- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06392256
Effekten av gratis gingivaltransplantasjon på peri-implantatets helse
Påvirkningen av mykvevsfenotypemodifisering etter fri tannkjøtttransplantasjon på behandling av peri-implantat mukositt
Målet med denne randomisert-kontrollerte kliniske studien er å undersøke virkningen av mykvevsfenotypemodifikasjon etter fri gingivaltransplantasjon (FGG) i tillegg til ikke-kirurgisk mekanisk terapi av peri-implantat mucositis (PM) med keratinisert slimhinnebredde (KMW) < 2 mm over en 6-måneders oppfølgingsperiode. Derfor stilles følgende spørsmål knyttet til studien:
- Påvirker modifikasjon av bløtvev etter fri gingivaltransplantasjon rundt implantatene, i tillegg til ikke-kirurgisk mekanisk terapi av PM, den fullstendige sykdomsoppløsningen?
- Viser tilstedeværelsen av KMW < 2 mm rundt implantatene lignende resultater sammenlignet med steder med tilstrekkelig KMW (dvs. ≥ 2 mm) for profesjonell mekanisk plakkfjerning?
Pasienter som søker til Institutt for periodontologi, Det odontologiske fakultetet, Gazi University, er systemisk friske, har implantatstøttede faste restaureringer installert minst ett år før påmelding, og er diagnostisert med PM på disse implantatene vil bli valgt for studien . Pasienter med KMW < 2 mm på de respektive implantatstedene vil bli behandlet med ikke-kirurgisk mekanisk behandling kombinert med bløtvevsforstørrelse med FGG eller ikke-kirurgisk mekanisk behandling alene. Som positiv kontrollgruppe vil de som søker til samme avdeling, har implantater i funksjon som angitt under rutinemessige årlige vedlikeholdsavtaler, og som er diagnostisert som friske bli valgt.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Det primære målet med behandling av peri-implantat mukositt (PM) er å forstyrre dentale implantatets biofilm og løse inflammatoriske tilstander. Dette har som mål å oppnå behandlingssuksess eller fullstendig sykdomsoppløsning, og forhindre progresjon til peri-implantitt. Faktisk, uavhengig av ikke-kirurgiske mekaniske/fysiske instrumenteringstilnærminger og til tross for merkbare kliniske forbedringer, ville ingen av de eksisterende prosedyrene resultere i fullstendig sykdomsoppløsning [dvs. fravær av blødning ved sondering (BOP)] i peri-implantat mukositt. Når dette tas i betraktning, spiller utførelse av intervensjoner rettet mot å håndtere modifiserbare risikofaktorer en sentral rolle for å opprettholde peri-implantatets helse.
Til tross for det økende beviset som dokumenterer at implantatsteder som viser enten manglende eller redusert keratinisert slimhinne (KM) på ≤2 mm viser vanskeligheter med å eliminere bakteriell biofilm, noe som fører til betennelse rundt bløtvevet, er kravet om en minimum peri-implantat KM-bredde ( KMW) for å unngå peri-implantatsykdommer har vært et svært omdiskutert tema. Faktisk har KM-forsterkning på implantatsteder med redusert KMW blitt rapportert å være assosiert med statistisk signifikant lavere plakk- og gingivalskåre samt peri-implantat-probing-dybder (PPD) sammenlignet med ikke-augmenterte steder. Det er imidlertid ingen studie som primært evaluerer effekten av KM-forsterkning på å opprettholde peri-implantat helse og forebygge peri-implantatsykdommer.
