- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06392256
Effekt af fri tandkødstransplantation på peri-implantatets sundhed
Indflydelsen af blødt vævsfænotypeændring efter fri tandkødstransplantation på behandling af peri-implantat mucositis
Målet med dette randomiserede kontrollerede kliniske studie er at undersøge virkningen af bløddelsfænotypemodifikation efter fri tandkødstransplantation (FGG) ud over den ikke-kirurgiske mekaniske terapi af peri-implantat mucositis (PM) med keratiniseret slimhindebredde (KMW) < 2 mm over en 6-måneders opfølgningsperiode. Derfor stilles følgende spørgsmål i forbindelse med undersøgelsen:
- Påvirker modifikation af blødt væv efter fri tandkødstransplantation omkring implantaterne, ud over ikke-kirurgisk mekanisk terapi af PM, den fuldstændige sygdomsopløsning?
- Udviser tilstedeværelsen af KMW < 2 mm omkring implantaterne lignende resultater sammenlignet med steder med tilstrækkelig KMW (dvs. ≥ 2 mm) til professionel mekanisk plakfjernelse?
Patienter, der henvender sig til Afdelingen for Parodontologi, Det Odontologiske Fakultet, Gazi University, er systemisk raske, har implantatunderstøttede faste restaureringer installeret mindst et år før deres tilmelding og er diagnosticeret med PM på disse implantater, vil blive udvalgt til undersøgelsen . Patienter med KMW < 2 mm på de respektive implantationssteder vil blive behandlet med ikke-kirurgisk mekanisk behandling kombineret med bløddelsforstørrelse med FGG eller ikke-kirurgisk mekanisk behandling alene. Som positiv kontrolgruppe vil de, der henvender sig til samme afdeling, har implantater i funktion som anført under rutinemæssige årlige vedligeholdelsesaftaler og er diagnosticeret som raske blive udvalgt.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det primære mål med behandling af peri-implantat mucositis (PM) er at forstyrre tandimplantatets biofilm og afhjælpe inflammatoriske tilstande. Dette har til formål at opnå behandlingssucces eller fuldstændig sygdomsopløsning, hvilket forhindrer dens progression til peri-implantitis. Faktisk, uanset de ikke-kirurgiske mekaniske/fysiske instrumenteringstilgange og på trods af mærkbare kliniske forbedringer, ville ingen af de eksisterende procedurer resultere i fuldstændig sygdomsopløsning [dvs. fravær af blødning ved sondering (BOP)] i peri-implantat mucositis. Når dette tages i betragtning, spiller udførelsen af interventioner rettet mod håndtering af modificerbare risikofaktorer en central rolle i opretholdelsen af peri-implantat sundhed.
På trods af den stigende dokumentation, der dokumenterer, at implantatsteder, der udviser enten en manglende eller en reduceret keratiniseret slimhinde (KM) på ≤2 mm, viser vanskeligheder med at eliminere bakteriel biofilm, hvilket fører til betændelse omkring det bløde væv, er kravet om en minimums peri-implantat KM-bredde ( KMW) for at undgå peri-implantatsygdomme har været et meget omdiskuteret emne. Faktisk er KM-forøgelse på implantatsteder med reduceret KMW blevet rapporteret at være forbundet med statistisk signifikant lavere plak- og gingivalscore samt peri-implantat-probing-dybder (PPD) sammenlignet med ikke-augmenterede steder. Der er dog ingen undersøgelse, der primært vurderer effekten af KM-forøgelse på opretholdelse af peri-implantat sundhed og forebyggelse af peri-implantat sygdomme.
