SoP) sammen med øget peri-implantat sonderingsdybde (PPD) sammenlignet med tidligere undersøgelser, og fravær af knogletab ud over ændringer i crestal knogleniveau, der opstår som et resultat af initial knogleombygning (Berglundh et al., 2018; Heitz-Mayfield & Salvi, 2018),
- Tilstedeværelse af bukkal peri-implantat keratiniseret slimhindebredde (KMW) < 2 mm omkring implantaterne diagnosticeret med peri-implantat mucositis,
- Patienter, der har installeret implantatstøttede faste restaureringer mindst et år før deres tilmelding,
- Patienter, der har fuld-mund plaque score (FMPS) og fuld mund blødning score (FMBS) ≤ 20%.
Peri-implantat sundhed
- Voksne (>18 år), systemisk sunde patienter,
- Patienter med raske implantater, defineret som fravær af blødning ved sondering (BoP) eller suppuration (SoP), eller højst tilstedeværelsen af et enkelt blødende plet omkring implantatet, ingen stigning i peri-implantat sonderingsdybde (PPD) sammenlignet med tidligere undersøgelser og intet knogletab ud over ændringer i crestal-knogleniveauet som følge af initial knogleombygning (Berglundh et al., 2018),
- Tilstedeværelse af bukkal peri-implantat KMW ≥ 2 mm omkring det raske implantatsted.
Ekskluderingskriterier:
- Systemiske sygdomme, der kan påvirke resultaterne af tand- og kirurgiske behandlinger såsom ukontrolleret diabetes (HbA1c > 7), aktiv behandlingsfase for cancer, autoimmune sygdomme, osteoporose, medicin såsom steroider, bisfosfonater, selektive serotoningenoptagelseshæmmere (SSRI), protonpumpe hæmmere (PPI'er) og antihypertensiva,
- Indtagelse af antikoagulantia, anti-aggregationsmidler, antibiotika eller kortikosteroidmedicin i løbet af de seneste tre måneder,
- Graviditet eller amning,
- Anamnese med bløddelstransplantation på de respektive implantationssteder,
- Aktuelle ubehandlede paradentosesygdomme,
- Rygere (≥ 10 cigaretter om dagen),
- Fejlplacerede implantater.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: PM-NS: Peri-implantat mucositis-Ikke-kirurgisk terapi
Professionel mekanisk plakfjernelse og submarginal instrumentering ved hjælp af titanium curetter vil blive udført i den ikke-kirurgiske behandling af peri-implantat mucositis med KMW < 2 mm.
|
Ikke-kirurgisk submarginal instrumentering ved hjælp af titanium curetter med saltvandsskylning vil blive udført én gang i behandlingssessionen.
|
|
Eksperimentel: PM-NS-FGG: Peri-implantat slimhinde-ikke-kirurgisk terapi-fri gingival podning
Professionel mekanisk plaque-fjernelse og submarginal instrumentering ved anvendelse af titaniumkuretter udføres i den ikke-kirurgiske behandling af peri-implantatslimhinde med KMW <2 mm.
Gratis gingival podning udføres en måned efter den ikke-kirurgiske behandling.
|
Ikke-kirurgisk submarginal instrumentering ved hjælp af titanium curetter med saltvandsskylning vil blive udført én gang i behandlingssessionen.
I PM-NS-FGG-gruppen vil der blive udført bløddelsforstørrelse ved hjælp af et frit tandkødstransplantat.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blødning på sondering (BOP) - BOP -omfang
Tidsramme: 3 og 6 måneder efter behandlingen
|
Antallet af bop omkring implantaterne
|
3 og 6 måneder efter behandlingen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af komplet sygdomsopløsning (%)
Tidsramme: 3 og 6 måneder efter behandlingen
|
Fraværet af BOP på mere end et sted pr. Implantat og dybeste PPD≤5 mm.
|
3 og 6 måneder efter behandlingen
|
|
Keratiniseret slimhindebredde (KMW)
Tidsramme: 3 og 6 måneder efter behandlingen
|
Afstanden mellem peri-implantat slimhindemargen og mucogingival-krydset og registreret til den nærmeste millimeter ved hjælp af en UNC-periodontal sonde
|
3 og 6 måneder efter behandlingen
|
|
Keratiniseret slimhinde tykkelse (KMT)
Tidsramme: 3 og 6 måneder efter behandlingen
|
KTT måles 1 mm under slimhindemargenen, der indsætter en endodontisk reamer til blødt væv, og måler afstanden mellem spidsen af reameren og stopperen gennem en digital caliper.