Derfor er målet med denne studien å undersøke virkningen av mykvevsfenotypemodifikasjon etter fri gingivaltransplantasjon i tillegg til den ikke-kirurgiske submarginale instrumenteringen av peri-implantat mukositt over en 6-måneders oppfølgingsperiode.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Assoc Prof Dr
- Telefonnummer: +905069966074
- E-post: silaisler@gazi.edu.tr
Studer Kontakt Backup
- Navn: Berrin Unsal, Prof
- Telefonnummer: +905424806416
- E-post: bunsal@gazi.edu.tr
Studiesteder
-
-
-
Ankara, Tyrkia, 06490
- Rekruttering
- Gazi University Faculty of Dentistry
-
Ta kontakt med:
- Sila Cagri Isler, Assoc Prof
- Telefonnummer: 905069966074
- E-post: silaisler@gazi.edu.tr
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Peri-implantat mukositt
- Voksne (>18 år), systemisk friske pasienter,
- Tilstedeværelse av minst ett implantat påvirket av peri-implantat mukositt karakterisert ved tilstedeværelse av blødning ved sondering og/eller suppurasjon (BoP/SoP) sammen med økt peri-implantat sonderingsdybde (PPD) sammenlignet med tidligere undersøkelser, og fravær av bentap utover endringer i crestal-bennivået som oppstår som et resultat av innledende beinremodellering (Berglundh et al., 2018; Heitz-Mayfield & Salvi, 2018),
- Tilstedeværelse av bukkal peri-implantat keratinisert slimhinnebredde (KMW) < 2 mm rundt implantatene diagnostisert med peri-implantat mukositt,
- Pasienter som har implantatstøttede faste restaureringer installert minst ett år før de ble registrert,
- Pasienter som har full-mouth plakk score (FMPS) og full-mouth blødning score (FMBS) ≤ 20%.
Peri-implantat helse
- Voksne (>18 år), systemisk friske pasienter,
- Pasienter med friske implantater, definert som fravær av blødning ved sondering (BoP) eller suppurasjon (SoP), eller høyst tilstedeværelsen av et enkelt blødende punkt rundt implantatet, ingen økning i peri-implantat sonderingsdybde (PPD) sammenlignet med tidligere undersøkelser, og intet bentap utover endringer i crestalbennivået som følge av innledende beinremodellering (Berglundh et al., 2018),
- Tilstedeværelse av bukkal peri-implantat KMW ≥ 2 mm rundt det friske implantatstedet.
Ekskluderingskriterier:
- Systemiske sykdommer som kan påvirke utfallet av tannbehandling og kirurgiske behandlinger som ukontrollert diabetes (HbA1c > 7), aktiv behandlingsfase for kreft, autoimmune sykdommer, osteoporose, medisiner som steroider, bisfosfonater, selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), protonpumpe hemmere (PPI) og antihypertensiva,
- Inntak av antikoagulanter, anti-aggregeringsmidler, antibiotika eller kortikosteroidmedisiner i løpet av de siste tre månedene,
- Graviditet eller amming,
- Historie med bløtvevstransplantasjon på de respektive implantasjonsstedene,
- Nåværende ubehandlede periodontale sykdommer,
- Røykere (≥ 10 sigaretter per dag),
- Feilplasserte implantater.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: PM-NS: Peri-implantat mukositt-Ikke-kirurgisk terapi
Profesjonell mekanisk plakkfjerning og submarginal instrumentering ved bruk av titankuretter vil bli utført i ikke-kirurgisk behandling av peri-implantat mukositt med KMW < 2 mm.
|
Ikke-kirurgisk submarginal instrumentering ved bruk av titankyretter med saltvannsvann vil bli utført én gang i behandlingsøkten.
|
Aktiv komparator: PM-NS-FGG: Peri-implantat mukositt-Ikke-kirurgisk terapi-Gratis Gingival Pode
Profesjonell mekanisk plakkfjerning og submarginal instrumentering ved bruk av titankuretter vil bli utført i ikke-kirurgisk behandling av peri-implantat mukositt med KMW < 2 mm.
Gratis gingivaltransplantasjon vil bli utført en måned etter den ikke-kirurgiske behandlingen.
|
Ikke-kirurgisk submarginal instrumentering ved bruk av titankyretter med saltvannsvann vil bli utført én gang i behandlingsøkten.