Derfor er formålet med denne undersøgelse at undersøge virkningen af bløddelsfænotypemodifikation efter fri tandkødstransplantation ud over den ikke-kirurgiske submarginale instrumentering af peri-implantat mucositis over en 6-måneders opfølgningsperiode.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Assoc Prof Dr
- Telefonnummer: +905069966074
- E-mail: silaisler@gazi.edu.tr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Berrin Unsal, Prof
- Telefonnummer: +905424806416
- E-mail: bunsal@gazi.edu.tr
Studiesteder
-
-
-
Ankara, Kalkun, 06490
- Rekruttering
- Gazi University Faculty of Dentistry
-
Kontakt:
- Sila Cagri Isler, Assoc Prof
- Telefonnummer: 905069966074
- E-mail: silaisler@gazi.edu.tr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Peri-implantat mucositis
- Voksne (>18 år), systemisk sunde patienter,
- Tilstedeværelse af mindst ét implantat påvirket af peri-implantat mucositis karakteriseret ved tilstedeværelsen af blødning ved sondering og/eller suppuration (BoP/SoP) sammen med øget peri-implantat sonderingsdybde (PPD) sammenlignet med tidligere undersøgelser, og fravær af knogletab ud over ændringer i crestal knogleniveau, der opstår som et resultat af initial knogleombygning (Berglundh et al., 2018; Heitz-Mayfield & Salvi, 2018),
- Tilstedeværelse af bukkal peri-implantat keratiniseret slimhindebredde (KMW) < 2 mm omkring implantaterne diagnosticeret med peri-implantat mucositis,
- Patienter, der har installeret implantatstøttede faste restaureringer mindst et år før deres tilmelding,
- Patienter, der har fuld-mund plaque score (FMPS) og fuld mund blødning score (FMBS) ≤ 20%.
Peri-implantat sundhed
- Voksne (>18 år), systemisk sunde patienter,
- Patienter med raske implantater, defineret som fravær af blødning ved sondering (BoP) eller suppuration (SoP), eller højst tilstedeværelsen af et enkelt blødende plet omkring implantatet, ingen stigning i peri-implantat sonderingsdybde (PPD) sammenlignet med tidligere undersøgelser og intet knogletab ud over ændringer i crestal-knogleniveauet som følge af initial knogleombygning (Berglundh et al., 2018),
- Tilstedeværelse af bukkal peri-implantat KMW ≥ 2 mm omkring det raske implantatsted.
Ekskluderingskriterier:
- Systemiske sygdomme, der kan påvirke resultaterne af tand- og kirurgiske behandlinger såsom ukontrolleret diabetes (HbA1c > 7), aktiv behandlingsfase for cancer, autoimmune sygdomme, osteoporose, medicin såsom steroider, bisfosfonater, selektive serotoningenoptagelseshæmmere (SSRI), protonpumpe hæmmere (PPI'er) og antihypertensiva,
- Indtagelse af antikoagulantia, anti-aggregationsmidler, antibiotika eller kortikosteroidmedicin i løbet af de seneste tre måneder,
- Graviditet eller amning,
- Anamnese med bløddelstransplantation på de respektive implantationssteder,
- Aktuelle ubehandlede paradentosesygdomme,
- Rygere (≥ 10 cigaretter om dagen),
- Fejlplacerede implantater.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: PM-NS: Peri-implantat mucositis-Ikke-kirurgisk terapi
Professionel mekanisk plakfjernelse og submarginal instrumentering ved hjælp af titanium curetter vil blive udført i den ikke-kirurgiske behandling af peri-implantat mucositis med KMW < 2 mm.
|
Ikke-kirurgisk submarginal instrumentering ved hjælp af titanium curetter med saltvandsskylning vil blive udført én gang i behandlingssessionen.
|
Aktiv komparator: PM-NS-FGG: Peri-implantat mucositis-Ikke-kirurgisk terapi-Gratis tandkødstransplantation
Professionel mekanisk plakfjernelse og submarginal instrumentering ved hjælp af titanium curetter vil blive udført i den ikke-kirurgiske behandling af peri-implantat mucositis med KMW < 2 mm.
Gratis tandkødstransplantation vil blive udført en måned efter den ikke-kirurgiske behandling.
|
Ikke-kirurgisk submarginal instrumentering ved hjælp af titanium curetter med saltvandsskylning vil blive udført én gang i behandlingssessionen.