Slimhindetykkelse blev også kategoriseret som tyk (≥2 mm) og tynd (<2 mm)
|
3 og 6 måneder efter behandlingen
|
|
Peri-implantat soft-væv dehiscence [Pistd]
Tidsramme: 3 og 6 måneder efter behandlingen
|
Afstanden mellem den apikale margin på kronen til den peri-implantat slimhindemargin, inklusive eksponering af den proteseblanding, med eller uden eksponering af den implantatbehandlede overflade
|
3 og 6 måneder efter behandlingen
|
|
Probing Pocketdybde (PPD)
Tidsramme: 3 og 6 måneder efter behandlingen
|
Afstanden mellem bunden af lommen og slimhindemarginalen omkring implantaterne
|
3 og 6 måneder efter behandlingen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Sila Cagri Isler, Asso Prof, Gazi University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Berglundh T, Armitage G, Araujo MG, Avila-Ortiz G, Blanco J, Camargo PM, Chen S, Cochran D, Derks J, Figuero E, Hammerle CHF, Heitz-Mayfield LJA, Huynh-Ba G, Iacono V, Koo KT, Lambert F, McCauley L, Quirynen M, Renvert S, Salvi GE, Schwarz F, Tarnow D, Tomasi C, Wang HL, Zitzmann N. Peri-implant diseases and conditions: Consensus report of workgroup 4 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. J Clin Periodontol. 2018 Jun;45 Suppl 20:S286-S291. doi: 10.1111/jcpe.12957.
- Verket A, Koldsland OC, Bunaes D, Lie SA, Romandini M. Non-surgical therapy of peri-implant mucositis-Mechanical/physical approaches: A systematic review. J Clin Periodontol. 2023 Jun;50 Suppl 26:135-145. doi: 10.1111/jcpe.13789. Epub 2023 Feb 28.
- Galarraga-Vinueza ME, Tavelli L. Soft tissue features of peri-implant diseases and related treatment. Clin Implant Dent Relat Res. 2023 Aug;25(4):661-681. doi: 10.1111/cid.13156. Epub 2022 Nov 29.
- Schwarz F, Sager M, Golubovic V, Iglhaut G, Becker K. Horizontal mucosal thickness at implant sites as it correlates with the integrity and thickness of the buccal bone plate. Clin Oral Implants Res. 2016 Oct;27(10):1305-1309. doi: 10.1111/clr.12747. Epub 2016 Feb 10.
- Rakic M, Tatic Z, Radovanovic S, Petkovic-Curcin A, Vojvodic D, Monje A. Resolution of peri-implant mucositis following standard treatment: A prospective split-mouth study. J Periodontol. 2024 Sep;95(9):842-852. doi: 10.1002/JPER.23-0507. Epub 2023 Dec 2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- E-21071282-050.99-630224
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Peri-implantat mucositis
-
University of CataniaAfsluttetPeri-implantat betændelse | Peri-implantitis | Peri-implantat sundhed | Peri-implant mukositisItalien
-
Mansoura UniversityAfsluttetPeri Implant KnogletabEgypten
-
ASST Santi Paolo e CarloAfsluttetTandimplantat | Marginalt knogletab | Peri Implant Health | Supral vævshøjdeItalien
-
University of BarcelonaInstitut d'Investigació Biomèdica de BellvitgeIkke rekrutterer endnuPeri-implantat mucositis | Peri-implantat sundhed
-
University of ZagrebIkke rekrutterer endnuPeri-implantat mucositis | Peri-implantitis og peri-implantat mucositis | Peri-implantat sundhed | Periimplantat sygdomme | Periimplantat knogletab
-
Kutahya Health Sciences UniversityIkke rekrutterer endnuPeri-implantat mucositis | Peri-implantat sundhed | Gratis tandkødstransplantationTyrkiet (Türkiye)
-
Shanghai Ninth People's Hospital Affiliated to...Rekruttering
-
Tuğba ŞAHİNAfsluttet
-
Universitat Internacional de CatalunyaIkke rekrutterer endnu
-
Istanbul Medipol University HospitalAnkara University; Ankara Medipol University; Lokman Hekim UniversityAfsluttetPeri implantitis | Peri-implantat sundhed | Peri implantat mucositisTyrkiet (Türkiye)
Kliniske forsøg med Ikke kirurgisk terapi
-
University of British ColumbiaUkendtInfektion på det kirurgiske sted | Hæmatom | Seroma | Sårkomplikation | Sårbrud
-
MMI (Medical Microinstruments, Inc.)Ikke rekrutterer endnuLymfødem | Lymfødem i ansigtet | Intern lymfødem | Ekstern Lymfødem | Lymfødem i halsen
-
MMI (Medical Microinstruments, Inc.)RekrutteringAlzheimers sygdom | Lymfatisk obstruktionForenede Stater
-
Mónica Larrosa SignorelliRekruttering
-
Chinese University of Hong KongRekruttering
-
Istanbul UniversityAfsluttetAnalgesi | Akut smerteKalkun
-
Unity Health TorontoRevolve Surgical Inc.Ikke rekrutterer endnuAkut blindtarmsbetændelse
-
Cynosure, Inc.Afsluttet
-
Anderson Orthopaedic Research InstituteAfsluttetTotal hofteudskiftning