I PM-NS-FGG-gruppen vil bløtvevsforstørrelse ved hjelp av fritt gingivalgraft bli utført.
|
Ingen inngripen: HC: Peri-implantat sunne kontroller
Profesjonell mekanisk plakkfjerning vil bli brukt på pasienter med friske implantater med tilstrekkelig KMW (dvs. ≥ 2 mm) som en rutineprosedyre i støttende peri-implantatbehandling.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i blødning ved sondering (BoP)
Tidsramme: 6 måneder etter behandlingen
|
Endring i BoP rundt implantatene mellom baseline (før behandlingen) og 6 måneder etter behandlingen (%)
|
6 måneder etter behandlingen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endringer i sonderingslommedybde (PPD).
Tidsramme: 6 måneder etter behandlingen
|
Endringen i PPD rundt implantatene mellom baseline (før behandlingen) og 6 måneder etter behandlingen (mm)
|
6 måneder etter behandlingen
|
Keratinisert slimhinnebredde (KMW)
Tidsramme: 6 måneder etter behandlingen
|
Avstanden mellom peri-implantatets slimhinne og mukogingivalkrysset og registrert til nærmeste millimeter ved bruk av en UNC periodontal probe
|
6 måneder etter behandlingen
|
3D lineær måling av KMW
Tidsramme: 6 måneder etter behandlingen
|
Måling ved subtraksjon den vertikale utvidelsen av KMW i området av interesse ved baseline og 6 måneder etter behandlingen
|
6 måneder etter behandlingen
|
3D lineær måling av KMT
Tidsramme: 6 måneder etter behandlingen
|
Måling ved subtraksjon den horisontale utvidelsen av KMT i området av interesse ved baseline og 6 måneder etter behandlingen
|
6 måneder etter behandlingen
|
Prosentandel av fullstendig sykdomsoppløsning (%)
Tidsramme: 6 måneder etter behandlingen
|
Totalt fravær av BoP rundt implantatene
|
6 måneder etter behandlingen
|
Keratinisert slimhinnetykkelse (KMT)
Tidsramme: 6 måneder etter behandlingen
|
KTT vil bli målt 1 mm under slimhinnen ved å sette inn en endodontisk rømmer til bløtvevet, og måler avstanden mellom spissen av rømmeren og stopperen gjennom en digital skyvelære.
Slimhinnetykkelse ble også kategorisert som tykk (≥2 mm) og tynn (<2 mm)
|
6 måneder etter behandlingen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Sila Cagri Isler, Asso Prof, Gazi University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Berglundh T, Armitage G, Araujo MG, Avila-Ortiz G, Blanco J, Camargo PM, Chen S, Cochran D, Derks J, Figuero E, Hammerle CHF, Heitz-Mayfield LJA, Huynh-Ba G, Iacono V, Koo KT, Lambert F, McCauley L, Quirynen M, Renvert S, Salvi GE, Schwarz F, Tarnow D, Tomasi C, Wang HL, Zitzmann N. Peri-implant diseases and conditions: Consensus report of workgroup 4 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. J Clin Periodontol. 2018 Jun;45 Suppl 20:S286-S291. doi: 10.1111/jcpe.12957.
- Herrera D, Berglundh T, Schwarz F, Chapple I, Jepsen S, Sculean A, Kebschull M, Papapanou PN, Tonetti MS, Sanz M; EFP workshop participants and methodological consultant. Prevention and treatment of peri-implant diseases-The EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol. 2023 Jun;50 Suppl 26:4-76. doi: 10.1111/jcpe.13823. Epub 2023 Jun 4.
- Verket A, Koldsland OC, Bunaes D, Lie SA, Romandini M. Non-surgical therapy of peri-implant mucositis-Mechanical/physical approaches: A systematic review. J Clin Periodontol. 2023 Jun;50 Suppl 26:135-145. doi: 10.1111/jcpe.13789. Epub 2023 Feb 28.
- Clementini M, Fabrizi S, Discepoli N, Minoli M, De Sanctis M. Evaluation of the adjunctive use of Er:YAG laser or erythritol powder air-polishing in the treatment of peri-implant mucositis: A randomized clinical trial. Clin Oral Implants Res. 2023 Nov;34(11):1267-1277. doi: 10.1111/clr.14167. Epub 2023 Sep 1.