I PM-NS-FGG-gruppen vil der blive udført bløddelsforstørrelse ved hjælp af et frit tandkødstransplantat.
|
Ingen indgriben: HC: Peri-implantat sunde kontroller
Professionel mekanisk plakfjernelse vil blive anvendt på patienter med raske implantater med tilstrækkelig KMW (dvs. ≥ 2 mm) som en rutineprocedure i understøttende peri-implantatbehandling.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i blødning ved sondering (BoP)
Tidsramme: 6 måneder efter behandlingen
|
Ændring i BoP omkring implantaterne mellem baseline (før behandlingen) og 6 måneder efter behandlingen (%)
|
6 måneder efter behandlingen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Probing pocket depth (PPD) ændringer
Tidsramme: 6 måneder efter behandlingen
|
Ændringen i PPD omkring implantaterne mellem baseline (før behandlingen) og 6 måneder efter behandlingen (mm)
|
6 måneder efter behandlingen
|
Keratiniseret slimhindebredde (KMW)
Tidsramme: 6 måneder efter behandlingen
|
Afstanden mellem peri-implantatets slimhindemargin og mucogingival forbindelsen og registreret til nærmeste millimeter ved hjælp af en UNC parodontal probe
|
6 måneder efter behandlingen
|
3D lineær måling af KMW
Tidsramme: 6 måneder efter behandlingen
|
Måling ved subtraktion af den vertikale forlængelse af KMW i området af interesse ved baseline og 6 måneder efter behandlingen
|
6 måneder efter behandlingen
|
3D lineær måling af KMT
Tidsramme: 6 måneder efter behandlingen
|
Måling ved subtraktion af den horisontale forlængelse af KMT i området af interesse ved baseline og 6 måneder efter behandlingen
|
6 måneder efter behandlingen
|
Procentdel af fuldstændig sygdomsopløsning (%)
Tidsramme: 6 måneder efter behandlingen
|
Totalt fravær af BoP omkring implantaterne
|
6 måneder efter behandlingen
|
Keratiniseret slimhindetykkelse (KMT)
Tidsramme: 6 måneder efter behandlingen
|
KTT vil blive målt 1 mm under slimhindekanten ved at indsætte en endodontisk oprømmer til det bløde væv og måle afstanden mellem spidsen af oprømmeren og proppen gennem en digital skydelære.
Slimhindetykkelsen blev også kategoriseret som tyk (≥2 mm) og tynd (<2 mm)
|
6 måneder efter behandlingen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Sila Cagri Isler, Asso Prof, Gazi University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Berglundh T, Armitage G, Araujo MG, Avila-Ortiz G, Blanco J, Camargo PM, Chen S, Cochran D, Derks J, Figuero E, Hammerle CHF, Heitz-Mayfield LJA, Huynh-Ba G, Iacono V, Koo KT, Lambert F, McCauley L, Quirynen M, Renvert S, Salvi GE, Schwarz F, Tarnow D, Tomasi C, Wang HL, Zitzmann N. Peri-implant diseases and conditions: Consensus report of workgroup 4 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. J Clin Periodontol. 2018 Jun;45 Suppl 20:S286-S291. doi: 10.1111/jcpe.12957.
- Herrera D, Berglundh T, Schwarz F, Chapple I, Jepsen S, Sculean A, Kebschull M, Papapanou PN, Tonetti MS, Sanz M; EFP workshop participants and methodological consultant. Prevention and treatment of peri-implant diseases-The EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol. 2023 Jun;50 Suppl 26:4-76. doi: 10.1111/jcpe.13823. Epub 2023 Jun 4.
- Verket A, Koldsland OC, Bunaes D, Lie SA, Romandini M. Non-surgical therapy of peri-implant mucositis-Mechanical/physical approaches: A systematic review. J Clin Periodontol. 2023 Jun;50 Suppl 26:135-145. doi: 10.1111/jcpe.13789. Epub 2023 Feb 28.
- Clementini M, Fabrizi S, Discepoli N, Minoli M, De Sanctis M. Evaluation of the adjunctive use of Er:YAG laser or erythritol powder air-polishing in the treatment of peri-implant mucositis: A randomized clinical trial. Clin Oral Implants Res. 2023 Nov;34(11):1267-1277. doi: 10.1111/clr.14167. Epub 2023 Sep 1.
- Ramanauskaite A, Obreja K, Muller KM, Schliephake C, Wieland J, Begic A, Dahmer I, Parvini P, Schwarz F. Three-dimensional changes of a porcine collagen matrix and free gingival grafts for soft tissue augmentation to increase the width of keratinized tissue around dental implants: a randomized controlled clinical study. Int J Implant Dent. 2023 Jun 16;9(1):13. doi: 10.1186/s40729-023-00482-2. Erratum In: Int J Implant Dent. 2023 Jun 28;9(1):19.
- Rakic M, Tatic Z, Radovanovic S, Petkovic-Curcin A, Vojvodic D, Monje A. Resolution of peri-implant mucositis following standard treatment: A prospective split-mouth study. J Periodontol. 2023 Dec 2. doi: 10.1002/JPER.23-0507. Online ahead of print.
- Galarraga-Vinueza ME, Tavelli L. Soft tissue features of peri-implant diseases and related treatment. Clin Implant Dent Relat Res. 2023 Aug;25(4):661-681. doi: 10.1111/cid.13156. Epub 2022 Nov 29.
- Schwarz F, Sager M, Golubovic V, Iglhaut G, Becker K. Horizontal mucosal thickness at implant sites as it correlates with the integrity and thickness of the buccal bone plate. Clin Oral Implants Res. 2016 Oct;27(10):1305-1309. doi: 10.1111/clr.12747. Epub 2016 Feb 10.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- E-21071282-050.99-630224
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Peri-implantat mucositis
-
ASST Santi Paolo e CarloAfsluttetTandimplantat | Marginalt knogletab | Peri Implant Health | Supral vævshøjdeItalien
-
University of ZagrebIkke rekrutterer endnuPeri-implantat mucositis | Peri-implantitis og peri-implantat mucositis | Peri-implantat sundhed | Periimplantat sygdomme | Periimplantat knogletab
-
Tuğba ŞAHİNAfsluttetPeri-implantitis, peri-implantat mucositisKalkun
-
Proed, Torino, ItalyAfsluttet
-
Ramón Pons CalabuigRekrutteringPeri-implantitis | Peri-implantat mucositis | Peri-implantat sundhedSpanien
-
University of OsloRekruttering
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityAfsluttetPeri-implantitis | Peri-implantat mucositis
-
Universidad Complutense de MadridEklund Foundation; SEPA (Sociedad Española de Periodoncia)RekrutteringPeri-implantitis | Peri-implantat mucositisSpanien
-
Beliz ÖnderAfsluttetPeri-implantitis | Peri-implantat mucositisKalkun
-
Necmettin Erbakan UniversityAfsluttetPeri-implantitis | Peri-implantat mucositis
Kliniske forsøg med Ikke kirurgisk terapi
-
University of British ColumbiaUkendtInfektion på det kirurgiske sted | Hæmatom | Seroma | Sårkomplikation | Sårbrud
-
Chinese University of Hong KongRekruttering
-
Istanbul UniversityAfsluttetAnalgesi | Akut smerteKalkun
-
Cynosure, Inc.Afsluttet
-
Anderson Orthopaedic Research InstituteAfsluttetTotal hofteudskiftning
-
Loma Linda UniversityBaxter Healthcare CorporationAfsluttetBlødning | Medfødt hjertefejl | Kirurgi-inducerede vævsadhæsionerForenede Stater
-
Novus ScientificAfsluttet
-
Mayo ClinicRekrutteringHoved- og halskræft | Orofaryngeale neoplasmerForenede Stater
-
Region SkaneAfsluttetMetroragi | Uterine fibromer | Menorrhagia | Cervikal dysplasiSverige
-
Wake Forest University Health SciencesAfsluttetNeoplasmer i hoved og halsForenede Stater