- Ramanauskaite A, Obreja K, Muller KM, Schliephake C, Wieland J, Begic A, Dahmer I, Parvini P, Schwarz F. Three-dimensional changes of a porcine collagen matrix and free gingival grafts for soft tissue augmentation to increase the width of keratinized tissue around dental implants: a randomized controlled clinical study. Int J Implant Dent. 2023 Jun 16;9(1):13. doi: 10.1186/s40729-023-00482-2. Erratum In: Int J Implant Dent. 2023 Jun 28;9(1):19.
- Rakic M, Tatic Z, Radovanovic S, Petkovic-Curcin A, Vojvodic D, Monje A. Resolution of peri-implant mucositis following standard treatment: A prospective split-mouth study. J Periodontol. 2023 Dec 2. doi: 10.1002/JPER.23-0507. Online ahead of print.
- Galarraga-Vinueza ME, Tavelli L. Soft tissue features of peri-implant diseases and related treatment. Clin Implant Dent Relat Res. 2023 Aug;25(4):661-681. doi: 10.1111/cid.13156. Epub 2022 Nov 29.
- Schwarz F, Sager M, Golubovic V, Iglhaut G, Becker K. Horizontal mucosal thickness at implant sites as it correlates with the integrity and thickness of the buccal bone plate. Clin Oral Implants Res. 2016 Oct;27(10):1305-1309. doi: 10.1111/clr.12747. Epub 2016 Feb 10.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- E-21071282-050.99-630224
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Peri-implantat mukositt
-
ASST Santi Paolo e CarloFullførtTannimplantat | Marginalt beintap | Peri Implant Health | Supral vevshøydeItalia
-
Universidad Complutense de MadridFullførtDental Implant-Abutment DesignSpania
-
Università degli Studi di SassariDr. Dario Melodia; Dr. Milena Pisano; Prof. Silvio Mario Meloni; Prof. Edoardo... og andre samarbeidspartnereHar ikke rekruttert ennå
-
Università degli Studi di SassariDr. Dario Melodia; Dr. Milena Pisano; Dr. Aurea Lumbau; Prof. Silvio Mario... og andre samarbeidspartnereHar ikke rekruttert ennå
-
Semmelweis UniversityInstitut Straumann AGRekrutteringDental Implant-Abutment Design | Tannimplantater, enkelttannUngarn
-
Cynosure, Inc.FullførtPeri-orale rynker | Peri-orbitale rynkerForente stater
-
Ulthera, IncAvsluttetPeri-orale rynker | Peri-orbitale rynkerForente stater
-
University of ZagrebHar ikke rekruttert ennåPeri-implantat mukositt | Peri-implantitt og peri-implantat mukositt | Peri-implantat helse | Periimplantat sykdommer | Periimplantat beintap
-
Università degli Studi di SassariDr. Dario Melodia; Dr. Milena Pisano; Prof. Silvio Mario Meloni; Prof. Edoardo... og andre samarbeidspartnereHar ikke rekruttert ennåTannimplantat | Dental Implant-Abutment DesignItalia
-
Tuğba ŞAHİNFullførtPeri-implantitt, peri-implantat mukosittTyrkia
Kliniske studier på Ikke kirurgisk terapi
-
Universidad de MurciaRekrutteringPeriodontitt | Periodontalt beintap | Periodontal; LesjonSpania
-
University of British ColumbiaUkjentInfeksjon på operasjonsstedet | Hematom | Seroma | Sårkomplikasjon | Såravbrudd
-
Chinese University of Hong KongRekruttering
-
Istanbul UniversityFullførtAnalgesi | Akutt smerteTyrkia
-
Loma Linda UniversityBaxter Healthcare CorporationFullførtBlødning | Medfødt hjertefeil | Kirurgi-induserte vevsadhesjonerForente stater
-
Novus ScientificFullført
-
Alcon ResearchFullførtVitreoretinal sykdomForente stater
-
Mayo ClinicRekrutteringHode- og nakkekreft | Orofaryngeale neoplasmerForente stater
-
Region SkaneFullførtMetroragi | Myomer i livmoren | Menorragi | Cervikal dysplasiSverige
-
Wake Forest University Health SciencesFullførtNeoplasmer i hode og nakkeForente stater